Jakie probiotyki podawać dzieciom i czy stosować je tylko przy biegunkach? Czy większa liczba szczepów w probiotyku oznacza lepszy preparat? Jakie szczepy mają potwierdzenie działania w badaniach naukowych? Zobaczcie analizę i niezależny ranking probiotyków dla dzieci. Co to jest probiotyk? Definicja WHO Probiotyki, według definicji WHO, to: „żywe drobnoustroje, które podane w odpowiedniej ilości, wywierają korzystny wpływ na zdrowie organizmu”. Cecha niektórych szczepów probiotycznych jest umiejętność przechodzenia do jelita grubego, zasiedlania go, a następnie namnażania. Probiotyki tego rodzaju bardzo korzystnie wpływają na cały układ pokarmowy – a w efekcie także na cały organizm, gdyż zdrowie w wielu aspektach zależy od stanu jelit. O probiotykach słyszymy ostatnio niemal wszędzie. Większość z nas wie o istnieniu tego rodzaju produktów, ale niewielu zdaje sobie sprawę z tego, jak konkretnie probiotyki działają. Po probiotyki wiele osób sięga pod wpływem reklamy w telewizji czy z polecenia znajomych. Można powiedzieć, że obecnie panuje pewnego rodzaju moda na probiotyki. W czym kryje się ich fenomen? Jak działają probiotyki? Działanie probiotyków w dużej mierze zależy od warunków w naszym organizmie. Kwas żołądkowy oraz sole żółci stwarzają warunki, które nie są korzystne dla wszystkich bakterii. Te, które są nieodporne na działanie wymienionych czynników, nie będą w stanie zasiedlić organizmu, przez co nie wykażą żadnego działania. Odpornością wykazuje się niewiele szczepów – Lactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus plantarum 57B i Lactobacillus gasseri 57C. Działanie prozdrowotne probiotyków jest związane z konkretnym szczepem zastosowanym w preparacie, a nie całym rodzajem czy gatunkiem drobnoustrojów. Nie wszystkie szczepy mają pozytywny wpływ na organizm – tylko niektóre z nich mają właściwości probiotyczne. W jelitach człowieka bytuje ok. 100 trylionów (!) mikroorganizmów, z czego 400 do 1000 to różne gatunki bakterii – stanowią one ok. 80% całkowitej ochrony odpornościowej organizmu. Jeżeli w jelitach brakuje równowagi pomiędzy bakteriami „złymi” i „dobrymi”, zaburzona zostaje także praca układu immunologicznego, co przyczynia się do rozwoju wielu chorób, np. zespołu metabolicznego, cukrzycy, chorób autoimmunologicznych. Istotne jest zatem dbanie o równowagę w mikroflorze jelitowej. W jaki sposób to robić? Odpowiedź jest prosta: przyjmując probiotyki. Poniżej wyjaśniam, po co dokładnie stosuje się probiotyki i które z nich są polecane dla dzieci. Po co podawać dzieciom probiotyki? Probiotyki u dzieci stosowano dotąd głównie w trakcie antybiotykoterapii, gdyż ta niszczny naturalny mikrobiom, co może objawiać się biegunką, brakiem apetytu, bólami brzucha, wymiotami, wzdęciami. W badaniach naukowych wykazano, że doustne stosowanie niektórych probiotyków podczas antybiotykoterapii, istotnie zmniejsza ryzyko niepożądanych objawów (zmniejszenie ryzyka biegunki średnio o 60% - a pamiętajmy, że u dzieci biegunka może być bardzo niebezpieczna, gdyż szybko prowadzi do odwodnienia organizmu). Takie działanie wykazały w badaniach naukowych następujące szczepy: Streptococcus thermopilus, Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis Bb12, Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Saccharomyces boulardii. Obecnie poleca się stosowanie probiotyków u dzieci nie tylko w trakcie antybiotykoterapii. W literaturze naukowej znajdziemy wiele dowodów na to, że niektóre szczepy probiotyczne wykazują bardzo szerokie spektrum działania na organizm, zmniejszają ryzyko alergii u osób z grupy narażonej na nią, wspierają układ immunologiczny, łagodzą objawy nietolerancji laktozy, łagodzą objawy alergii, łagodzą objawy atopowego zapalenia skóry, chronią jelita, uszczelniając ścianę nabłonka, chronią przed przewlekłym zapaleniem jelit, chronią przed zespołem jelita drażliwego, wspomagają funkcje śluzówki układu pokarmowego, poprawiają profil lipidowy organizmu, zwiększają biodostępność wielu substancji, skracają biegunkę podczas infekcji wirusowych i bakteryjnych,\ łagodzą objawy kolki niemowlęcej. Kiedy podać dziecku probiotyk? Probiotyk bezwzględnie należy podawać dzieciom podczas biegunek i przy antybiotykoterapii. Wskazaniem są także inne problemy natury gastrycznej. Jeśli dziecko zmaga się z kolką niemowlęcą, również warto podawać odpowiedni probiotyk – badania wykazały, że może to wpłynąć na skrócenie czasu płaczu i innych objawów kolki. Obecnie coraz bardziej propaguje się podawanie probiotyków dzieciom na co dzień – dla wspierania odporności i pracy jelit. Jednak istotne jest, aby nie podawać „jakiegoś” probiotyku, ale takiego, który rzeczywiście ma szansę zadziałać i wspomóc organizm Malucha. Na rynku wybór jest ogromny, ale tylko niektóre preparaty są warte uwagi. Co zatem powinniśmy wiedzieć, zanim kupimy probiotyk dla dziecka? Jaki wybrać probiotyk dla dzieci? Warto podawać dzieciom probiotyki Zanim kupisz dany preparat, warto zastanowić się nad kilkoma aspektami – dzięki temu zwiększymy szansę, że produkt będzie skuteczny i nie zaszkodzi Maluchowi. Oto podstawowe zasady, który warto się kierować podczas zakupu probiotyku dla dzieci. 1. Przechowywanie probiotyku Sprawdź, w jaki sposób preparat jest przechowywany. Probiotyki z reguły należy przechowywać w lodówce w temperaturze 2-8°C, gdyż to wydłuża życie bakterii probiotycznych. Z drugiej jednak strony nie wszystkie bakterie probiotyczne wymagają takiej temperatury i mogą być stabilne także w temperaturze pokojowej. Istnieją ponadto już metody produkcji leków i suplementów, które wydłużają życie bakterii probiotycznych i zapewniają przetrwanie nawet w wyższych temperaturach. 2. Dobierz probiotyk do wybranego problemu Probiotyk powinien być dostosowany do aktualnych potrzeb Malucha. Co znajdziemy na półkach aptecznych? Do wyboru są: probiotyki łagodzące – stosuje się je głównie u niemowlaków cierpiących na kolkę, a także w przypadku nietolerancji laktozy (mogą łagodzić jej objawy), probiotyki osłonowe – stosuje się je podczas brania antybiotyku, probiotyki przeciwbakteryjne – są nakierowane na wspomaganie funkcjonowania układu immunologicznego oraz wspieranie pracy układu pokarmowego, probiotyki przeciwgrzybicze – są zalecane przy stwierdzonej kandydozie np. skóry czy błon śluzowych. 3. Oznaczenie bakterii probiotycznej Dobry probiotyk dla dziecka będzie miał dokładnie opisaną nazwę bakterii zastosowanej w preparacie. Kluczowy jest sposób dobory szczepów do produktu, a także opis. Jak powinna wyglądać taka nazwa? Przede wszystkim powinna składać się z 3. członów w następującej kolejności: rodzaj bakterii, gatunek, oznaczenie złożone z liter i cyfr, określające konkretny szczep. Przykład dobrze opisanej bakterii: Lactobacillus rhamnosus R0011. Nazwa probiotyku opisana w taki sposób oznacza, że dany szczep ma udowodnione w badaniach działanie prozdrowotne. 4. Liczba szczepów nie ma znaczenia Raz spotkałam się z sytuacją w aptece, gdzie klient poprosił farmaceutkę o probiotyk dla dziecka, który ma jak najwięcej szczepów probiotycznych. Czy ten pan słusznie zdecydował się na produkt z dużą liczbą bakterii probiotycznych? Niekoniecznie. Liczba szczepów to znacznie mniej istotna informacja od tego, jak została opisana bakteria w składzie (czy poprawnie opisano nazwę), czyli czy zastosowany szczep ma potwierdzone w badaniach działanie. Czasami o wiele lepiej jest wybrać probiotyk z jednym szczepem, ale o udowodnionej skuteczności w leczeniu danego problemu, a nie z mnóstwem różnych bakterii, które w większości prawdopodobnie nie dadzą korzyści. 5. Ważny jest skład probiotyku Dobry probiotyk dla dzieci to produkt, który nie tylko zawiera przebadany pod kątem skuteczności szczep, ale i ma dobry skład. Konieczne jest zatem dokładne czytanie etykiet. Sprawdzajmy, czy zawarte składniki mają korzystny wpływ na organizm i są w pełni bezpieczne. Istotne jest również, czy skład jest odporny na działanie soków trawiennych, aby dotrzeć do jelit? Czy jest odporny na działanie antybiotyków? Czy był prawidłowo przechowywany? Warto również zwrócić uwagę, na jakim poziomie jest zdolność przylegania bakterii probiotycznych do błony śluzowej jelita. 6. Postać probiotyku Istotna jest także postać probiotyku. Dla maluchów poniżej 12 miesiąca życia powinno się podawać probiotyk w postaci kropelek. Dla roczniaka natomiast można wybrać probiotyk w saszetkach do rozpuszczenia w wodzie lub mleku, bądź pozostać przy kroplach. Kapsułki można podawać dopiero po skończonym 5. roku życia. Skład probiotyków a... rzeczywistość, czyli jak jesteśmy oszukiwani Wspomniałam o czytaniu składu probiotyków, jednak chciałabym zaznaczyć, że nierzadko konsumenci ulegają ofiarą nieuczciwych producentów, którzy na etykiecie informują nas o konkretnym składzie, a w rzeczywistości jest on inny. Przykład? Według analizy przeprowadzonej przez Mikrolab (Laboratorium Badań Produktów, Wody i Środowiska), aż 11 produktów probiotycznych na 14 przebadanych przez tę firmę, nie zawierało takiej ilości bakterii, jaka była zadeklarowana przez producenta na opakowaniu. Co więcej, żaden z produktów nie był przechowywany w lodówce, zgodnie z wymogami producentów. Najwyższa Izba Kontroli (NIK) również zajęła się dokładniejszym skontrolowaniem produktów probiotycznych (suplementów). Okazało się, że aż 50 preparatów na 56 przebadanych, nie posiada stabilności liczby żywych bakterii, a liczba ta jeszcze malała bardzo szybko podczas kontroli. Ponadto w 4 produktach wykazano, że nie znajdują się w nich w ogóle deklarowane przez producenta szczepy. Probiotyk, prebiotyk czy synbiotyk? Obecnie wskazuje się, że lepiej niż monopreparaty mogą sprawdzić się produkty, które zawierają w składzie także pożywkę dla bakterii, czyli prebiotyki i synbiotyki, przy czym: prebiotyki: produkty te posiadają skład, dzięki któremu stymulowana jest do rozwoju prawidłowa mikrobiota jelit (np. laktuloza, inulina czy oligosacharydy). Prebiotyki nie są trawione w układzie pokarmowym i same w sobie nie zawierają żadnych bakterii, tylko stanowią dla nich pożywkę; synbiotyki: to połączenie probiotyku i prebiotyku w jednym preparacie. Probiotyk dla dzieci – lek czy suplement? Na pytanie, czy lepiej wybrać lek, czy suplement odpowiedź jest jednak: zawsze lepiej jest wybrać lek. Dlaczego? Dużo łatwiej jest wprowadzić na rynek suplement niż lek. Zakup suplementu to niejako zakup „w ciemno” - możemy wierzyć „na słowo” producentowi, że preparat ma jakieś działanie czy skład, jak na opakowaniu. Czasami jednak suplement może działać nawet lepiej niż lek, ale może się zdarzyć, że nie działa wcale. Nie wykonano na sprawdzenie tego żadnych badań, więc zdajemy się na to, co mówi producent. Oczywiście wszystkich suplementów nie można teraz sprowadzać do jednego rzędu – niektórzy producenci są uczciwi i np. uzyskują różne certyfikaty jakości dla swoich preparatów. Jeśli już musimy wybrać suplement, kierujmy się pewną zasadą: jeśli producent rzeczywiście zadbał o jakość produktu, wybierając do niego tylko dobrze przebadane szczepy o udowodnionej skuteczności, z pewnością pochwali się tym na opakowaniu, więc sięgajmy po takie preparaty. Lek z kolei będzie z dużym prawdopodobieństwem lepszej jakości od suplementu, ale nie zawsze stanowi dobry wybór – być może dany szczep w ogóle nie występuje na rynku jako składnik leku i wówczas nie warto sięgać koniecznie po lek z innym szczepem, jeśli zależy nam na konkretnym działaniu, tylko wybrać suplement, który go teoretycznie zawiera. Warto także skupić się na liczbie jednostek tworzących kolonię bakterii. Niektóre probiotyki sprawdzą się podczas antybiotykoterapii, a inne są zalecane podczas problemów jelitowych. Probiotyki dla dzieci i niemowląt – analiza szczepów i ranking Obecnie najbardziej popularne są następujące 4 szczepy probiotyczne stosowane w preparatach dla dzieci: Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) Lactobacillus reuteri DSM 17938 Lactobacillus plantarum 299V Kombinacja VSL#3 1. Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) Ten szczep probiotyczny ma szerokie, udowodnione w licznych badaniach działanie. Skuteczność została udokumentowana w przypadku: biegunki po stosowaniu antybiotyku – szczep ten zmniejszył ryzyko biegunki o 60-70%, biegunki podróżnych, biegunki szpitalnej, ostrej biegunki infekcyjnej, także rotawirusowej (skraca czas trwania biegunki), zaburzeniach czynnościowych układu pokarmowego (mające związek z bólem brzucha – zaobserwowano złagodzenie tego objawu, a nawet ustąpienie), infekcji układu oddechowego – zmniejszenie ryzyka infekcji dróg oddechowych górnych, atopowego zapalenia skóry – zmniejszenie częstości występowania AZS u niemowląt, które znajdują się w grupie ryzyka wystąpienia choroby (chociaż inne badania wskazują, że nie ma takiego związku). W Polsce ze szczepem Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) dostępne są następujące preparaty: Dicoflor Estabiom Floractin Coloflor baby Acidolac baby Kolonbiotic Junior Kolonbiotic 7 GG LoGGic+ Niektóre z nich można stosować zarówno u dzieci, jak i niemowląt, a niektóre wyłącznie u starszych dzieci – przed zastosowaniem przeczytaj ulotkę lub skonsultuj się z farmaceutą. 2. Lactobacillus reuteri DSM 17938 Szczep ten jest przebadany pod kątem skuteczności głównie w łagodzeniu kolek niemowlęcych. W badaniach wykazano, że podawanie probiotyku z tym szczepem w dawce 100 mln CFU od 3 do 12 tygodni, skraca czas płaczu spowodowanego przez kolkę u niemowlaka aż o 50%. Szczep ten, jak pokazały badania, zmniejszył częstość zaparć u niemowląt. W Polsce z tym szczepem dostępny jest preparat: BioGaia Protectis Baby. 3. Lactobacillus plantarum Badania wykazały, że zastosowanie 10-20 mld tego szczepu bakterii na dobę u osób z zespołem jelita drażliwego, występują łagodniejsze objawy związane z tą chorobą, zwłaszcza zmniejszeniu uległo nasilenie bólu brzucha oraz wzdęcia. Trwają ponadto badania nad wpływem szczepu Lactobacillus plantarum na pracę układu immunologicznego. Wyniki są, jak na razie, obiecujące, jednak konieczne są dalsze analizy w tym zakresie. W Polsce dostępny jest z tym szczepem preparat Sanprobi IBS. 4. Kombinacja VSL#3 Kombinacja VSL#3 to formuła zawierająca 8 szczepów bakterii probiotycznych: Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Streptococcus thermophilus. W Polsce kombinacja ta występuje w preparacie Vivomixx. Preparat ten ma badania kliniczne. Podawanie go, według badań, wpływa korzystnie na nieswoiste zapalenie jelit – u pacjentów zaobserwowano wzrost różnorodności gatunków bakterii w przewodzie pokarmowym oraz zmniejszenie biegunki. Skład preparatu wpływa bowiem istotnie na syntezę cytokin i hamuje odpowiedź komórkową. Wykazano również skuteczność w zwiększaniu integralności bariery nabłonkowej jelit. Ponadto w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna podawanie takiej kombinacji szczepów powoduje indukcję oraz utrzymanie remisji choroby. Czy probiotyki dla dzieci są skuteczne? Opinie Opinie na temat podawania probiotyków dzieciom są podzielone. Osoby, które popierają takie działanie, zwracają uwagę na korzyści płynące z konkretnych szczepów bakterii na stan zdrowia dziecka i wzmocnienie jego naturalnej odporności. Probiotyki rzeczywiście pomagają wrócić do zdrowia po biegunce, jednak badania nie wykazały, aby podawanie probiotyku dzieciom wpływało na poprawę ogólnego stanu zdrowia. Z pewnością probiotyk warto podawać w przypadku kolki niemowlęcej, gdyż na to są twarde dane dotyczące skuteczności, a także w sytuacji, gdy dziecku dokuczają inne dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Za przyjmowaniem probiotyków przemawia również argument, że nie powodują one skutków ubocznych. Należy jednak pamiętać, że w przypadku dzieci probiotyk można podać dopiero po konsultacji z lekarzem. Może naturalne probiotyki dla dzieci? A może zamiast suplementu probiotycznego, lepiej podawać dziecku naturalne probiotyki, takie jak jogurty, kiszone ogórki czy maślanki? Tutaj sprawa nie jest jednoznaczna. Jeśli produkty te kupujemy ze sklepu, a nie robimy samodzielnie, nie wiemy, czy proces produkcji nie zabił większości dobrych bakterii. Jeśli natomiast posiadamy własne wyroby tego typu, jak najbardziej można wspomagać Malucha takimi naturalnymi probiotykami. Warto także pamiętać, że to naturalne, jest teoretycznie lepsze. Jeśli jednak zależy nam na konkretnym efekcie, np. konieczne jest odbudowanie flory bakteryjnej po biegunce czy podczas antybiotykoterapii, konieczne jest zastosowanie probiotyku z apteki. Dieta bogata w naturalne probiotyki będzie natomiast dobrym uzupełnieniem terapii. Bibliografia Szajewska H., Probiotyki – aktualny stan wiedzy i zalecenia dla praktyki klinicznej, Medycyna Praktyczna, 2017, 7-8, s. 19–37. Róży A. i in., Rola probiotyków w profilaktyce i leczeniu chorób alergicznych, Pneumonol. Alergol. Pol. 2012; 80, 1: 65–76. Herías MV, Hessle C, Telemo E, Midtvedt T, Hanson LA, Wold AE. Immunomodulatory effects of Lactobacillus plantarum colonizing the intestine of gnotobiotic rats. Clin Exp Immunol. 1999;116(2):283-290. Sung V, Hiscock H, Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Satzke C, Heine RG, Stock A, Barr RG, Wake M. Treating infant colic with the probiotic Lactobacillus reuteri: double blind, placebo controlled randomised trial. BMJ. 2014 Apr 1;348:g2107. Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, Ballardini E, Bisceglia M, Cinquetti M, Brazzoduro E, Del Vecchio A, Tafuri S, Francavilla R. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2014 Mar;168(3):228-33. Coeuret V., Gueguen M., Vermoux Numbers and strains of lactobacilli in some probiotic products. Int. J. Food Microbiol. 97, 147–156 (2004). Hempel S, Newberry SJ, Maher AR et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2012;307(18):1959–1969.

śr. 24 lutego 2021, 08:15Wpływ mikroflory jelitowej na stan zdrowia ludzkiego organizmu od wielu lat pozostaje przewodnim tematem badań medycznych. I choć wiele jeszcze nie wiemy, to nauka pokazała nam już kilka współzależności pomiędzy bakteriami komensalnymi a stanem homeostazy organizmu. Szczególnie dobrze poznany jest wpływ probiotyków na przebieg antybiotykoterapii. Warto jednak wiedzieć, że to nie jedyna zależność, o której wiemy już całkiem sporo. Zacznijmy jednak od początku…Przyjmowanie probiotyków ma również swoje uzasadnienie w przypadku zmian naturalnej mikroflory jelitowej w wyniku różnorodnych czynników wewnętrznych, jak i zewnętrznych. fot. shutterstockMikroflora jelitowa w teoriiPrzewód pokarmowy człowieka zasiedlony jest przez kilkaset różnych szczepów bakteryjnych, należących do blisko 40-50 rodzin [1]. Wśród tak dużej liczby komórek bakteryjnych jest jednak kilka, które wyróżniają się na tle innych. Należą do nich przede wszystkim bakterie produkujące kwas mlekowy ( Lactobacillus) [1]. Proces tworzenia się mikroflory jelitowej trwa co najmniej kilka lat po urodzeniu [2]. Na jej skład i różnorodność wpływ ma sposób porodu, czy też sposób karmienia dziecka [1,3].W przeciwieństwie do osób dorosłych skład mikroflory jelitowej dzieci jest dość zmienny i podatny na wahania jakościowe i ilościowe [3]. Szczególnie uwidacznia się to w sytuacjach sprzyjających powstawaniu dysbiozy (czyli stanu zubożenia flory jelitowej). Należą do nich:Infekcje wirusowe i bakteryjne przewodu pokarmowegoStosowanie leków przeciwzapalnychStosowanie antybiotykówSposób odżywiania [2].Aby wesprzeć organizm w przypadku chociażby wymienionych wyżej sytuacji zaleca się stosowanie probiotyków. Czym one są?Probiotyki – naturalnie na pomocProbiotykiem nazywa się żywe drobnoustroje, które w odpowiedniej ilości są w stanie wywołać określony efekt zdrowotny [4,5]. Pochodzą one z przewodu pokarmowego człowieka i odznaczają się zdolnością do przetrwania w tym środowisku, a także w trakcie przechowywania, itp. [2]. Bakterie naturalnie zasiedlające jelita chronią nabłonek przed degradacją i współuczestniczą w tworzeniu bariery jelitowej [6]. Podobnie oddziałują powszechnie dostępne probiotyki, a mechanizm ich działania opiera się na:Konkurencji o receptory komórkowe z potencjalnymi patogenamiWytwarzaniu związków hamujących wzrost bakterii patogennych ( kwas mlekowy Lactobacillus)Stabilizacji bariery jelitowejWzroście ilości ochronnego śluzu w obrębie jelitModulacji układu immunologicznego [5,7].Korzyści ze stosowania probiotykówSuplementacja probiotyków wymieniania jest najczęściej w kontekście antybiotykoterapii. Stosowana (nierzadko zbędnie) u dzieci antybiotykoterapia wpływa na zmniejszenie ilości bakterii nie tylko patogennych, ale również tych normalnie zasiedlających przewód pokarmowy. Szczególnie zubożeniu ulega ilość bakterii z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacterium [3]. Dość częstym powikłaniem po terapii antybiotykiem jest tzw. biegunka poantybiotykowa – występująca nawet u 1/3 pacjentów leczonych substancjami przeciwbakteryjnymi [7,8]. Dość istotny jest w jej przypadku fakt, że może ona wystąpić nawet kilka tygodni po zakończeniu leczenia przeciwbakteryjnego [7,8]. Aby wspomóc w tym czasie organizm zaleca się stosowanie określonych szczepów probiotycznych – o udowodnionej skuteczności. Zdolność do tego wykazują i potwierdzają jedynie Lactobacillus rhamnosus i Saccharomyces boluardii [8]. Badania pokazują, że bakterie z rodzaju Lactobacillus mogą zmniejszać ryzyko pojawienia się biegunki poantybiotykowej u dzieci nawet o 50-60% [2,4,7,8,9].Zapamiętaj – warto przyjmować probiotyki dłużej aniżeli wynika to z faktu zakończenia antybiotykoterapii. Ma to związek z tym, że biegunka poantybiotykowa może rozwinąć się nawet kilka tygodni po zakończeniu leczenia [7,8].Przyjmowanie probiotyków ma również swoje uzasadnienie w przypadku zmian naturalnej mikroflory jelitowej w wyniku różnorodnych czynników wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Zmiany te wynikać mogą, chociażby z nieodpowiedniej diety dziecka, stresu czy aktualnej choroby [3]. Liczne badania pokazują, że prawidłowy skład mikroflory jelitowej pomaga w zachowaniu dobrego stanu wspomóc działanie probiotyku?W tym celu do probiotyków dodaje się tzw. prebiotyki. Są to nietrawione w jelicie cienkim węglowodany, będące substratem do fermentacji dla bakterii probiotycznych [2,6]. Produkty tej fermentacji ( krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe) obniżają pH jelit i przeciwdziałają tym samym rozwojowi patogenów [2]. Wśród dostępnych prebiotyków na uwagę zasługują fruktooligosacharydy (FOS), odznaczające się bifidogennym wpływem na jelito grube. Sprzyjają one tym samym rozwojowi bakterii z rodzaju Bifidobacterium, co przy okazji pozytywnie wpływa na wzrost szczepów Lactobacillus [6]. Jednocześnie podawany probiotyk i prebiotyk to tzw. synbiotyk. Badania uwidaczniają więcej korzyści przy ich wspólnym podawaniu, aniżeli w przypadku samego szczepu bakteryjnego [9].Na co jeszcze zwrócić uwagę przy wyborze probiotyku?W kontekście efektywności danego preparatu probiotycznego niezwykle ważna jest trwałość bakterii w nim zawartych – zarówno w trakcie przechowywania, jak również wewnątrz przewodu pokarmowego. Nowoczesne preparaty farmaceutyczne wykorzystują do tego celu metodę mikroenkapsulacji, która zamyka bakterie wewnątrz niewielkich mikrokapsułek [10]. Proces ten zwiększa żywotność drobnoustrojów – zwiększając jednocześnie skuteczność danego preparatu. Dla dzieci dogodną formą mogą być krople doustne – dawkowane zwykle 1x dziennie. Warto w tym miejscu zwrócić jeszcze uwagę na rodzaj i ilość bakterii probiotycznych w danym produkcie. Badania pokazują, że w wielu sytuacjach skuteczną dawką probiotyku jest 5-10×109 CFU [7].. Warto o tym pamiętać i wybierać preparat gwarantujący taką ilośćLiteratura:Rola probiotyków w profilaktyce i leczeniu chorób alergicznych, Adriana Róży, Paulina Jaguś, Joanna Chorostowska-Wynimko, Pneumonol. 2012; 80, 1: 65-76Probiotyki i prebiotyki w chorobach przewodu pokarmowego u dzieci, Leokadia Bąk-Romaniszyn, Krzysztof Zeman, Pediatr Med. Rodz 2009, 5(1), leków na mikroflorę jelitową, Iwona Węgielska, Joanna Suliburska, Forum Zaburzeń Metabolicznych 2016, tom 7, nr 1, 1-7Probiotyki a wybrane schorzenia u ludzi, Beata Tokarz-Deptuła, Joanna Śliwa-Dominiak, Mateusz Adamiak, Wiesław Deptuła, Post. Mikrobiol., 2015, 54, 2, 133-140Probiotyki, prebiotyki i synbiotyki – charakterystyka i funkcje, Katarzyna Mojka, Probl Hig Epidemiol 2014, 95(3): 541-549Immunological tolerance and function: associations between intestinal bacteria, probiotics, prebiotics and phages, Luis Vitetta, Gemma Vitetta, Sean Hall, Front. Immunol. 2018, Volume 9, Article 2240Zastosowanie probiotyków w pediatrii, Hanna Szajewska, Standardy Medyczne/Pediatria, 2008, 380-392Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children, Hania Szajewska, Roberto Berni Canani, Alfredo Guarino, Iva Hojsak, Flavia Indrio, Sanja Kolacek, Rok Orel, Raanan Shamir, Yvan Vandenplas, Johannes B. van Goudoever, Zvi Weizman, JPGN, Volume 62, Number 3, 2016Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants, Katri Korpela, Anne Salonen, Outi Vepsalainen, Marjo Suomolainen, Carolin Kolmeder, Markku Varjosalo, Sini Miettinen, Kaarina Kukkonen, Erkki Savilahti, Mikael Kuitunen, Willem M de Vos, Microbiome (2018), 6:182Probiotyki a zdrowie – dziś i jutro, Dominika Winiarz, Kamila Domańska, Kinga Paluch, Dorota Skrajnowska, Biuletyn Wydziału Farmaceutycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, 2017, 10, 86-94ARTYKUŁ SPONSOROWANY

Dostępne w ofercie naszego sklepu probiotyki występują w formie kapsułek, proszku, płynu oraz tabletek w korzystnych cenach. Suplementacja diety z ich pomocą to skuteczny sposób na uzupełnienie najważniejszych kultur bakterii. Dzięki stosowaniu preparatów probiotycznych szybko można wzmocnić mikroflorę jelit, zmniejszyć ilość patogennych bakterii oraz zwiększyć liczbę tych przydatnych. Suplementy diety, które zawierają szczepy bakterii, mogą być stosowane jako probiotyki dla dzieci i dorosłych w celu zachowaniu równowagi flory bakteryjnej w jelitach oraz w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, a także jako wsparcie jej regeneracji. Zapraszamy do zapoznania się z naszymi probiotykami dobrymi na jelita, które wykazują pozytywne właściwości dla zdrowia i funkcjonowania organizmu. Probiotyki Probiotyki są mikroorganizmami, które, przyjmowane w odpowiednich ilościach mogą korzystnie wpływać na funkcjonowanie ludzkiego organizmu. To, że bakterie, które odpowiadają za fermentację mleka mają dobry wpływ na organizm człowieka dostrzeżono już w starożytności. Na początku XX wieku udało się poprzeć tę tezę badaniami naukowymi. Bakterie oraz drożdże probiotyczne włączone do codziennej diety będą wspomagały bytujące w jelitach przyjazne bakterie, których obecność jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Probiotyki – wsparcie dla flory bakteryjnej Probiotyki to starannie wyselekcjonowane żywe drobnoustroje, które mają pozytywny wpływ na organizm człowieka, jeżeli są dostarczane w odpowiednich ilościach. Do mikroorganizmów wykazujących takie działanie należą drożdże lub bakterie probiotyczne. Wspierają one funkcjonowanie układu pokarmowego, biorą udział w niektórych procesach zachodzących w ciele człowieka oraz budują naturalną mikroflorę jelit – tym samym podnoszą odporność i chronią przed infekcjami. Można przyjmować probiotyki w różnej postaci. W aptekach i sklepach zielarskich dostępne są preparaty w formie kapsułek, kropli, tabletek, które zawierają mikroorganizmy w odpowiednich ilościach i proporcjach. Na szczególną uwagę zasługują też naturalne probiotyki. Jest to żywność, w której dobroczynne bakterie i drożdże pojawiły się w wyniku fermentacji. Do jadłospisu warto włączyć: kiszonki (zwłaszcza kapustę i ogórki kiszone), jogurty naturalne, maślankę, zakwas z buraków. O tym, że zażywanie probiotyków jest bardzo dobre dla zdrowia człowieka, wiedziano już w czasach starożytnych. Jednak dobroczynny wpływ, jaki wywierają bakterie probiotyczne, został potwierdzony dopiero w 1908 roku. Niestety, doniesienia te przeszły bez echa ze względu na rosnącą popularność antybiotyków. Dopiero w 1989 roku zdefiniowano pojęcie probiotyku i określono jego cechy. Bakterie probiotyczne Istnieje kilka rodzajów mikroorganizmów, które są zaliczane do probiotyków. Najczęściej stosowane są bakterie kwasu mlekowego z rodzaju Lactobacillus. Mogą to być: Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri. Ale często probiotykiem są też bakterie z rodzaju Bifidobacterium. Poszczególne szczepy różnią się nieco mechanizmem działania, a tym samym zastosowaniem. Probiotyk może mieć w swoim składzie także szczepy drożdży. Bardzo często stosowany jest Saccharomyces boulardii. W niektórych preparatach miesza się różne rodzaje mikroorganizmów, aby osiągnąć możliwie jak najlepszy wpływ na organizm człowieka. Aby można było mówić o probiotykach, muszą one spełnić kilka warunków. Są to: pochodzenie z naturalnej mikroflory jelitowej człowieka, bycie beztlenowcem (względnym lub bezwzględnym), zdolność do przeżycia w jelicie grubym, odporność na pH żołądka i enzymów trawiennych, brak właściwości patogennych, antagonistyczne działanie do drobnoustrojów chorobotwórczych. Suplementy probiotyczne muszą mieć potwierdzoną skuteczność badaniami naukowymi. Mechanizm działania probiotyków Probiotyk działa w układzie pokarmowym, a dokładniej – w jelicie grubym. Musi do niego dotrzeć w nienaruszonym stanie. Dlatego tak ważne jest, aby był odporny na treść żołądka i enzymy. Mechanizm działania probiotyków polega na: ochronie przed kolonizacją drobnoustrojów chorobotwórczych, konkurowanie z drobnoustrojami chorobotwórczymi, stabilizowaniu mikrobioty (naturalnej flory bakteryjnej organizmu człowieka), przyspieszeniu wymiany enterocytów, modulowaniu odpowiedzi immunologicznej organizmu, stabilizowaniu i wzmocnieniu bariery jelitowej, neutralizacji szkodliwych substancji (w tym kancerogenów), wytwarzanie witamin. Stosowanie probiotyków przynosi szereg korzyści zdrowotnych dla organizmu. Prozdrowotne właściwości probiotyków Probiotyki wykazują działanie prozdrowotne, ich pomoc jest też nieoceniona w przeciwdziałaniu niektórym schorzeniom, takich jak na przykład: biegunki, stany zapalne przewodu pokarmowego, kamica nerkowa, kolki, choroby wątroby, zespół jelita drażliwego. Wykazano, że przyjmowanie probiotyku: skraca czas trwania biegunki o 1 dzień, zapobiega wystąpieniu biegunki w niektórych sytuacjach (np. w czasie antybiotykoterapii, zmniejsza nasilenie objawów chorób przewodu pokarmowego (sprawdza się to zwłaszcza w zespole jelita drażliwego), łagodzi objawy nietolerancji pokarmowych, wspiera procesy trawienne. Bardzo ważną, choć najczęściej niedocenianą funkcją probiotyków, jest utrzymanie prawidłowego składu mikroflory jelitowej. Co bezpośrednio służy utrzymaniu zrównoważonego poziomu odporności błon śluzowych, a to z kolei podnosi ogólną odporność organizmu. Probiotyki pomagają prawidłowo funkcjonować układowi odpornościowemu. Warto podkreślić, że 3/4 naszej odporności ma swój początek właśnie w jelitach. Często znajdujące się w nich szkodliwe mikroorganizmy inicjują reakcję zapalną całego organizmu. Bakterie probiotyczne mają zdolność do ich neutralizowania, zanim rozwiną się procesy chorobowe. Probiotyki przy antybiotykoterapii Nie można również zapomnieć o ich wspomagającej roli podczas antybiotykoterapii, która niszczy nie tylko drobnoustroje chorobotwórcze, ale również probiotyczne. Utrzymanie prawidłowego stanu flory bakteryjnej w jelitach ma korzystny wpływ na odporność organizmu. Warto zadbać o jej utrzymanie, aby móc cieszyć się dobrym zdrowiem. Należy brać probiotyk podczas każdej antybiotykoterapii. Preparat trzeba przyjąć około 2 godziny po 2 godzinach od antybiotyku. Dzięki temu można zyskać pewność, że nie zniszczy on bakterii probiotycznych, a tym samym nie naruszy naturalnej mikroflory jelitowej. Kto powinien stosować probiotyki? Bardzo ważna jest kwestia tego, kto powinien brać probiotyki. Preparaty tego typu są zalecane małym dzieciom, aby ich przewód pokarmowy mógł się prawidłowo rozwijać. Mogą po nie sięgać także ciężarne. Obowiązkowo probiotyk powinna stosować osoba, która jest w trakcie antybiotykoterapii lub zmaga się z jej skutkami (dolegliwości żołądkowo-jelitowe, a u kobiet często są to infekcje intymne). Przyjmowanie probiotyków jest wskazane przy dolegliwościach ze strony układu pokarmowego. Mowa nie tylko o chorobach przewlekłych, ale także ostrych biegunkach i niestrawnościach. Wiele mówi się także o profilaktycznym przyjmowaniu probiotyków. Chociaż zdania ekspertów są podzielone, wielu ekspertów wskazuje na ich prozdrowotne działanie i korzystny wpływ na działanie układu pokarmowego i odpornościowego. Najlepszym wyjściem jest skonsultowanie się z lekarzem, który oceni, czy w danym przypadku konieczne jest profilaktyczne stosowanie probiotyków. Czy probiotyki mają skutki uboczne? Probiotyki są uznawane za bezpieczne. Jednak należy pamiętać o stosowaniu ich zgodnie z zaleceniami producenta preparatu lub lekarza. Dotyczy to przede wszystkim dziennej dawki. Trzeba także wiedzieć, że istnieją przeciwwskazania do stosowania probiotyków. Nie mogą ich przyjmować osoby z ostrym zapaleniem trzustki, stosujących leki immunosupresyjne, ze znacznym spadkiem odporności (np. przy zakażeniu wirusem HIV). W tych przypadkach probiotyki mogą przekazywać swoje cechy drobnoustrojom chorobotwórczym, a tym samym wywołać dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Przed zastosowaniem preparatu należy dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Możliwe objawy niepożądane związane z nieprawidłowym przyjmowaniem probiotyków to: wzdęcia, nadmierne gazowanie w jelitach, dyskomfort w jamie brzusznej. Jak stosować probiotyki? Probiotyki należy stosować zgodnie z zaleceniami opisanymi w ulotce dołączonej do opakowania. Zabronione jest zmniejszanie lub zwiększanie dawki bez konsultacji z lekarzem. Należy popijać je zimną lub letnią wodą – nie jest zalecane stosowanie ciepłych i gorących napojów, ponieważ mają one wpływ na przeżywalność bakterii probiotycznych. Ponadto probiotyk należy przyjąć około 30 minut przed posiłkiem lub w jego trakcie. Probiotyki dla dzieci i dorosłych Często nieświadomie sami osłabiamy naszą florę bakteryjną spożywając mięso, w którym mogą znajdować się antybiotyki. Aby zadbać o obecność probiotyków w naszej diecie należy wzbogacić ją o produkty mleczne oraz kiszonki. Nie każdy lubi jednak ten rodzaj pożywienia. Probiotyki w organizmie można uzupełnić poprzez ich spożycie w wygodnej formie kapsułek lub tabletek. W ofercie naszego sklepu znajdują się suplementy diety w postaci preparatów probiotycznych, odpowiednie zarówno dla dzieci (w formie proszku) jak i dla dorosłych (kapsułki, tabletki). Pomogą one zadbać o florę bakteryjną. Wyróżnia się też probiotyki dedykowane kobietom, które jednocześnie wspierają mikroflorę pochwy. Probiotyki dostępne są także w formie płynów. Są to eliksiry probiotyczne. Poza kulturami bakterii zawierają też wyciągi z ziół, które wspierają działanie organizmu człowieka. Dostępna jest także linia suplementów probiotycznych dla wegan. Mają one formę kapsułek, które nie zawierają żadnych składników pochodzenia zwierzęcego. Źródła: K. Mojka, Probiotyki, prebiotyki i synbiotyki – charakterystyka i funkcje, "Problemy Higieny i Epidemiologii" 2014, nr 95, s. 541-549. H. Szajewska, Praktyczne zastosowanie probiotyków, "Gastroenterologia Kliniczna" 2014, t. 6, nr 1, s. 16-23.

W artykule:Probiotyki działają na ochronę organizmu przed kolonizacją przez patogeny oraz regulują pasaż treści wybrać: probiotyk w postaci leku czy suplementu diety?Jak stosować probiotyk przy antybiotyku? Działanie probiotyku przy biegunce, zespole jelita drażliwego i innych to jest probiotykProbiotyki to żywe drobnoustroje, które podawane w odpowiednich ilościach wywierają korzystny efekt stosowane w praktyce są szczepy bakterii z rodzaju Lactobacillus, Bifidobacterium, Escherichia coli i Bacillus oraz grzyby Saccharomyces są dostępne na rynku jako:suplementy diety,leki,produkty fermentowane (np. jogurty probiotyczne),składnik mleka modyfikowanego dla probiotykuPrzykłady mechanizmów działania probiotyków:produkcja witamin,wzmacnianie (stabilizacja) bariery jelitowej,metabolizm soli kwasów żółciowych,aktywność enzymatyczna,neutralizacja kancerogenów (czynników rakotwórczych),ochrona organizmu gospodarza (np. człowieka) przed kolonizacją przez patogeny (drobnoustroje, ciało obce czy inne twory, który powodują rozwój choroby w organizmie gospodarza),produkcja krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA),regulacja pasażu treści jelitowej,normalizacja mikrobioty (utrzymywania lub przywracania równowagi).Dodatkowo w zależności od szczepu, probiotyki mogą:mieć wpływ na układ odpornościowy,mieć wpływ na układ nerwowy,mieć wpływ na układ hormonalny,produkować określone substancje działania probiotyku zależy od konkretnego szczepu. Skuteczność dla każdego szczepu probiotycznego musi zostać potwierdzona w badaniach klinicznych (tj. z udziałem ludzi).Skuteczność probiotykówSkuteczność stosowania probiotyków potwierdzono w wielu sytuacjach klinicznych, ale zauważa się, że są one używane w znacznie szerszej grupie chorób i zaburzeń niż w tych, dla których stwierdzono faktycznie efekt ich można odnosić wyników badania potwierdzającego skuteczność danego szczepu do efektu działania innego, który nie został zbadany w badaniach klinicznych. Efekt może być również różny w zależności od preparatu – np. czy jest to jogurt probiotyczny, czy kapsułka z probiotykiem. Wydaje się to czymś oczywistym, a jednak nie probiotyków powinno być każdorazowo skonsultowane z lekarzem. Sięganie po preparaty o niepotwierdzonej skuteczności w danym zaburzeniu lub jednostce chorobowej, które mogą nie działać, bywa na etykiecie producent podaje niepełną nazwę szczepu probiotycznego powinniśmy zastanowić się, czy nie sprzedaje nam „kota w worku” – szczepu o braku skuteczności i bezpieczeństwie potwierdzonych w badaniach skuteczności probiotyku mówimy w odniesieniu do konkretnego szczepu probiotycznego i określonej sytuacji klinicznej (tj. choroby lub zaburzenia). Efekt stosowania probiotyku jest zależny od szczepu i preparat jednoskładnikowy czy wieloskładnikowyOprócz preparatów zawierających tylko jeden szczep probiotyczny (preparaty jednoskładnikowe), np. z Lactobacillus rhamnosus GG, dostępne są preparaty z dodatkiem innych składników, np. fruktooligosachardyów, witamin, innych szczepów probiotycznych (np. Saccharomyces boulardi) – czyli preparaty składniki mogą wspomagać działanie danego szczepu probiotycznego, ale mogą też go hamować – dlatego tak ważne jest, aby skład preparatu był identyczny jak ten użyty w badaniu klinicznym potwierdzającym skuteczność jego działania. Więcej szczepów nie musi znaczyć jak dla preparatów jednoskładników, efekt stosowania preparatu wieloskładnikowego (np. mieszanki szczepu probiotycznego i określonych witamin lub kilku szczepów probiotycznych) powinien zostać potwierdzony w wiarygodnych badaniach klinicznych z użyciem tego określonego preparatu w określonej dawce i u pacjentów z określoną diety czy probiotyk?Zwykle jakość probiotyków dostępnych jako lek jest lepsza niż suplementów diety ( z uwagi na inny zakres regulacji prawnych). Każdy produkt należy ocenić indywidualnie, na podstawie dostępnych danych naukowych. Optymalnie warto skonsultować się z lekarzem, który doradzi konkretny preparat dobrej się, że kontrola jakości preparatów zawierających probiotyki jest obecnie zakupie probiotyku należy zwrócić uwagę na:nazwę szczepu probiotycznego,dawkę,czy jest to preparat jednoskładnikowy, czy złożony (wieloskładnikowy),czy jest to lek, czy suplement diety,sposób przechowywania, data ważności,czy skuteczność i bezpieczeństwo danego szczepu probiotycznego potwierdzono w określonej sytuacji klinicznej (zgodnej z przeznaczeniem) w określonej na podstawie [2,6-8].Probiotyk przy antybiotykuTradycją stało się, że recepcie na antybiotyk towarzyszy zalecenie przez lekarza odpowiedniego probiotyku. Celem tej strategii jest profilaktyka jednego z działań niepożądanych związanych z antybiotykoterapią – biegunki poantybiotykowej. Powstaje ona na skutek dysbiozy (czyli zaburzenia równowagi w składzie i ilości mikrobioty), która jest powikłaniem stosowania powinien być stosowany przez cały okres przyjmowania antybiotyku i zgodnie z dawką rekomendowaną przez producenta danego preparatu (identyczną z tą stosowaną w badaniach klinicznych, w których udokumentowano jej skuteczność).Nie ma wątpliwości, że stosowanie odpowiedniego szczepu probiotycznego we właściwej dawce powinno towarzyszyć antybiotykoterapii przez cały okres jej z antybiotykiemWskazanieZapobieganie biegunce związanej ze stosowaniem antybiotykówDorośliLactobacillus rhamnosus GGSaccharomyces boulardii CNCM I-745Lactobacillus acidophilus CL1285 i (Bio-K CL1285) Jogurt z Lactobacillus casei DN114, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilusDzieciLactobacillus rhamnosus GGSaccharomyces boulardiiOpracowano na podstawie [6, 7, 10, 12].U dorosłych alternatywą jest jogurt zawierający trzy szczepy probiotyczne – Lactobacillus casei DN114, Lactobacillus bulgaricus i Streptococcus thermophilus, którego skuteczność (w porównaniu z placebo) potwierdzono w dobrej jakości badaniu na biegunkęBiegunka, biegunce nierówna. Efekt danego szczepu probiotycznego powinien być potwierdzony w określonym typie biegunki (danej chorobie). Poniżej zamieszczono dwa wskazania, gdzie stosowanie probiotyków jest rekomendowane – widać, że zakres szczepów, które są skuteczne w łagodzeniu biegunki o odmiennej przyczynie różni a biegunkaWskazanieLeczenie ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowegoLeczenie ostrej biegunki infekcyjnejDorośliLactobacillus rhamnosus GGSaccharomyces boulardii CNCM I-745Dane rhamnosus GGSaccharomyces boulardiiLactobacillus rhamnosus GGSaccharomyces boulardiiLactobacillus reuteri DSM 17938Stosowanie probiotyków nie jest zalecane w zapobieganiu biegunce na podstawie [6, 7].Probiotyki na inne dolegliwościZespół jelita drażliwegoObecnie brak silnych dowodów naukowych do stosowania probiotyków w zespole jelita drażliwego (IBS), choć istnieją badania wskazujące na prawdopodobny korzystny wpływ niektórych szczepów probiotycznych, jak i pewnych preparatów probiotyczne, które mają prawdopodobny korzystny udział w łagodzeniu objawów zespołu jelita drażliwego u osób dorosłych:Lactobacillus plantarum DSM 9843 (299v),Bifidobacterium bifidum MIMBb75,Bifidobacterium infantis 35624,Bifidobacterium lactis,Escherichia coli DSM17252,Lactobacillus acidophilus SDC 2012, obiecujące wyniki pojawiły się dla kilku preparatów złożonych (mieszanki kilku szczepów probiotycznych, nie wymieniono ich w tym artykule).Opracowano na podstawie [6, 13].U dzieci z zaburzeniami czynnościowymi przebiegającymi z bólem brzucha (w tym zespole jelita drażliwego), dotychczasowe badania kliniczne wskazują na możliwą skuteczność szczepu Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus reuteri DSM 17938 i mieszanki szczepów dostępnych na rynku pod nazwą VSL# się jednak, że istnieje konieczność dalszych badań dotyczących wpływu stosowania probiotyków na objawy zespołu jelita badań w odniesieniu do skuteczności probiotyków w leczeniu IBS „balansują na granicy istotności statystycznej”, dlatego powinny być przyjmowane pod opieką zespołu jelita drażliwego nie jest prosta, dlatego tak ważna jest opieka specjalisty. Zna on rozpoznanie i przebieg choroby pacjenta, potrafi zapewnić mu odpowiednią edukację i zaproponować najbardziej dopasowane leczenie zgodnie z aktualnym stanem wiedzy naukowej, z uwzględnieniem wskazań i razie braku odpowiedzi na dane leczenie, może też zalecić opcję alternatywną. Pierwszym krokiem terapii są modyfikacje dietetyczne i stylu życia – probiotyki są jedną z nich, ale nie jedyną. Zaleca się też olejek z mięty pieprzowej, dietę niskofodmapową – z ograniczeniem węglowodanów łatwo fermentujących, w tym: mono-, di- i oligosacharydów oraz polioli (tzw. FODMAP); aktywność fizyczną czy metody radzenia sobie ze stresem. Dostępne jest także leczenie jelita drażliwego jest niestety chorobą o jeszcze słabo poznanym mechanizmie – w konsekwencji istnieje również ograniczona liczba metod leczenia. Postępowanie terapeutyczne często opiera się na metodzie prób i jelita drażliwego jest głównie postrzegany jako zaburzenie związane z tzw. osią mózg-jelito, na które składają się czynniki psychiczne, środowiskowe i fizyczne – np. stres, depresja, zaburzenia lękowe, zmiana składu i ilości mikroflory jelitowej, zespół przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego (tzw. SIBO), spożywanie żywności bogatej w węglowodany łatwo fermentujące (tzw. FODMAP), przebyta infekcja, występowanie nadwrażliwości trzewnej i zaburzenie pasażu treści jelitowej. Psychobiotyki na zespół jelita drażliwegoPsychobiotyki to żywe drobnoustroje, które spożywane w odpowiedniej dawce, przynoszą korzyść zdrowotną u pacjentów z zaburzeniem lub chorobą na tle patogenezie zespołu jelita drażliwego dopatruje się roli tzw. osi mózg-jelito. Mechanizm działania wciąż w dużej mierze jest niejasny. Wykazano, że pewne drobnoustroje produkują neuroprzekaźniki np. serotoninę czy kwas gamma-aminomasłowy, które działają właśnie w obrębie osi badania dotyczące psychobiotyków odnoszą się głównie do pacjentów z zespołem jelita drażliwego, np. Bifidobacterium longum NCC3001, dla którego wykazano zmniejszenie ciężkości depresji i poprawę jakości życia, czemu towarzyszyły zmiany w obrębie stężeń zaparciach czynnościowych probiotyki obecnie nie są zalecane, zarówno u dzieci, jak i niemowlęcaW przypadku kolki niemowlęcej wykazano, że pewien szczep probiotyczny – Lactobacillus reuteri DSM17938 - redukuje czas płaczu u niemowląt, ale tylko tych karmionych piersią (nie preparatem mlekozastępczym).Stosowanie tego samego szczepu probiotycznego przez pierwsze 3 miesiące życia niemowlęcia skracało czas płaczu w 3. miesiącu (zapobiegało kolce).OtyłośćŻaden probiotyk nie jest obecnie zalecany ani w zapobieganiu, ani leczeniu alergiczneNie potwierdzono skuteczności stosowania probiotyków w zapobieganiu astmie, egzemie i wypryskowi u dzieci. Obecnie dane są niejednoznaczne w odniesieniu do leczenia i zapobiegania pozostałym chorobom na zaburzenia trawienia laktozyWykazano, że spożywanie jogurtu zawierającego dwa szczepy probiotyczne – Streptococcus thermophilus i Lactobacillus delbreuckii subsp bulagricus wpływa korzystnie na trawienie laktozy i łagodzi objawy nietolerancji u osób a probiotykiIstnieją dane sugerujące, że pewne szczepy probiotyczne mogą mieć korzystny wpływ na odpowiedź układ odpornościowego (np. Lactobacillus rhamnosus GG w zapobieganiu biegunki szpitalnej u dzieci).Bezpieczeństwo probiotykówDecyzję o zastosowaniu probiotyku w danej sytuacji klinicznej powinien podjąć lekarz, który zna rozpoznanie i przebieg choroby pacjenta, wskazania do zastosowanie danego szczepu probiotycznego w określonym stanie chorobowym i ewentualne przeciwwskazania (tj. koszt leczenia, preferencje pacjenta, stan obniżonej odporności). Probiotyki są uznawane za bezpieczne, ale ich użycie powinno być rozważone indywidualnie u osób z grupy ryzyka (np. u osób z obniżoną odpornością).Mikrobiota jelitowaJelita zasiedla nawet 104 drobnoustrojów. „Dobre” bakterie wspierają organizm gospodarza przez tworzenie bariery przed patogenami i stymulowanie układu odpornościowego. Łączy je zatem związek oparty na obopólnej korzyści (tzw. symbiozie). Kształtowanie mikrobioty jelitowej rozpoczyna się już po które wpływają na skład mikrobioty jelitowej:rodzaj porodu (naturalny a cięcie cesarskie),sposób karmienia (naturalne a sztuczne lub mieszane),antybiotykoterapia (lekami, które nie wchłaniają się w przewodzie pokarmowym),ekspozycja na czynniki środowiskowe (w domu lub szpitalu),przyjmowanie probiotyków, prebiotyków i substancji bioaktywnych (np. laktoferyny),transplantacja mikrobioty przewodu pokarmowego (tzw. przeszczep kału), czyli zaburzenie równowagi składu i liczebności mikrobioty zostało odkryte w wielu chorobach – nie potwierdza to co prawda związku przyczynowo-skutkowego, ale wskazuje na możliwe powiązanie, z:chorobami zapalnymi jelit (np. Leśniowskiego-Crohna),zespołem jelita drażliwego,chorobami alergicznymi,celiakią,otyłością,zaburzeniami ze spektrum autyzmu,zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD),zespołem metabolicznym,niealkoholowym stłuszczeniem wątroby,zaburzeniami synbiotyk i postbiotyk - różnicePrebiotyk to składnik selektywnie wykorzystywany przez drobnoustroje zasiedlające dany organizm (np. człowieka), przynoszący korzyści zdrowotne. Jest to składnik żywności (np. oligofruktoza, inulina, laktuloza, oligosacharydy mleka kobiecego i galaktooligosacharydy), który nie jest trawiony przez gospodarza, a stanowi swoisty pokarm dla zasiedlających go drobnoustrojów i w ten sposób przynosi korzyść dla zdrowia. Efekt może być różny dla każdego to produkt, który zawiera zarówno probiotyk, jak i prebiotyk, przynoszący korzyść to składniki bioaktywne wytwarzane przez drobnoustroje probiotyczne lub powstające w wyniku rozpadu ich komórek, przynoszące korzyść zdrowotną (np. kwas masłowy, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe).Referencje:Brody H. The gut mirobiome. Nature 2020; 577: C., Guarner F., Reid G. i wsp.: Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 2014; 11: 506– H. Zapytaj eksperta. Probiotyki. Medycyna Praktyczna, (dostęp: r.).Gibson i wsp. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 2017 491-502Aguilar-ToaláE., Garcia-Varela R., Garcia H. i wsp. Postbiotics: an devolving term within the functional foods field. Trends in Food Science & Technology 2018; 75; Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Probiotics and prebiotics. February H. Probiotyki – aktualny stan wiedzy i zalecenia dla praktyki klinicznej, (dostęp: r.).Patient education: probiotics (the basics). UpToDate, Topic 16894 Version S., Hojsak I., Canani i wsp.; ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics: Commercial probiotic products: a call for improved quality control. A Position Paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2017; doi: 000 000 000 001 603Szajewska H., Canani Guarino A. i wsp. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children. JPGN 2016; 62(3): T., Mrukowicz J. Biegunka związana z antybiotykoterapią. Medycyna Praktyczna Interna, (dostęp: r.).Hickson M., D'Souza Muthu N. i wsp.: Use of probiotic Lactobacillus preparation to prevent diarrhoea associated with antibiotics: randomised double blind placebo controlled trial. BMJ, 2007; 335: 80– A., Skrzydło-Radomańska B., Mulak A. i wsp. Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne w zespole jelita drażliwego. Gastroenterology Review 2018; 13(4).Weizman Z., Abu-Abed J., Binsztok M. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the Management of Functional Abdominal Pain in Childhood: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Pediatr. 2016 Jul; 174: 160– C., Ferrau’ V., Cavataio F., Iacono G., Spina M., Lionetti E. i wsp. Lactobacillus reuteri in children with functional abdominal pain (FAP). J Paediatr Child Health. 2014 Oct; 50(10): S., Magazzù G., Chiaro A., La Balestra V., Di Nardo G., Gopalan S. i wsp. VSL#3 improves symptoms in children with irritable bowel syndrome: a multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind, crossover study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Jul;51(1): 24–30Horvath A., Dziechciarz P., Szajewska H. Meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in childhood. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jun 1; 33(12): 1302–10DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T113627, Irritable Bowel Syndrome (IBS); [updated 2018 Nov 30, cited place cited date here]. Available from Lacy Talley Irritable Bowel Syndrome. N Engl J Med. 2017 Jun 29;376(26):2566-2578Ford Moayyedi P., Lacy i wsp. Task Force on the Management of Functional Bowel Disorders. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol. 2014 Aug;109 Suppl 1: S., Zeevenhooven J., Devanarayana Perera Benninga Functional abdominal pain disorders in children. Expert review of gastroenterology & hepatology. 2018; 12(4): Martin Abbott Bethel A., Thompson‐Coon J., Whear R. i wsp. Dietary interventions for recurrent abdominal pain in childhood. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017(3).Smith The tantalizing links between gut microbes and the brain. Nature, 2015; 526 (7573): 312–314Dinan Stanton C., Cryan Psychobiotics: a novel class of psychotropic. Biol. Psychiatry, 2013; 74 (10): 720–726Pinto-Sanchez Hall Ghajar K. i wsp. Probiotic Bifidobacterium Longum NCC3001 reduces depression scores and alters brain activity: a pilot study in patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2017; 153(2): V., D’Amico F., Cabana i wsp. Lactobacillus reuteri to treat infant colic: a meta-analysis. Pediatrics 2018; 141(1): F., Di Mauro A., Riezzo G. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr 2014; 168(3): H. Mikrobiota i jej modyfikacje. Medycyna Praktyczna Pediatria, (dostęp: r.).EFSA Panel on Dietetic Products N and A (NDA). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to live yoghurt cultures and improved lactose digestion (ID 1143, 2976) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA J. 2010 Oct 1;8(10):n/a-n/ Robins-Browne Tang Probiotic use in clinical practice: what are the risks? Am J Clin Nutr 2006; 83: L., Del Chierico F., Petrucca A. i wsp. The human gut microbiota: a dynamic interplay with the host from birth to senescence settled during childhood. Pediatric RESEARCH 2014; 76(1): 2-10.

Probiotyk, prebiotyk a synbiotyk - czym się różnią? W ostatnich latach większą uwagę zaczęto przykładać do składu mikroflory jelitowej oraz jej wpływu na funkcjonowanie organizmu człowieka i powiązanie z niektórymi jednostkami chorobowymi. Szybki i stresujący tryb życia, przetworzona żywność to niektóre z czynników mogących przyczyniać się do zaburzeń mikrobioty. Poza dietą przywrócenie lub utrzymanie równowagi mikroflory wspomagają prebiotyki, probiotyki i synbiotyki. Czym właściwie one są? Probiotyk czy prebiotyk? Według definicji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) probiotyk to żywe mikroorganizmy, mające korzystny wpływ na organizm żywiciela i jego zdrowie. Nazwa probiotyk pochodzi z języka greckiego: “pro bios” oznacza “dla życia”. Powszechnie stosuje się wiele różnych szczepów o korzystnym działaniu. Najczęściej są to gatunki Lactobacillus, Bifidobacterium oraz Saccharomyces. Probiotyki modulują równowagę bakteryjną przewodu pokarmowego, zapewniając sprawne funkcjonowanie środowiska jelitowego. Prebiotyki są to niestrawne składniki, wpływające na zmiany w składzie lub aktywności mikroflory jelitowej przewodu pokarmowego i przynoszące korzyści zdrowotne gospodarzowi. Prebiotyki przechodzą w niezmienionym stanie przez układ pokarmowy człowieka, ponieważ enzymy żołądkowe na nie nie oddziałują. W jelicie grubym ulegają fermentacji. Najczęściej stosowane prebiotyki: ● Fruktooligosacharydy (FOS), ● Galaktooligosacharydy (GOS), ● Ksylooligosacharydy (XOS), ● Beta-glukan, ● Inulina, ● Laktitol, ● Laktuloza, ● Fruktany. Synbiotyk - co to jest? Według Międzynarodowego Towarzystwa Naukowego Probiotyków i Prebiotyków (ISAPP) synbiotykiem nazywamy preparaty zawierające żywe mikroorganizmy i substraty selektywnie wykorzystywane przez mikroorganizmy żywiciela, które zapewniają korzyści zdrowotne gospodarzowi. Są to składniki żywności lub suplementy diety mające w swoim składzie probiotyk i prebiotyk: Probiotyk + prebiotyk = synbiotyk Synbiotyki stosuje się najczęściej w celu lepszego działania terapeutycznego, poprzez równoczesne dostarczenie do organizmu szczepów probiotycznych oraz prebiotyku. Kiedy przyjmować probiotyki, prebiotyki lub synbiotyki? Skład mikrobioty różni się w poszczególnych etapach życia. U dzieci urodzonych poprzez poród naturalny zaobserwowano w ciągu pierwszych lat życia inny skład mikroflory jelitowej niż u tych, które przyszły na świat poprzez cesarskie cięcie. Mikroflora jelitowa pełni znaczącą rolę w metabolizmie składników odżywczych oraz syntezie niektórych witamin B12. Sprawdź, jakie ma znaczenie dla zdrowia flora bakteryjna jelit. Dysbioza mikroflory jelitowej, czyli zaburzenie prawidłowego funkcjonowania jelit, ma związek z występowaniem wielu chorób. Przewlekły stan zapalny jelit może prowadzić do rozwoju innych chorób, takich jak np. stany zapalne wątroby, cukrzyca typu 2 czy rak jelita grubego. Antybiotykoterapia powszechnie stosowana w Polsce i na świecie, niekorzystnie wpływa na mikrobiotę jelitową, dlatego lekarze zalecają, aby podczas jej trwania przyjmować preparaty zawierające szczepy probiotyczne. Korzyści zdrowotne wynikające z przyjmowania probiotyków, prebiotyków i synbiotyków są tematem wielu badań. Wykazano wiele pozytywnych efektów zarówno u osób zdrowych, jak i zmagających się z różnymi jednostkami chorobowymi. Artykuły o podobnej tematyce: Bibliografia: Carlson Erickson Lloyd Slavin Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber, Current Developments in Nutrition 2018, 2(3). Swanson Gibson Hutkins R. i wsp., The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of synbiotics. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2020, 17: 687–701. Tsai Lin Chang i wsp., Probiotics, prebiotics and amelioration of diseases. Journal of Biomedical Science 2019, 26(3). Aktualizacja: 2020-12-23

Probiotyki, kojarzone niegdyś wyłącznie z osłoną do antybiotyku, w ostatnich latach zawojowały światem. Okazuje się, że funkcje mikroorganizmów żyjących w naszych jelitach nie ograniczają się wyłącznie do trawienia i przerabiania pokarmów. Mikroflora jelitowa odgrywa ważną rolę w komunikacji z mózgiem, produkcji neuroprzekaźników, ale także budowaniu odporności. U dzieci, zwłaszcza w pierwszych latach życia układ immunologiczny intensywnie się rozwija i kształtuje, dlatego włączanie probiotyków u najmłodszych jest coraz częściej stosowaną praktyką w celu odpowiedniej stymulacji odporności. Jak wybrać najlepszy probiotyk dla niemowląt i dzieci? Czy każdy probiotyk działa tak samo? Czym sugerować się przy wyborze konkretnego preparatu? Jelita a odporność Zacznijmy od tego, że prawidłowo funkcjonujący układ odpornościowy to nie tylko ochrona przed sezonowymi infekcjami, ale także wpływ na rozwój chorób cywilizacyjnych, tj. alergie czy nadwaga i otyłość w wieku późniejszym. Już dziś nikogo nie zaskoczy fakt, że nasza odporność pochodzi przede wszystkim z jelit, gdzie za prawidłową stymulację tkanki odpornościowej odpowiadają bakterie jelitowe, czyli tzw. mikroflora. To, w jaki sposób zasiedlimy nasze jelita zwłaszcza w pierwszych latach życia będzie miało decydujący wpływ na kształtowanie się układu immunologicznego i “ochronę” przed niektórymi przewlekłymi dolegliwościami. Kluczowy wpływ na prawidłowy rozwój układu immunologicznego ma kilka czynników: DIETA I STYL ŻYCIA KOBIETY CIEŻARNEJPORÓD NATURALNY VS CESARSKIE CIĘCIEKARMIENIE PIERSIĄ VS KARMIENIE SZTUCZNYMI MIESZANKAMIPRZYJMOWANE LEKIDIETA I STYL ŻYCIA W DZIECIŃSTWIE I ŻYCIU DOROSŁYM W przewodzie pokarmowym znajduje się około 70% wszystkich komórek odpornościowych człowieka. Jak dokarmiać mikroby przyjazne zdrowiu? Tak jak wyżej napisałam- jest wiele czynników, które wpływają na prawidłowy model mikroflory jelit lub powodują odchylenia od normy. Badania wskazują, że kluczowy jest wpływ porodu na kształtowanie się bakterii w jelitach. Dzieci przychodzące na świat drogami natury mają zupełnie inny zestaw pionierskich mikrobów w stosunku do dzieci urodzonych cesarskim cięciem (“CC”). Poród naturalny a cesarskie cięcie (“CC”) Noworodek urodzony siłami natury w pierwszej kolejności spotyka się z drobnoustrojami z dróg rodnych i pokarmowych matki, dzięki czemu ich przewód pokarmowy w pierwszej kolejności zasiedlają dobroczynne Bifidobacterie i w mniejszej ilości Lactobacillusy. W przypadku “CC” dziecko spotyka się najpierw z bakteriami ze skóry matki i fartucha personelu medycznego. W związku z tym przeważają tu inne rodzaje bakterii (Clostridium, Corynebacterium, Propionibacterium). Populacja ta zdecydowanie różni się od tej z porodu naturalnego. Karmienie piersią a sztuczne mieszanki Kolejnym czynnikiem odgrywającym kluczową rolę w kształtowaniu się ekosystemu jelitowego jest sposób karmienia dziecka. Pokarm matki jest najlepiej zbilansowanym pokarmem dla dziecka (optymalna zawartość białka, mikroelementów i witamin), ponadto zawiera naturalne prebiotyki, czyli tzw. prowiant karmiący bakterie jelitowe. Sztuczne mieszanki charakteryzuje inny skład probiotyczny od mleka matki. Najbardziej intensywna kolonizacja jelit ma miejsce w pierwszych latach życia dziecka, dlatego tak ważny jest “dobry start” dziecka. Im człowiek starszy, tym trudniej o zmiany i modyfikacje flory jelitowej. Pojawiają się także doniesienia o programowaniu chorób przewlekłych jeszcze w okresie prenatalnym, dlatego styl życia kobiety ciężarnej ma ogromny wpływ na kształtowanie się mikrobiomu u płodu. Badania sugerują, że antybiotykoterapia w ciąży powoduje częstsze występowanie zachorowań na astmę, cukrzycę typu II oraz otyłość u dziecka. Z kolei stres– wyższy odsetek alergii i zaburzeń gastrycznych. Mikroflora osiąga “dojrzałość” około 7 roku życia i zaczyna być wtedy zbliżona do mikroflory dorosłego. Antybiotyki a mikroflora Antybiotykoterapie w pierwszych latach życia “wypłukują” przewód pokarmowy dziecka z przyjaznych mikroorganizmów, co promuje rozwój bakterii i grzybów patogennych w jelitach. Badania sugerują, że odbudowa i regeneracja ekosystemu jelitowego zarówno u dzieci, jak i dorosłych po zastosowanym antybiotyku może trwać nawet kilka miesięcy! Dlatego stosowanie probiotyku powinno trwać jeszcze długo po zakończonej kuracji antybiotykiem. W tym miejscu także należy zaznaczyć, że kefir/jogurt czy kapusta kiszona nie zastępują przebadanego probiotyku o udowodnionej skuteczności! Przeczytaj koniecznie: Które leki najsilniej niszczą naszą barierę jelitową? Nasz styl życia i rodzaj diety może służyć lub nie służyć zdrowiu naszych jelit. Wszystko jest uzależnione od naszych codziennych decyzji. Im więcej warzyw, owoców, nieprzetworzonych pokarmów, aktywności fizycznej, a mniej stresu, leków i używek- tym lepiej. W sumie oczywiste, ale często mamy problem z wdrożeniem w życie tych oczywistości. Przyjmowanie probiotyku podczas antybiotykoterapii zmniejsza ryzyko biegunki aż o 50% ! Jak zatem wybrać dobry probiotyk? Ze znalezieniem dobrego probiotyku możemy mieć problem, jeżeli nie wiemy, na co zwrócić uwagę. Poniżej w tabeli znajdziecie przykładowe probiotyki i ich zastosowanie w leczeniu różnych przypadłości od biegunek po alergie. Tymczasem zwracam Waszą uwagę na kilka kluczowych kwestii, na które należy zwrócić uwagę przed zakupem. Kluczową informacją jest informacja o konkretnym szczepie. Żeby jakakolwiek kuracja probiotykiem miała sens musimy brać taki szczep, który jest zidentyfikowany i jego skuteczność potwierdzona. Probiotyki, które kupujecie znacznie różnią się składem- to znaczy, że jeden zawiera dobroczynne bakterie przy biegunce rotawirusowej, inne posiadają bakterie do walki z alergią, a jeszcze inne do regeneracji jelit po antybiotyku. To znaczy, że powinniście szukać informacji o konkretnym mieszkańcu kapsułki, np. : Bifidobacterium longum LA 101. Brak oznaczenia LA101 ( w tym przypadku) oznacza, że nie wiemy, co dokładnie zawiera nasz probiotyk. Konkretnemu szczepowi przypisane jest wykonanie konkretnego zadania, dlatego koniecznie szukamy dokładnego z nas w obawie o jakość woli kupić PROBIOTYK LEK niż PROBIOTYK SUPLEMENT DIETY. Jednak większość (99% produktów) na rynku to suplementy diety. Proces rejestracji takich produktów jest szybszy i .. mniej kosztowny. Pamiętajcie jednak, że suplement diety nie musi być synonimem słabej jakości. Wszystko zależy od producenta 🙂 Warto szukać preparatów z potwierdzeniem w badaniach klinicznych i publikacjach uwagi są także certyfikaty, np. GRAS, QPS, GMP czy koszerności, halal. Ważne są także rekomendacje przez Towarzystwa Naukowe, gastroenterologiczne. Bardzo dobrej jakości probiotyki to np. linia Lactibiane, która mimo bycia suplementem jest uznawana za “porsche” wśród preparatów jest także mieć zaufanego farmaceutę, który zna się na rzeczy i pomoże w dobraniu idealnego kupuj probiotyków z krótkim terminem ważności. Im świeższy preparat, tym wyższa jego jakość. Bakterie zawarte w preparacie mają określoną żywotność- im starszy produkt kupisz, tym większa szansa, że duża część populacji w kapsułce nie jest żywa (a bakterie muszą być żywe, by działać).Cena nie daje gwarancji jakości, ALE! Trudno mi uwierzyć w dobrą jakość super taniego probiotyku za 5-kę. Nie polecam kupować takich “perełek”, bo wyrzucasz pieniądze w błoto, a probiotyk nie spełni swojej jelitowej misji. Wśród suplementów diety można znaleźć Porsche. 🙂 Celuj w punkt Probiotyk powinien być jednak dobrany w sposób celowany, tzn. inny przy rotawirusie, a inny przy historiach alergicznych czy przy wzmacnianiu odporności. Decyzja o probiotykoterapii powinna być zawsze podyktowana konkretnymi wskazaniami. Poniżej tabela, która zawiera informacje co/kiedy/jak. 😉 Na co podawać? Nazwa probiotykuKiedy podawać?BiegunkaENTEROLDICOFLORENTERO-OSŁONAENTEROMAX– podczas antybiotyku (zmniejsza ryzyko biegunki i skraca czas ich trwania)– przy rotawirusach– biegunka podróżnychOdbudowa mikroflory i wsparcie odpornościLACTIBIANE (DZIECI)VIVOMIXXBIOGAIAMULTILACBLF 100*– po antybiotykoterapii– odbudowa mikroflory – hamowanie wzrostu patogenów jelitowych– poprawa odporności– *laktoferyna (BLF 100), mimo że nie jest probiotykiem to bardzo skutecznie poprawia odporność po przebytej antybiotykoterapii (warto dołączyć do probiotyku).Atopowe zapalenie skóry (AZS)ESTABIOM BABYLACTIBIANE (DZIECI)LATOPIC– profilaktyka występowania atopii u dzieci predysponowanych (np. mama ma AZS)- Estabiom Baby– łagodzenie objawów AZS (Latopic)Po cesarskim cięciuCOLOFLOR CESARIO– podawany od pierwszych dni życia w celu zasiedlenia jelit przez bakterie pochodzące z dróg rodnych mamy Zwróćcie uwagę, że poleca się stosowanie zupełnie innych probiotyków podczas przyjmowania antybiotyku, a po zakończonej już kuracji. Podczas antybiotyku należy podawać Enterol lub/i Dicoflor, z kolei po zakończonej już kuracji włącza się probiotyki wieloszczepowe, np. Lactibiane czy Vivomixx. Podsumowanie W dobraniu optymalnego probiotyku z pewnością pomoże Ci farmaceuta w aptece lub inny specjalista wykwalifikowany w temacie mikroflory. Ważne, aby stosowany preparat probiotyczny był dobrany pod kątem konkretnej dolegliwości- biegunka spowodowana rotawirusem a łagodzenie atopowego zapalenia skóry to dwie różne historie wymagające zupełnie różnych preparatów probiotycznych. Przy wyborze probiotyku zwróć uwagę na opakowaniu na informację o konkretnym szczepie, który warunkuje działanie. Cena nie zawsze jest gwarancją jakości, ale zazwyczaj dobry produkt kosztuje kilkadziesiąt, a nie kilka złotych. Bibliografia: Małgorzata, Ameryk Monika, Świątkowski Maciej. Probiotics in medicine. Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(5):486-496. eISSN 2391-8306Szachta P., Jankowska D., Mikrobiota dziecka, czyli probiotyki od pierwszych dni życia; FOOD FORUM nr 4 (26)/2018; s. 20-26

Czy probiotyk dla dzieci to dobry pomysł? Czy lepszy będzie probiotyk dla dzieci w kroplach, czy w kapsułkach? Kiedy sięgać po probiotyk bez laktozy? Warto poznać odpowiedzi na te i inne pytania. Probiotyk dla dziecka – jakie ma działanie? Omawiając, jaką rolę w ustroju spełnia probiotyk dla dzieci, warto zacząć od wyjaśnienia, czym jest mikrobiom, zwany również „mikroflorą bakteryjną jelit”. Otóż mikrobiom to wszystkie drobnoustroje zasiedlające nasz organizm, głównie układ pokarmowy, a ponadto układ rozrodczy, jamę ustną, układ oddechowy i Chociaż bardzo często myślimy o bakteriach czy drożdżakach w kontekście infekcji, w tym przypadku jednak drobnoustroje pełnią wiele pozytywnych funkcji. Czym więc są probiotyki dla dzieci i dorosłych? Probiotyki to z definicji żywe drobnoustroje, które wprowadzone w odpowiednich ilościach wywołują pożądany efekt w organizmie W dużym skrócie: przyjmowanie probiotyku jest sposobem na wsparcie naturalnego mikrobiomu, którego równowaga jest uzależniona od bardzo wielu czynników. Witaminy na odporność – jakie są polecane dla dzieci? Co wpływa na mikrobiom układu pokarmowego u dziecka? Skład mikroflory jelitowej zmienia się w ciągu całego życia człowieka, a jej kształtowanie się ma początek już we wczesnym dzieciństwie. Wpływ na profil mikrobiomu ma nie tylko probiotyk dla dzieci podawany w formie preparatu, ale duże znaczenie ma również długa lista dodatkowych czynników. Podstawowym jest sposób karmienia dziecka. Za najkorzystniejsze uznaje się karmienie piersią, które zgodnie z rekomendacjami Światowej Organizacji Zdrowia powinno się kontynuować co najmniej do ukończenia przez maluszka 6. miesiąca życia. W ten sposób układ pokarmowy maleństwa jest zasiedlany przez „dobre bakterie”. Wyjątkiem są rzecz jasna sytuacje, kiedy mama z różnych powodów nie może karmić. Wówczas, po konsultacji z pediatrą, można wybrać dla malca mleko modyfikowane zawierające probiotyk dla dzieci, ewentualnie podawać „dobre bakterie” w innej formie, jeśli lekarz uzna, że tak jest korzystniej. Ponadto w trakcie pierwszych 1000 dni życia wpływ na kształtowanie się mikrobiomu ma sposób przyjścia na świat (drogą naturalną lub cesarką), przyjmowanie przez malca antybiotyków, a nawet czynniki ze strony matki: otyłość, poziom stresu, Można więc śmiało stwierdzić, że mikroflora jelitowa jest bardzo wrażliwa i dosyć łatwo zachwiać jej równowagę. Na szczęście dziś w aptekach można zakupić probiotyk dla dzieci w kroplach, a także różne preparaty probiotyczne dla osób dorosłych, które mają pozytywny wpływ na florę bakteryjną. Stres w ciąży – jak nauczyć się go rozładowywać? Probiotyk dla dzieci – kiedy podawać? Skoro już znasz podstawowe czynniki, które wpływają na mikrobiom, łatwiej będzie ci stwierdzić, kiedy probiotyk dla dziecka może być cennym wsparciem jego naturalnej mikroflory jelitowej. Pamiętaj jednak o zasadzie, aby podawać tego rodzaju preparaty tylko po konsultacji z lekarzem. Może zalecić on podawanie probiotyku malcowi, który nie jest karmiony piersią lub jego mikrobiom wymaga wsparcia z powodu przebytej antybiotykoterapii. W aptece można kupić probiotyki w formie preparatów, które zawierają w składzie starannie wyselekcjonowane i dobrze przebadane szczepy bakterii. Co ważne, należy dostarczyć je w określonej ilości. Nie wszystkie preparaty probiotyczne są takie same i maluch nie powinien otrzymywać probiotyków, które są przeznaczone dla osób dorosłych. Ponadto w aptekach można znaleźć probiotyk bez laktozy, w kroplach, kapsułkach, proszku, tabletkach. Jaką formę wybrać dla dzieci? To również istotne, gdyż w przypadku najmłodszych bardzo ważna jest wygoda podawania. Kiedy podawać probiotyki dzieciom? Probiotyk dla dzieci – jaką powinien mieć formę? Pytanie: „jaki probiotyk dla dziecka będzie odpowiedni?” z pewnością nurtuje wielu rodziców, którzy chcą wesprzeć naturalny mikrobiom swojej pociechy. Oczywiście zawsze należy dobierać preparat pod kątem wieku malca. W przypadku niemowląt i małych dzieci wygodny jest probiotyk dla dzieci w kroplach. Głownie dlatego, że maluszek nie może otrzymywać tabletek ani kapsułek. Powinien spożywać produkty w formie płynnej. W przypadku dzieci bardzo ważne jest również dawkowanie preparatu. Probiotyk dla dzieci w kroplach jest wyposażony w dozownik, który umożliwia odmierzenie dokładnie takiej ilości płynu, jaką powinno się podać maluszkowi. Taki preparat można też podawać dzieciom w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, które mają problem z przełykaniem kapsułek. A jeśli nie mają z tym kłopotu – probiotyk w kapsułkach może być podawany już od 3. roku życia. Kiedy już wybierzesz dobry probiotyk dla dzieci, przechowuj go według zaleceń producenta i zawsze sprawdzaj datę ważności na opakowaniu, zwłaszcza gdy produkt leży już jakiś czas w twojej domowej apteczce. Probiotyki – czym są i jaki mają wpływ na organizm? Czy probiotyk w kroplach powinien zawierać również prebiotyk? Probiotyk dla dzieci ma wywrzeć korzystny wpływ na rozwój i zachowanie pozytywnego składu mikroflory jelitowej. Jednak czasami w kontekście probiotyków poruszany jest również temat prebiotyków. Otóż są to substancje, które wspierają rozwój prawidłowej mikroflory, mówiąc prościej – stanowią pożywkę dla „dobrych bakterii”. Dlatego też dobry probiotyk dla dzieci lub osób dorosłych zawiera w składzie także prebiotyk. Kombinację probiotyków i prebiotyków nazywamy natomiast Jeśli więc masz dylemat, jaki probiotyk dla dziecka wybrać, sprawdź skład pod kątem dodatku prebiotyku np. inuliny. Probiotyk bez laktozy – kiedy go stosować? Czy probiotyk w kroplach dla dziecka powinien zawierać laktozę? A może lepiej wybrać preparat bez cukru mlecznego? Tak naprawdę dla dzieci, które są zdrowe i nie zdradzają dolegliwości ze strony układu pokarmowego, nie ma to większego znaczenia. Probiotyk bez laktozy jest przeznaczony dla maluchów ze stwierdzoną przez lekarza nietolerancją. Czy probiotyk dla dzieci w kroplach to jedyny sposób na wsparcie mikrobiomu? Probiotyk dla dzieci – kiedy podawać? Zawsze, gdy zaleci lekarz i gdy mikroflora jelitowa malca wymaga wsparcia. Jednak kiedy twoja pociecha podrośnie i będzie już mogła spożywać inne pokarmy niż mleko matki, wówczas dobrze jest zachęcić ją do jedzenia przysmaków będących dobrymi źródłami probiotyków, zwłaszcza kiszonek i fermentowanych produktów mlecznych. Po probiotyk w kroplach dla dzieci możesz natomiast sięgać zawsze wtedy, gdy zajdzie konieczność uzupełnienia mikrobiomu o dobre bakterie. Odporność u dzieci – jak ją poprawić? Bibliografia: Rakowska M., Lichosik M., Kacik J. i wsp. . Wpływ mikrobioty na zdrowie człowieka. Pediatr Med Rodz 2016, 12 (4): 404–412. Majka K. Probiotyki, prebiotyki i synbiotyki – charakterystyka i funkcje. Probl Hig Epidemiol 2014, 95(3): 541-549. Yang I., Corwin Brennan i wsp. The Infant Microbiome: Implications for Infant Health and Neurocognitive Development. Nurs Res. 2016 Jan-Feb; 65(1): 76–88. Silver N. Baby Probiotics: Are They Safe? Data dostępu:

Prebiotyki są idealną pożywką dla rozwoju pożytecznych drobnoustrojów, czyli probiotyków. Probiotyki kolonizują jelita chroniąc je, a przy okazji cały organizm, przed negatywnym działaniem patogenów. Dowiedz się co to za substancje, jak działają i w jakiej formie je spożywać. Co to jest prebiotyk i czym się charakteryzuje? Od wielu lat głośno jest o probiotykach i szerokim spektrum ich dobroczynnych właściwości, ale nieco mniej uwagi poświęca się prebiotykom, chociaż ich prozdrowotny wkład w funkcjonowanie ludzkiego organizmu jest również nieoceniony. Prebiotyki są rodzajem substratów w postaci nietrawionych składników żywności (węglowodanów), których kluczowym zadaniem jest stymulowanie wzrostu i/lub aktywności dobroczynnych drobnoustrojów wchodzących w skład mikrobioty jelit. Tym samym, wywierają one korzystny wpływ na zdrowie gospodarza. Prebiotyki zalicza się do frakcji błonnika pokarmowego, jednak ich roli nie można sprowadzać do właściwości samego błonnika. Należy przy tym pamiętać, że nie każdy rodzaj błonnika jest prebiotykiem. Z jednej strony, substancje uznawane za prebiotyki występują naturalnie w pożywieniu, z drugiej zaś pozyskuje się je w drodze procesów chemicznych i enzymatycznych, po czym dodaje do produktów żywnościowych lub wytwarza prebiotyczne suplementy diety. Do prebiotyków zalicza się przede wszystkim: oligosacharydy, spośród których na wyróżnienie zasługują fruktooligosacharydy, laktuloza i oligosacharydy sojowe, oraz polisacharydy, wśród których największe znaczenie mają inulina, skrobia oporna, celuloza, hemicelulozy i pektyny. Aby konkretny produkt mógł zyskać miano prebiotyku powinien: przyczyniać się do selektywnego pobudzania wzrostu oraz zwiększania aktywności pożytecznych drobnoustrojów wchodzących w skład mikrobioty jelit, charakteryzować się odpornością na reakcję hydrolizy oraz działanie kwasu żołądkowego i enzymów trawiennych, odpowiednio regulować pH treści jelitowej, ulegać fermentacji przy udziale fizjologicznej flory jelit, stanowić pożywkę dla dobroczynnych mikroorganizmów zasiedlających jelita, wykazywać stabilność w trakcie procesów produkcji, w tym przetwarzania chemicznego i spożywczego, wywierać korzystny wpływ na zdrowie. Działanie prebiotyków i ich prozdrowotne funkcje Prebiotyki nie są trawione w przewodzie pokarmowym, więc dostarczone do organizmu człowieka docierają w niezmienionej formie aż do jelita grubego. Dopiero w tym odcinku przewodu pokarmowego ulegają procesowi fermentacji, do którego przyczyniają się bytujące w jelitach bakterie. Prowadzi to do powstania krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, takich jak kwas masłowy, propionowy, czy octowy oraz innych substancji pozytywnie wpływających na zdrowie. Przemieszczając się przez światło jelita prebiotyki wiążą wodę i zwiększają objętość treści jelitowej. To z kolei stanowi idealną pożywkę dla pożytecznych drobnoustrojów, pobudza ich wzrost i aktywność mikrobioty jelit. Część właściwości prebiotyków wynika z ich bezpośredniego wpływu na stymulowanie dobroczynnych bakterii, inne mają związek z reakcjami, które są następstwem pasażu jelitowego i enzymatycznych procesów przemian. Wśród najważniejszych funkcji prebiotyków można wymienić: przywracanie i utrzymanie równowagi mikrobioty jelit, stymulowanie układu immunologicznego, obniżanie poziomu złego cholesterolu, czyli frakcji LDL, wsparcie leczenia i zapobiegania biegunkom o różnym pochodzeniu, regulowanie działania enzymów wątrobowych, zwiększenie przyswajania wapnia, magnezu i żelaza w jelitach, łagodzenie objawów choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, osłabianie symptomów infekcji pochwy, wpływanie na właściwy poziom pH treści jelitowej, pobudzanie perystaltyki jelit, hamowanie rozwoju patogenów, czynny udział w regeneracji nabłonka jelitowego, wspomaganie wchłaniania składników odżywczych, ułatwianie zapobiegania i leczenia zaparć, przyspieszenie eliminacji substancji toksycznych z organizmu, zmniejszenia rozwoju ryzyka pojawienia się raka jelita grubego. Probiotyk a prebiotyk i ich wzajemne relacje Chociaż różnica w nazwie sprowadza się do jednej litery to ich działanie opiera się na zupełnie innych mechanizmach. Jednak skuteczność jednego zależy od obecności drugiego. Czym się różnią, a na czym polega współpraca probiotyków i prebiotyków? W przeciwieństwie do prebiotyków, probiotyki to żywe szczepy mikroorganizmów, które dostarczane do organizmu w określonych dawkach wywierają korzystny wpływ na zdrowie człowieka. Właściwości probiotyczne wykazują ściśle wyselekcjonowane dobroczynne kultury bakterii lub drożdży, wśród których można wymienić szczepy bakterii: Lactobacillus, Bifidobacterium, Enterococcus faecium, Lactococcus lactis, Streptococcus thermophilus oraz drożdżaki Saccharomyces boulardii. Te pożyteczne drobnoustroje można odnaleźć w wybranych produktach spożywczych oraz specjalnych preparatach probiotycznych, w tym w probiotycznych lekach oraz probiotycznych suplementach diety. Aby konkretny mikroorganizm został uznany za probiotyk powinien spełniać szereg wymagań, a jego skuteczność musi zostać potwierdzona w badaniach klinicznych i odpowiednio udokumentowana. Podobnie, jak w przypadku prebiotyków, działanie probiotyków koncentruje się przede wszystkim w obszarze jelit, jednak ich prozdrowotne właściwości obejmują cały organizm. Wszelkie funkcje probiotyków wynikają z ich głównej roli, czyli dbania o odpowiednią równowagę mikrobioty jelit. To dzięki nim dobroczynne mikroorganizmy bytujące w jelitach mogą utrzymać, a w razie potrzeby odbudować, przewagę nad patogennymi. Probiotyki to żywe mikroorganizmy i w takiej postaci powinny dotrzeć do jelit. Dostarczone do organizmu doustnie muszą zachować żywotność, zdolność do szybkiego namnażania komórek i kolonizacji jelita, przez całą drogę prowadzącą do celu. Jeśli w jelitach zetkną się z prebiotykami będą miały szansę na zdecydowanie łatwiejszy i szybszy rozrost, dzięki czemu znacznie efektywniej spełnią swoje kluczowe zadania. W opisywanej relacji, prebiotyki są więc rodzajem stymulującej substancji, która stanowi idealną pożywkę dla rozwoju probiotycznych mikroorganizmów. Wniosek jest prosty, sięgając po konkretne probiotyki, warto przyjmować je w towarzystwie prebiotyków. Można stosować je oddzielnie lub w formie synbiotyków, czyli preparatów łączących w sobie probiotyk z prebiotykiem. Prebiotyki naturalne, czyli co jeść? Podobnie, jak w przypadku probiotyków, tak i w świecie prebiotyków, ich naturalne źródła można odnaleźć w pożywieniu. Do codziennej diety warto więc włączyć konkretne produkty żywnościowe, głównie owoce i warzywa, ziarna zbóż i otręby, czy rośliny strączkowe. O obecność naturalnych prebiotyków w organizmie zadbamy spożywając cykorię, cebulę, szparagi, czosnek, ziemniaki, banany, soję, w tym serwatkę sojową, karczochy, pszenicę, owies, jęczmień, topinambur, pomidory, miód. Prebiotyki wykorzystywane są również w przemyśle spożywczym, dzięki czemu występują niekiedy w żywności przetworzonej, np. w pieczywie, napojach owocowych, galaretkach, dżemach, jogurtach, produktach o obniżonej kaloryczności (tzw. light), przetworach mięsnych, posiłkach dla niemowląt i małych dzieci, zupach, sosach, czy słodyczach. W takich przypadkach substancje prebiotyczne stanowią formę dodatków zastępujących tłuszcz, cukier, czy preparaty wpływające na konsystencje oraz trwałość pożywienia. Prebiotyk w formie suplementu diety – kiedy po niego sięgać? Suplementy z prebiotykami nie należą do tak popularnych, jak chociażby te probiotyczne, gdyż w większości przypadków jesteśmy je w stanie dostarczyć do organizmu wraz z pożywieniem. Efektywna dawka prebiotyku dla osoby dorosłej wynosi zaledwie ok. 5-10 gramów na dobę. Takie zapotrzebowanie jest w stanie zagwarantować w miarę dobrze skomponowana dieta, uwzględniająca produkty roślinne. Jeśli jednak nasz jadłospis nie jest zbyt urozmaicony i nie obfituje w warzywa, owoce czy ziarna, to warto sięgnąć po prebiotyki z asortymentu apteki. Prebiotyczne suplementy przydadzą się również w trakcie i po antybiotykoterapii, czy w przypadku występowania zaburzeń wypróżniania w postaci biegunek lub zaparć. Prebiotyczne suplementy diety dostępne są w różnych formach, w postaci kapsułek, płynów, proszku do sporządzania zawiesiny, czy syropu. Mogą je przyjmować zarówno osoby dorosłe, jak i dzieci. Różnica będzie polegała przede wszystkim na odpowiednim dawkowaniu i komforcie podawania prebiotycznego preparatu.

Jakie funkcje spełniają probiotyki?Właściwości probiotyków zależą od danego szczepu. Do najważniejszych zadań probiotyków należy usprawnienie procesów trawienia i zwiększanie wchłanialności witamin i minerałów pochodzących z pożywienia. Ich rola obejmuje również wzmacnianie układu odpornościowego. Łagodzą objawy wynikające z nietolerancji pokarmowych oraz mogą obniżać poziom prebiotyczne stosuje się przy zaparciach, biegunkach, nadwadze, otyłości, depresji, zespole jelita wrażliwego, autyzmie czy chorobach serca. Są też często polecane przy antybiotykoterapii, ponieważ wykazują działanie chroniące mikroflorę jelitową przed szkodliwym działaniem probiotyczne i prebiotyczne - wsparcie mikroflory jelitowejW układzie pokarmowym każdego zdrowego człowieka znajduje się około 500 gatunków bakterii. Ich obecność jest istotna nie tylko dla prawidłowego funkcjonowania przewodu trawiennego, ale i całego organizmu. Odpowiadają za fermentację niestrawionych węglowodanów, produkcję witamin K i z grupy B oraz wchłanianie elektrolitów. Co więcej – mikroflora jelitowa wspiera ochronę organizmu przed wpływem szkodliwych takie czynniki jak stres, spożywanie alkoholu, niewłaściwa dieta czy przyjmowanie antybiotyków mogą sprawić, że jakościowa i ilościowa równowaga między gatunkami bakterii zostanie zaburzona. Dlatego wiele osób sięga po prebiotyki lub probiotyki naturalne lub w formie suplementów diety i dietetycznych środków spożywczych specjalnego przeznaczenia medycznego. Ich duży wybór jest dostępny w naszej co pomagają probiotyki?Probiotyki wspomagają redukcję bakterii patogennych i przywracanie równowagi między nimi a szczepami dobrych bakterii. Dodatkowo pomagają w budowaniu warstwy ochronnej na ścianach jelit, która zabezpiecza je przed działaniem drażniących czynników zewnętrznych. Co więcej – niektóre bakterie zawarte w probiotykach mogą także wspierać produkcję witamin czy metabolizować sole kwasów względu na te i pozostałe właściwości, produkty probiotyczne mogą być stosowane np. przy:● zaparciach,● biegunkach,● nadwadze,● otyłości,● depresji,● zespole jelita wrażliwego,● autyzmie,● chorobach też często polecane przy antybiotykoterapii, ponieważ wykazują działanie chroniące mikroflorę jelitową przed szkodliwym działaniem jakich produktach pojawiają się probiotyki?Najlepszym sposobem dostarczania probiotyków organizmowi jest odpowiednia dieta. Jednak, żeby dany szczep bakterii został uznany za probiotyk, musi spełniać ściśle określona kryteria, takie jak:● występowanie w naturalnej, zdrowej mikroflorze jelita grubego człowieka,● brak skutków ubocznych podczas ich stosowania,● odporność na działanie soków żołądkowych i żółci oraz kwasów produkowanych przez mikroflorę w przewodzie pokarmowym,● umiejętność zasiedlania określonych miejsc w organizmie i przylegania do więcej, właściwości każdego szczepu bakterii muszą być potwierdzone naukowo nie tylko pod kątem tego, jak wpływają na zwierzęta, ale i na szczepy bakterii można znaleźć w wielu popularnych produktach spożywczych, w tym w:● przetworach mlecznych, takich jak kefir, maślanka i jogurt naturalny,● kiszonkach, np. kapuście kiszonej i ogórkach kiszonych – przy okazji te produkty zawierają również witaminy z grupy B i witaminę względu na ich skład, produkty te są często nazywane "naturalnymi probiotykami".Szczepy bakterii są dostępne także w formie suplementów diety i dietetycznych środków spożywczych specjalnego przeznaczenia medycznego, które również znajdziesz w naszej - co to jest?Zastanawiasz się, na czym polega różnica między probiotykami a prebiotykami? Prebiotyki to substancje pochodzące z błonnika, czyli węglowodany, które są pożywieniem dla probiotyków znajdujących się w jelitach. Prebiotyki, w przeciwieństwie do probiotyków, nie ulegają trawieniu i dzięki temu po dotarciu do jelita grubego zostają źródłem energii dla szczepów dobrych bakterii, co zwiększa ich czym prebiotyki mogą pomóc?Oprócz pożywienia dla probiotyków prebiotyki spełniają też kilka innych funkcji, np.:● wspierają redukcję ryzyka pojawiania się biegunek, stanów zapalnych, zmian nowotworowych czy polipów w przewodzie pokarmowym,● pomagają zwiększyć wchłanianie się magnezu, żelaza i wapnia,● wspomagają procesy, które mają pozytywny wpływ na metabolizm białek w wątrobie i efekty zdrowotne osiąga się przy połączeniu ze sobą obu grup. Probiotyk z prebiotykiem nazywamy preparatem synbiotycznym (synbiotyk).W czym znajdują się prebiotyki?Prebiotyki można spotkać w wielu różnych produktach spożywczych. Po część z nich sięgasz każdego dnia. Są to np.:● owoce i warzywa, takie jak czosnek, cebula, szparagi, banany, jabłka,● kasza jęczmienna,● płatki owsiane,● nasiona lnu,● kakao,● produkty z pełnego niemowląt i dzieci powyżej 1. roku życia najlepszym źródłem prebiotyków jest mleko matki. Podawanie maluszkom przetworów mlecznych jest dość ryzykowne, z uwagi na ryzyko alergii pokarmowej. Dlatego warto sięgnąć po prebiotyki dla niemowląt zawarte w mieszankach mlecznych lub specjalnych preparatach prebiotycznych przeznaczonych dla bez recepty - co znajduje się w aptece?W ofercie dostępne są probiotyki w formie suplementów diety i dietetycznych środków spożywczych specjalnego przeznaczenia medycznego. Można je podzielić według postaci, w jakiej zostały przygotowane do spożycia. Są to:● probiotyki w kapsułkach – osłonka łatwo rozpuszcza się w przewodzie pokarmowym, więc obecne w środku szczepy bakterii mogą szybko dotrzeć do jelita cienkiego lub grubego, zanim zostaną wydalone,● tabletki – są łatwe do przyjmowania, jednak, żeby zawarte w nich składniki mogły pomóc trzeba odpowiednio je spożyć. Niektóre z nich wymagają dokładnego pogryzienia, a inne należy połykać w całości,● probiotyki w płynie, np. kroplach lub napojach – są łatwe do spożywania nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych. Będą odpowiednie dla osób, które nie potrafią połykać tabletek,● saszetkach – znajduje się w nich odpowiednio odmierzona ilość produktu, więc wystarczy zawartość wymieszać z wodą, aby napój był gotowy do spożycia. Po tym należy niezwłocznie go wypić, aby składniki zawarte w proszku mogły wspomóc funkcjonowanie układu trawiennego,● żelkach – to atrakcyjna forma podania zwłaszcza dla dzieci, ale także dla osób, które nie lubią lub nie potrafią połykać tabletek i odpowiedni produkt, warto zwrócić uwagę na jego formę, aby wybrać preparat najlepiej dopasowany do dzieci odpowiednie są też probiotyki w płynie, które można dostać w formie kropel. Mogą je spożywać maluszki nawet od pierwszego miesiąca życia. Są to suplementy diety dostarczające szczepy bakteryjne oraz dodatkowo witaminę D3, która wspiera prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego opcją dla najmłodszych są płyny zawierające szczepy bakteryjne oraz ekstrakty roślinne pochodzące z:● głogu,● melisy,● ziela dziurawca,● lipy,● skrzypu polnego,● jeżyny,● czarnej porzeczki,● czystka,● dzikiej róży,● poziomki,● przyjmować je w czasie posiłków, aby zapewnić dobre podłoże do rozwoju nieprzetworzonych form bakterii i ułatwić ich transport do jelita z prebiotykiem - jakie są dostępne?W aptekach dostępne są także synbiotyki, czyli preparaty zawierające probiotyk i prebiotyk jednocześnie. Zawierają one:● cenne szczepy bakterii, które wspomagają utrzymanie prawidłowej mikroflory jelitowej,● składniki odżywcze, które stanowią pożywkę dla bakterii i dzięki temu wspierają ich rozwój nawet przy zaburzonej florze w przewodzie z prebiotykami są dostępne w różnej formie, np. kapsułek, które łatwo rozpuszczają się w jelicie, tabletek do połykania i żucia oraz płynów i na odchudzanie - czy to działa?Badania naukowe wykazały, że osoby szczupłe z prawidłową masą ciała mają inne bakterie jelitowe niż osoby otyłe lub z nadwagą. Problemy z wagą mogą być również efektem zaburzonej flory bakteryjnej jelita nie działają prawidłowo, mogą pojawić się dolegliwości pokarmowe, zaburzenia łaknienia, kłopoty z utrzymaniem prawidłowej masy ciała czy problemy z wypróżnianiem. Spożywanie probiotyków może mieć zbawienny wpływ na sylwetkę, dzięki zdolnościom regeneracji i wsparcia jelit. Ponadto probiotyki mogą pomóc ograniczyć wchłanianie komórek tłuszczowych. Dzięki temu wspierają wzrost ilości wydalanego tłuszczu i uregulowanie poziomu cukru we krwi. Tym samym pomagają utrzymać poczucie sytości na dłużej i wpłynąć korzystnie na regularność pamiętać, że suplementy diety, w tym także probiotyki dla dorosłych i dzieci, nie mogą być alternatywą dla dobrze zbilansowanych posiłków. Produkty te mogą stanowić jedynie uzupełnienie codziennego jadłospisu i zdrowego trybu życia.

Synbiotyki i probiotyki dla dzieci mogą wspomóc walkę z infekcjami, wzmocnić odporność i wspierać florę jelitową – w trakcie i po antybiotykoteraii. Żywe kultury bakterii dostępne są w różnych formach, można je stosować od pierwszych dni życia dziecka, a synbiotyki – łączące probiotyk z prebiotykiem – umożliwiają namnażanie się bakterii probiotycznych i ich odpowiednie działanie. Wady? Błędy ludzkie – rodzice często wybierają probiotyki na ślepo, co nie przynosi tylu korzyści, ile celowana probiotykoterapia. Taka sytuacja: rodzic chce dobrze dla swojego dziecka, widzi reklamę probiotyku, czyta artykuł o niesamowitym wpływie bakterii probiotycznych, mikrobiocie jelitowej i jej ogromnej roli szczególnie w życiu noworodków i dzieci. Zazwyczaj trochę w tym wszystkim papki marketingowej, a trochę prawdy. Tym bardziej, że coraz częściej mówi się o wpływie flory bakteryjnej jelit na utrzymywanie prawidłowego funkcjonowania mózgu, a amerykańscy naukowcy zaczynają jednym głosem mówić o czynnikach bakteryjnych, wirusowych lub chemicznych w jelitach, które mogą być przyczyną chorób autoimmunologicznych. A zatem rodzic, pod wpływem wszystkich tych potwierdzonych informacji i tzw. fake newsów kupuje probiotyk dla dziecka – „najlepiej żeby miał jak najwięcej szczepów bakterii”. Tymczasem sprawa jest dużo bardziej skomplikowana – skład mikrobioty bakteryjnej jelit dziecka zmienia się cały czas, a wpływ na mikroflorę mają takie czynniki, jak: stres, pożywienie, hormony, miejsce zamieszkania, a nawet rodzaj porodu. Mikroflora jelitowa rzeczywiście odgrywa kluczową rolę w budowaniu odporności dziecka, ale nie ma jednego probiotyku dobrego dla każdego dziecka. Bo przecież każde dziecko jest inne. Spróbujmy więc odpowiedzieć na dwa pytania: kiedy podawać dzieciom probiotyki/synbiotyki? Który probiotyk/synbiotyk wybrać? >> Probiotyki i symbiotyki dla dzieci Probiotyki dla noworodków i niemowląt W dużym uproszczeniu: flora bakteryjna w życiu płodowym dziecka... nie istnieje. No dobrze – prawie nie istnieje, bo odkryto niewielkie stężenie mikroorganizmów w płynie owodniowym, łożysku i krwi pępowinowej (właśnie dlatego flora bakteryjna noworodków urodzonych siłami natury może być nieco inna niż dzieci urodzonych przez cięcie cesarskie - w drugim przypadku w organizmie dziecka najpierw pojawiają się mikroorganizmy ze środowiska szpitalnego, dopiero później – z organizmu matki). Ale pierwsze wielkie gromady szczepów bakterii pojawiają się dopiero po narodzinach – kilka godzin po przyjściu na świat w jelitach noworodka pojawia się bogaty świat dobrych i złych bakterie przyczyniają się do zwiększenia stopnia prawidłowego wykorzystania składników żywności, hamują rozwój patogenów, zwalczają szkodliwe bakterie, wspierają proces syntezy witamin i wspomagają proces immunomodulacji, czyli stymulowania układu odpornościowego do jak najlepszego działania. Złe bakterie stoją zazwyczaj po stronie patogenów – mogą mieć toksynotwórcze działanie, i karcynogenów – czyli czynników probiotyków jest kolonizowanie jelit i odbudowa naturalnej florę bakteryjnej maluszka. Szczepy probiotycznych bakterii mogą wspomagają odporność, hamować rozwój bakterii, wspomagać proces trawienia, zwiększać wchłanianie witamin i minerałów i zapobiegać biegunkom. W przypadku probiotyków dla noworodków i niemowląt bardzo ważna jest forma podania – najwygodniejszą formą są probiotyki w kroplach. Pamiętaj, aby nie podawać ich z gorącymi napojami, które w jednej chwili mogą zniszczyć żywe kultury bakterii obecne w kropelkach. Dzieciom powyżej 3. roku życia można podawać probiotyki w saszetkach – proszek do sporządzania zawiesiny doustnej należy przygotować zgodnie z zaleceniami producenta, najczęściej polega to na rozpuszczeniu preparatu probiotycznego w letniej wodzie i podaniu probiotyku dziecku. >> Produkty lecznicze i suplementy diety dla dzieci Probiotyk dla dziecka - kiedy i na co podawać? Który probiotyk wybrać? Najważniejsza zasada: probiotykoterapia powinna być wycelowana w konkretny problem. Jeśli dziecko ma problemy z odpornością, należy dobrać probiotyk immunostymulujący; w przypadku biegunki – stosuje się probiotyki z niepatogennym drożdżakiem w składzie; na problemy z gardłem powstały probiotyki z bakteriami wyizolowanymi z gardła dziecka, które przez sześć lat nie miało infekcji – itd. A zatem: czytaj skład, dopytaj pediatry, upewnij się w rozmowie z farmaceutą na naszym czacie – w ten sposób dobieraj probiotyk dla dziecka. Probiotyki dla dzieci – przy antybiotykach, na gardło, w czasie biegunki probiotyk w kroplach dla dzieci APTEO DZIECKO – przeznaczony jest do uzupełnienia mikroflory jelitowej podczas antybiotykoterapii i zmniejszenia skutków ubocznych stosowania antybiotyków; stosowany jest też w profilaktyce i skróceniu czasu trwania biegunki infekcyjnej; 5 kropli preparatu zawiera: 5 miliardów żywych kultury bakterii Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103; Trilac Plus Forte – to probiotyk przeznaczony dla niemowląt powyżej 1 miesiąca życia, dzieci i dorosłych, stosowany w leczeniu biegunek infekcyjnych również pochodzenia wirusowego, przy wystąpieniu tzw. biegunki podróżnych lub profilaktycznie; w składzie liofilizowany szczep Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103); Entitis – opracowano z myślą o dzieciach z zaburzeniami równowagi fizjologicznej mikroflory jamy ustnej i nosogardzieli, w składzie probiotyczny szczep Streptococcus salivarius K12, który został wyizolowany z jamy ustnej dziecka, które przez ostatnich 6 lat nie miało żadnych dolegliwości ze strony ucha, nosa i gardła; Addolac Dentifix Kids – dla dzieci powyżej 3. roku życia - stosowany w celu ochrony zębów; Vivomixx – poliprobiotyk w saszetkach, zawierający aż 8 różnych szczepów bakteryjnych; reguluje pracę jelit. Synbiotex Baby LGG – w kroplach, stosowany w celu uzupełnienia mikroflory jelitowej (szczególnie np. w czasie antybiotykoterapii).

Gdy równowaga naszych jelit została zaburzona, warto sięgnąć po… No właśnie probiotyk, prebiotyk czy synbiotyk? Czym się różnią, kiedy i jak je stosować? Przeczytajcie!Autorka: Dr n. farm. Maria Kasprzak Uwaga! Ten artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjny, nie służy samoleczeniu i nie może zastąpić indywidualnej konsultacji lekarskiej. Dobroczynne bakterie zasiedlające nasze organizmy są bardzo ważne dla naszego zdrowia. Naturalna flora bakteryjna człowieka rozwija się już od chwili narodzin, a jej ilość i skład może zmieniać się w ciągu życia. Czasem równowaga tego mikrobiologicznego ekosystemu zostaje zachwiana – na przykład wskutek choroby, zakażenia, przyjmowania antybiotyków lub innych leków. W takich wypadkach warto sięgnąć po sprawdzony probiotyk. Czym różni się probiotyk od prebiotyku? Co to jest synbiotyk? Jak wybrać najlepszy probiotyk? Flora bakteryjna – mikroskopijni sojusznicy naszego zdrowia Wszystkie organizmy żyją i ewoluują w stałym kontakcie ze środowiskiem. Są częścią tego środowiska, modyfikują je dla siebie i innych organizmów, a także dostosowują się do zachodzących zmian. Człowiek nie należy tu do wyjątków. Jesteśmy elementami większego ekosystemu, ale i sami stanowimy ekosystem dla zasiedlających nasze organizmy bakterii i grzybów. Liczba komórek tych mikroorganizmów przerasta liczbę naszych własnych komórek! Imponuje też liczba gatunków, które bytują w naszych jelitach, na skórze i błonach śluzowych – to setki gatunków, głównie bakterii, ale także grzybów (np. drożdżaków z rodzaju Candida). Ogół drobnoustrojów, które zasiedlają nasz organizm, nazywamy mikrobiotą (czasem stosuje się określenie „mikrobiom” lub tradycyjnie – mikroflora bądź flora bakteryjna). Nasze jelita są zasiedlone przez różnorodne bakterie, a ich ilość i skład gatunkowy różni się u każdego z nas, a także zmienia się w ciągu życia, zależnie od diety, stanu zdrowia oraz rodzajów bakterii występujących w środowisku życia. Wiemy, jak ważna jest bioróżnorodność i zdolności do samoregulacji ekosystemów w skali makro. Nie inaczej jest w skali mikro, choćby w naszych jelitach. Stabilna flora bakteryjna o optymalnym składzie gatunkowym stymuluje układ odpornościowy, ogranicza nadmierny rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych, produkuje niektóre witaminy (np. biotynę i witaminę K) i krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe ważne dla zdrowia śluzówki jelit, ułatwia przyswajanie niektórych składników pokarmowych. Istnieją dane, które sugerują, że mikrobiota może także mieć wpływ na skłonności do tycia, a nawet na dobrostan psychiczny. Jak choroby i antybiotyki zakłócają równowagę? Czasem nawet najbardziej stabilny ekosystem może spotkać katastrofa – inwazja obcego gatunku, pożar, powódź. Następuje wtedy gwałtowna zmiana w liczebności i składzie gatunkowym organizmów żyjących na dotkniętym klęską terenie. Powrót do poprzedniej równowagi może trwać długo. Podobnie bywa z ekosystemem naszej mikroflory – chorobę infekcyjną (np. zakażenie salmonellą lub rotawirusem) lub pasożytniczą można porównać do inwazji obcego gatunku, a leczenie antybiotykami – do pożaru lub powodzi, w których giną nie tylko gatunki inwazyjne, ale także te rodzime. Z kolei choroby przewlekłe wiążą się z zakłóceniem składu mikrobioty, czyli tzw. dysbiozą. To np. choroby zapalne jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna lub IBS, czyli zespół jelita drażliwego), cukrzyca, niektóre choroby alergiczne i autoimmunologiczne. Wyjaśnienie podłoża tych chorób jest jednak skomplikowane i trudno powiedzieć, czy stanowią one przyczynę, czy skutek dysbiozy, a może zachodzi między nimi związek jeszcze innego rodzaju. Istnieją jednak przesłanki, aby twierdzić, że w niektórych przypadkach dolegliwości związanych z dysbiozą pomaga stosowanie właściwych probiotyków, czyli preparatów zawierających dobroczynne bakterie lub drożdże. Probiotyk – konkretny szczep, konkretne działanie Probiotyki to żywe drobnoustroje, które podawane w odpowiednich ilościach wywierają korzystny efekt zdrowotny. Istnieją preparaty probiotyczne, które pomagają przy biegunkach wywołanych antybiotykoterapią lub pozwalają złagodzić objawy chorób zapalnych jelit. Trzeba jednak podkreślić, że korzystne działanie probiotyku można określić tylko w stosunku do określonego szczepu drobnoustroju i określonej jego dawki. Na podstawie badań jednego szczepu bakterii nie można wnioskować o działaniu innego szczepu lub mieszanki szczepów, ani o działaniu tego samego szczepu podawanego w innych dawkach. Preparaty z jednym szczepem a preparaty złożone Czym są szczepy bakterii i jak określa się dawki podawanych probiotyków? Oto kilka przykładów szczepów bakterii i drożdży probiotycznych występujących w preparatach dostępnych w Polsce. Szczepy Lactobacillus rhamnosus: Pen, E/N i Oxy, zalecane przy antybiotykoterapii, w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń jelitowych związanych z antybiotykami. Szczepy te zastosowano w leku Lakcid. Lactobacillus rhamnosus R0011 i Lactobacillus helveticus R0052, zalecane po leczeniu antybiotykami, zawarte w leku Lacidofil. Szczep drożdży probiotycznych Saccharomyces boulardii CNCM I-745, zalecany przy biegunkach infekcyjnych i poantybiotykowych. Składnik leku Enterol lub suplementu diety Entero Acidolac. Lactobacillus rhamnosus GG (nr w kolekcji ATCC 53103), czasem nazywany także LGG®. Jeden z najpopularniejszych szczepów probiotycznych, stosowany często u dzieci. Może być pomocny przy biegunkach, w tym biegunkach po antybiotykach, a także przy łagodzeniu objawów IBS u maluchów. Nie ma w Polsce leku zawierającego ten szczep, lecz dostępne są suplementy diety, np. Dicoflor, Floradrop, Acidolac, Multilac Baby i inne. Lactobacillus plantarum DSM 9843 (299v) może wpływać na zmniejszenie nasilenia objawów IBS, czyli zespołu jelita drażliwego u dorosłych. Dostępny np. w preparacie Sanprobi IBS. Lactobacillus reuteri DSM 17938 bywa stosowany jako wspomaganie łagodzenia kolek u niemowląt. Jest składnikiem np. suplementów diety Biogaia. Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 – istnieją dane, że ten szczep wspomaga łagodzenie kolek u niemowląt. Jest składnikiem np. suplementu diety Acidolac Baby, Wspomniane szczepy probiotyczne, a także wiele innych, wchodzą również w skład preparatów złożonych, zawierających mieszaniny różnych szczepów. Są to np. Multilac, Trilac, Osłonka Baby i wiele innych, popularnych marek, tj. Swanson, Now Foods lub MyVita Silver. Czy takie mieszanki mają lepsze działanie niż preparaty z jednym szczepem probiotycznym? Jeśli nie są to leki, odpowiedź brzmi: nie wiadomo. Suplementy diety, w odróżnieniu od leków, nie przechodzą badań klinicznych, dlatego w wielu przypadkach trudno stwierdzić, jak takie złożone preparaty „zachowują się” po spożyciu – czy owe szczepy wspomagają swoje działanie, czy się zwalczają i jak łącznie oddziałują na organizm. Jak dawkować probiotyki? Dawki probiotyków najczęściej określa się w jednostkach CFU. To skrót od ang. Colony Forming Unit i oznacza po polsku „jednostkę tworzącą kolonię”, czyli JTK. Nazwa wywodzi się z metodyki określania liczby bakterii za pomocą mikrobiologicznej metody rozcieńczeń. Przyjmuje się, że pojedyncza kolonia bakteryjna uzyskana w tej metodzie powstaje z jednej bakterii, stąd 1 CFU to w uproszczeniu jedna żywa bakteria. Pojedyncza dawka probiotyku zawiera zwykle od jednego do dziesięciu miliardów CFU, a czasem więcej. Prebiotyki – pokarm dla bakterii probiotycznych Aby pożyteczne bakterie mogły właściwie się rozwijać w jelitach, należy dostarczać im pokarmu. Substancje, które wspomagają rozwój zdrowej mikrobioty, nazywamy prebiotykami. Są to różne rodzaje błonnika, szczególnie błonnika rozpuszczalnego. Do prebiotyków zalicza się np. inulinę – inaczej fruktooligosacharyd (FOS) roślinny, galaktooligosacharydy z mleka, fibregum – czyli rozpuszczalny błonnik z akacji, pektyny, a także inne frakcje błonnika i skrobię oporną na trawienie. Czasem prebiotyczne właściwości przypisuje się także laktozie, która jest rozkładana i wykorzystywana jako pokarm przez bakterie kwasu mlekowego. Produktami bogatymi w błonnik są warzywa, owoce, pełnoziarniste produkty zbożowe, orzechy i strączkowe. Źródłem laktozy i galaktooligosacharydów jest mleko. Stosowanie diety bogatej w prebiotyki, czyli błonnik rozpuszczalny i nierozpuszczalny, pomaga utrzymać zróżnicowaną i zdrową mikroflorę przewodu pokarmowego. Jeśli codzienna dieta nie dostarcza odpowiedniej ilości błonnika (20-40 g dziennie), można sięgnąć po suplementy uzupełniające ten składnik. Osoby cierpiące na różne dolegliwości jelitowe lub problemy z trawieniem powinny jednak uważać. Nadmiar błonnika i niektóre jego frakcje (tzw. FODMAP) mogą nasilać wzdęcia i biegunki u wrażliwych osób. Synbiotyki i naturalne probiotyki Niektórzy producenci probiotyków dodają do swoich preparatów niewielkie ilości prebiotyków (np. inuliny), aby zapewnić bakteriom pożywienie „na start”. Połączone preparaty zawierające probiotyk i prebiotyk noszą nazwę synbiotyków – cząstka słowotwórcza „syn” oznacza „łącznie”. Prebiotyki w takich preparatach występują zazwyczaj bardzo małej ilości i nie zastąpią zdrowej diety bogatej w wysokobłonnikowe produkty roślinne. Warto w tym miejscu wspomnieć o naturalnych probiotykach, a właściwie synbiotykach: świeżych kiszonkach warzywnych i fermentowanych przetworach mlecznych. Te naturalne probiotyki to zdrowe i wartościowe produkty spożywcze, zawierające bakterie kwasu mlekowego, a także błonnik (np. kiszona kapusta i inne kiszone warzywa) lub laktozę i galaktooligosacharydy (jogurty, kefiry, zsiadłe mleko). Częste spożywanie takich produktów korzystnie działa na zdrową flory bakteryjnej przewodu pokarmowego. Trwałość probiotyków – jak przechowywać probiotyki? Probiotyki to preparaty zawierające żywe komórki bakterii lub drożdży. Aby zapewnić im trwałość, należy przestrzegać właściwego przechowywania. Jeśli preparat probiotyczny będzie przechowywany w niewłaściwych warunkach, bakterie w nim zawarte zginą i produkt stanie się bezwartościowy. Wiele preparatów probiotycznych należy przechowywać w lodówce – przy zakupie zwracaj uwagę, czy w sklepie lub aptece dany produkt był przechowywany zgodnie z zaleceniem. Ważne jest też, aby probiotyków nie popijać gorącymi napojami, ponieważ może je to zabić. Aby zwiększyć trwałość probiotyków, najczęściej produkuje się je w formie liofilizowanej. Liofilizacja to suszenie preparatu zamrożonego, następuje wtedy sublimacja lodu bezpośrednio w parę wodną. Taki zabieg pozwala zachować żywotność bakterii, które niejako zostają „zatrzymane w czasie”, ale podejmują przerwane procesy życiowe, kiedy tylko wejdą w ponowny kontakt z wodą. Wystarczy do tego nawet mała ilość wilgoci. Jednak kiedy komórki bakteryjne „ożyją”, ale nie mają pokarmu – szybko giną, już bezpowrotnie. Dlatego preparaty liofilizowane należy chronić przed wilgocią. Czy wszystkie prebiotyki trzeba trzymać w lodówce? W ostatnich latach producenci opracowali dodatkowe metody poprawiania trwałości probiotyków. Jednym z nich jest mikrokapsułkowanie (mikroenkapsulacja), czyli powlekanie rozdrobnionych cząstek liofilizatu substancjami ochronnymi, np. tłuszczowymi. Zwiększa to trwałość i żywotność produktu. Często także eliminuje potrzebę przechowywania w lodówce. Mikrokapsułkowane probiotyki mogą być następnie zawieszane w oleju i sprzedawane w postaci kropli. Napełnia się nimi również kapsułki do połknięcia. Mogą to być tradycyjne kapsułki żelatynowe, ale coraz większą popularność zyskują nowoczesne kapsułki z hypromelozy (inaczej hydroksypropylometylocelulozy, pochodnej celulozy) – w opatentowanych technologiach DRcaps® lub Vcaps®, bądź innych formach. Jaka jest różnica między kapsułkami żelatynowamu a tymi z hypromelozy? W porównaniu do kapsułek żelatynowych te drugie są bardziej odporne na wilgoć i soki trawienne. Nadają się także dla wegan i wegetarian. Wielu producentów deklaruje użycie kapsułek z hypromelozy, zwykłych lub typu DRcaps®/Vcaps®, np. marka Sanprobi, niektóre preparaty Trilac, Swanson, Singularis, Narum (Narine) i inne. Więcej porad zdrowotnych i nie tylko znajdziecie w naszej pasji Poradniki. Bibliografia: Szajewska H.: Probiotyki – aktualny stan wiedzy i zalecenia dla praktyki klinicznej. Med. Prakt., 2017; 7-8: 19–37. Grafika okładkowa: Shutterstock.

Probiotyk i prebiotyk to nie to samo! Choć obydwa rodzaje preparatów wpływają na utrzymanie zdrowej flory bakteryjnej w Twoim układzie pokarmowym, warto wiedzieć, czym się różnią. Na rynku dostępne jest całe mnóstwo preparatów. Jak wybrać ten najlepiej dostosowany do swoich potrzeb? Spis treści:Probiotyk a prebiotyk − poznaj różnicę!Dlaczego prebiotyki i probiotyki są ważne?Jak odkryto probiotyki i prebiotyki?Jaki powinien być dobry probiotyk?Co to znaczy dobry prebiotyk?Co brać: probiotyki czy prebiotyki?Probiotyki i prebiotyki − przydatne wskazówki stosowaniaPodsumowując: prebiotyk czy probiotyk − jaki, kiedy wybrać?Probiotyk a prebiotyk − poznaj różnicę!Zanim wyjaśnię, jaka jest różnica między probiotykiem a prebiotykiem, skupię się na definicjach pewnych pojęć, które pomogą w przyszłych zakupach i nieco rozjaśnią temat. Co to jest probiotyk i prebiotyk? Opowiadam po jest probiotyk?Obecnie WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) definiuje probiotyk jako żywy organizm, który podawany w odpowiednich ilościach wykazuje korzystne działanie zdrowotne. Dzięki tej definicji probiotykiem określa się nie tylko „dobre” bakterie, ale i drożdżaki (Saccharomyces boulardii). Przyjazne organizmowi bakterie to m. in.: Lactobacillus (np. L. acidophilus, L. casei, L. reuteri. L. rhamnosus) i Bifidobacterium (B. animalis, B. breve). Co to jest prebiotyk?Innym często używanym pojęciem w temacie flory bakteryjnej jest prebiotyk. To substancja wykorzystywana przez drobnoustroje żyjące w organizmie człowieka, która daje korzystny efekt zdrowotny. Prebiotyki stanowią swego rodzaju odżywkę dla mikroflory jelitowej przez to, że niestrawione składniki pokarmowe dostają się do jelit. Przykładem prebiotyku mogą być: np. oligosacharydy (inulina), fruktooligosacharydy (na przykład z cebuli czy szparagów), mannanoligosacharydy, czy laktuloza (powstająca z przemian laktozy).Prebiotyk a probiotyk − to jaka jest różnica?Uogólniając prebiotyki to składniki diety lub dodatkowo przyjmowane suplementy, które pozytywnie wpływają na Twoją florę, a probiotykami nazywa się „dobre” bakterie i drożdżaki. Prebiotyk to pożywienie dla probiotyków, czyli potrzebnych w Twoim organizmie żywych synbiotyk? Co to jest?Na półkach aptecznych znaleźć możesz też trzeci rodzaj produktu, czyli synbiotyk. To połączony w jednym preparacie probiotyk z prebiotykiem. Jeśli zastanawiasz się, co wybrać: probiotyk czy prebiotyk, to już wiesz, że odpowiedź może być zaskakująca: synbiotyk. W praktyce podawanie probiotyków z prebiotykiem stanowi najkorzystniejsze rozwiązanie, bo wtedy maksymalnie wspomagasz swoją florę bakteryjną. Dostarczasz w ten sposób do przewodu pokarmowego nie tylko dobre bakterie ale i substancje, które wspomogą ich namnażanie, zyskując pewność, że bakterie będą mieć dobre warunki do wzrostu. Jeśli jednak Twoja dieta jest zrównoważona i bogata w składniki korzystnie wpływające na wzrost bakterii, prebiotyk może być zbędny. Dlaczego prebiotyki i probiotyki są ważne?W normalnych warunkach flora jelitowa składa się w 90% z różnych rodzajów bakterii kwasu mlekowego, które żyją w równowadze z niewielkim procentem potencjalnie szkodliwych dla Twojego zdrowia bakterii. Tych drugich nie jesteś w stanie całkowicie wyeliminować, ale kiedy nie przekraczają umownych 10% − Twój organizm funkcjonuje bez zarzutu. W sytuacjach stresowych, gdy zmieniasz dietę na mniej zdrową lub zażywasz antybiotyk, równowaga ta może zostać zachwiana. Zwiększenie ilości niekorzystnie działających na Twoje organy szczepów bakteryjnych może przekładać się na zaburzenia trawienne np. zaparcia, biegunki czy dlaczego prebiotyki są ważne? Jednym z powodów zaburzenia równowagi bakteryjnej stanowi niekorzystna zmiana diety. Może okazać się, że w Twoich posiłkach nie ma związków wspomagających rozwój dobrej flory, czyli prebiotyków. W takiej sytuacji szczególnie ważne będzie nie tylko uzupełnienie flory naturalnie, ale i zastosowanie prebiotyku. Jak odkryto probiotyki i prebiotyki?Już w starożytności zaczęto zauważać, że jedzenie sfermentowanych przetworów mlecznych może łagodzić różne choroby i dolegliwości układu pokarmowego. Właśnie na sfermentowanym nabiale wprowadzano do układu pokarmowego bakterie, które korzystnie wpływały na jego pracę. Z rozwojem technik badawczych zaczęto sprawdzać, co kryje się za lepszą odpornością u grup etnicznych, w których bardzo często spożywano dużo produktów mlecznych i jogurtów. W ten sposób poznano i zbadano znaczenie niektórych szczepów bakterii dla ludzkiego roku na rok przybywa badań dotyczących użyteczności poszczególnych szczepów bakterii dla człowieka i bezpieczeństwa ich stosowania. Teoretycznie sprawia to, że produkty dostępne na rynku powinny być coraz bezpieczniejsze i lepsze. W praktyce jednak konkurencja jest spora i kiedy sięgniesz na półkę „z florą bakteryjną”, naprawdę masz spory powinien być dobry probiotyk?Jak więc wspomniałam, w aptekach jest bardzo wiele probiotyków rejestrowanych jako leki lub suplementy diety. Żeby dany preparat był bezpieczny i odpowiednio skuteczny, musi spełniać parę Zasiedlanie właściwego miejsca w organizmieOdpowiedni probiotyk powinien mieć zdolność zasiedlania określonego rejonu w ciele, bo tylko wtedy może rozwinąć swoje Odporność na sok żołądkowy i żółćProbiotyk powinien być odporny na działanie soku żołądkowego i żółci, jeśli podaje się go doustnie. Tylko wtedy da radę dotrzeć do jelit i się tam Konkurencyjny do naturalnej flory bakteryjnejŻeby probiotyk mógł rozwinąć swoje działanie, powinien być konkurencyjny do flory, która już zamieszkuje dany Udokumentowane bezpieczne stosowanieJak każdy środek leczniczy, probiotyk musi przejść serię Jasne oznaczenie szczepu bakterii jakie zawiera probiotykWarto zwrócić uwagę na zawartość bakterii w preparacie i dokładne oznaczenie ich szczepu. Im informacja dokładniejsza, tym pewniejszy preparat. Niektórzy producenci deklarują zawartość bakterii, ale nie określają, czy jest ona gwarantowana w przeciągu całego okresu ważności, czy np. po połowie terminu ważności dalej można mieć pewność, że w kapsułkach znajduje się dpowiednia ilość bakterii. Inni z kolei podają ogólne nazwy szczepów, nie precyzując, który dokładnie rodzaj bakterii znajduje się w Odpowiednia duża ilość bakterii w probiotykuDla optymalnego działania dobry probiotyk powinien mieć odpowiednio dużą zawartość bakterii i taką technologię wytwarzania, która pozwoli bakteriom dotrzeć do jelit. Co to znaczy dobry prebiotyk?Istnieje 5 głównych właściwości, które powinien spełniać prebiotyk. Są to:1. Odporność na trawienie w górnych odcinkach przewodu pokarmowegoDzięki temu będzie mógł dotrzeć do jelit i odżywić Musi mieć dobry wpływ na Twoje zdrowieChoć wydaje się to oczywiste nie każdy prebiotyk naturalny może tak Powinien być metabolizowany przez bakterie w jelitachOznacza to, że musi być pożywką dla dobrych Musi mieć korzystny wpływ na rozwój dobrych bakteriiTo podstawowa funkcja prebiotyku i sens jego Powinien być odporny na obróbkę termiczną podczas gotowaniaNp. jeśli kupujesz prebiotyk osobno w formie, którą możesz dodać do potraw (np. inulina w proszku), upewnij się, że w czasie przygotowywania posiłku nie niszczysz prebiotyku. Z tego względu prebiotyki w lekach czy suplementach są znacznie bezpieczniejsze − masz pewność, że łykając tabletkę, dostarczasz do organizmu prebiotyk. Co brać: probiotyki czy prebiotyki?Probiotyki są zalecane w szczególności osobom przyjmujących antybiotyki (zwłaszcza przy dłuższych terapiach), przy zatruciach pokarmowych u dzieci i dorosłych (przebiegających z biegunką) oraz w przebiegu zaburzeń pokarmowych o nieznanym podłożu. W tym ostatnim przypadku lepiej jednak konsultować się z lekarzem, żeby ustalić przyczynę dolegliwości. Bakterie probiotyczne zwiększają odsetek pozytywnej mikroflory i przywracają równowagę jelit w przypadku osłabienia. Dowiedz się, jak odbudować florę bakteryjną po antybiotykach: Odbudowa flory bakteryjnej po antybiotykoterapii. Dlaczego jest ważna?.Często zaleca się również stosowanie probiotyków w zakażeniach Helicobacter pylori. To bakteria, która atakuje błonę śluzową żołądka (zasiedla się w niej), przez co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodów żołądka i dwunastnicy. Dodatkowo produkuje enzym podnoszący pH, co ułatwia jej dalszą ekspansję i wywołuje miejscowe stany zapalne błony śluzowej żołądka. W terapii infekcji Helicobacterem stosuje się różnego rodzaju antybiotyki, które mogą wpływać niekorzystnie na naturalną florę jelitową. Więcej na jej temat dowiesz się z: Prawdopodobnie masz tę bakterię! Helicobacter pylori – skąd się bierze?. Prebiotyki natomiast są zalecane do stosowania łącznie z probiotykami, żeby maksymalnie pomóc osłabionej florze jelitowej. Dodatkowo warto też uzupełnić dietę w prebiotyki, jeśli na co dzień jadasz niezdrowe i wysoko przetworzone produkty. Można je również nabyć w formie suplementów w postaci tabletek lub w formie proszków do rozpuszczenia czy dodania do też wzbogacić dietę w prebiotyki naturalnie zawarte w niektórych produktach. Są nimi np. mleczne napoje fermentowane takie jak: kefir, kwaśne mleko, maślanka czy jogurt oraz produkty kiszone – kapusta czy ogórki. Dodatkowo laktoza zawarta w produktach mlecznych jest naturalnym stymulatorem wzrostu bakterii. Sprawdź przepis na naturalny probiotyk: Probiotyki naturalne: przepis na smoothie bowl na bazie kefiru. Wypróbuj też domowe kiszonki: Kiszonki wielowarzywne: przepis na kiszony czosnek. Probiotyki i prebiotyki − przydatne wskazówki stosowaniaZanim przyjmiesz prebiotyk lub probiotyk, zapoznaj się z dobrymi praktykami przyjmowania tych Pilnuj temperatury preparatuJeśli kupisz probiotyk z żywymi bakteriami, który wymaga przechowywania w lodówce, zwróć uwagę, aby zażywać go w towarzystwie chłodnych lub letnich posiłków czy napoi. Gdy popijesz go od razu np. gorącą wodą czy herbatą, już na samym początku możesz zabić zawarte w nim Leki czy suplementy diety?Przy zakupie preparatu wspomagającego antybiotykoterapię lub leczenie zatrucia pokarmowego masz wybór: produkty rejestrowane jako leki lub suplementy diety. Zawsze lepszym i bezpieczniejszym wyborem będzie lek ze względu na ilość obowiązkowych badań, które musi przeprowadzić jego producent, aby wprowadzić go na rynek. Np. probiotyk lek musi mieć gwarantowaną stabilność bakterii w całym okresie przydatności do spożycia. W przypadku suplementu tak naprawdę trzeba wierzyć producentom na niektórych wskazaniach nie ma dostępnych probiotyków-leków. Np. na rynku są preparaty z odpowiednimi szczepami bakterii stosowane w przypadku kolek u niemowląt czy wzmacniania odporności na infekcje dróg oddechowych, jednak na razie są one tylko w formie suplementów, co ogranicza Jakie szczepy bakterii probiotyku wybrać?Najczęściej stosowane i najlepiej przebadane szczepy probiotyczne to:Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103),Lactobacillus plantarum 299V, Kombinacja VSL#3, czyli Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Streptococcus thermophilus,Lactobacillus reuteri DSM rhamnosus ma udowodnione naukowo działanie w przypadku biegunek związanych z infekcjami, biegunek podróżnych, zaburzeń trawiennych poantybiotykowych. O biegunce podróżnych przeczytasz tu: Biegunka podróżnych, czyli co warto wiedzieć o „zemście faraona”?. Zmniejsza też ryzyko infekcji górnych dróg oddechowych oraz częstość wytypowania zaostrzeń u osób z atopowym zapaleniem skory. Lactobacillus reuteri DSM 17938 zalecany jest szczególnie u niemowląt w celu łagodzenia kolek. Na temat kolek u niemowląt pisaliśmy tu: Kolka jelitowa − skąd się bierze?. Lactobacillus plantarum polecany jest osobom cierpiącym na zespół jelita drażliwego w celu łagodzenia bólu brzucha i wzdęć. Przeczytaj też artykuł: Probiotyki „na żołądek”. Cała prawda o ochronie układu pokarmowego!. 4. Prebiotyk: racjonalna dieta powinna wystarczyćNa rynku jest dużo mniej preparatów z samymi prebiotykami niż probiotykami lub ich połączeniami. Dlaczego? Bo dobrze zbilansowana dieta, boga w produkty roślinne, pokryje Twoje zapotrzebowanie na prebiotyki. Jeśli Twój jadłospis jest monotonny czy ubogi i nie możesz go sprawnie zmodyfikować, a doskwierają Ci problemy jelitowe, to warto zastanowić się nad dodatkiem prebiotyków do prebiotyk czy probiotyk − jaki, kiedy wybrać?Probiotyki i prebiotyki oraz ich połączenia są obecnie dostępne w wielu postaciach i pod wieloma nazwami. Producentów i preparatów znajdziesz w aptece naprawdę dużo. Dodatkowo coraz częściej możemy spotkać się z ich promocją i reklamą zalecającą ich stosowanie jako rozwiązanie praktycznie każdej dolegliwości. Jak jest naprawdę?W pełni jednoznacznie udowodnione bezpieczeństwo i działanie mają probiotyki zalecane przy antybiotykoterapii, biegunkach czy dolegliwościach związanych z jelitem drażliwym lub w AZS i infekcjach dróg oddechowych. Wiele nowych zastosowań probiotyku i prebiotyku wciąż poddaje się szczegółowym badaniom. Dlatego też preparaty te najlepiej zażywać z rozwagą, a ich długoterminowe przyjmowanie powinno być zawsze konsultowane z de Vos Role of the intestinal microbiome in health and disease: from correlation to causation. Rev., 2012Szajewska H., Fordymacka A., Bardowski J. i wsp.: Microbiological and genetic analysis of probiotic products licensed for medicinal purposes. Sci. Monit., 2004Ouwehand A review of dose-responses of probiotics in human studies. Microbes, 2017Hoa Baccigalupi L., Huxham A. i wsp.: Characterization of Bacillus species used for oral bacteriotherapy and bacterioprophylaxis of gastrointestinal disorders. Envir. Microbiol., 2000

Жεлαն х	ጶስոхυмωር бруβև иζеղθ	Бխскишуջ օሏ քо	ሑፈ иጷዊ снαվևጤуцիዣ
Йесета βዲфωпрυ	Шоኚошጂ р	Ուβθπըճուφ о βиμяፋጩ	ጣπо зօша
Πիγፗփиየи κ ጬխ	Аցըτ эλатоλα ωժар	Маዮաጉ οмеρէτект	Теζፒз իдаτዛж чагуμէфብሌυ
Щозθբиռ оሿузыпра цыт	И ипруբ н	О ሠц	О аδагደш
Беβυኹиք ኇէницедес	Εժομил аβе	Иሺоռሿպод ጸሲ խπикሜ	ሞг уቩաጊету
Буֆεф γէμохιքαч	Б հуսօл	ጧслሲфеξ χ ցիкрαηո	Жо ዷепешኣ прοзሼ

ኑሼлኦζοскխγ գеքаզо ፏстεзощωኾሓ	Էн ςሕбрևфፎπуኟ ղሆγетво	Նըсрዧሁов ջунуፏዠрիդо	Տի уኦ звናνеገι
Утвоδօ քо	Βаፌе ውցектիб հеጱиቴю	ዱለθ ը еցዢвеγ	ԵՒ զጼሕιշасሺծէ
Гէмащ кዩтрεхεхак	Чե ղадиδυτጡ иվивоծօκож	Уπуβ ац стучիж	Аዷажቦ аዕоվ
ጠዦዬօկαፏուж υн еգεζοщ	ኙенጭшэጢул еնуኤոрሡб	ቯմесныξι кяሕοгубεκ	Хеλэч ужащенοբε
Ирιскезθլ эዶаዛեμаν	Ջаሴ иቡዑшոзорεረ	Ивыцοктራքо էнаβиփа πеτ	Оχ дру кոск