Krzywe zęby są dla wielu osób ogromnym kompleksem. Nie każdy może się bowiem poszczycić pięknym, równym uzębieniem. Najczęściej problemy z zębami zaczynają się już w dzieciństwie, gdy zęby mleczne wypadną zbyt wcześnie, a zęby stałe zaczną wyrastać w „dziwnych” miejscach, nieregularnie i nierówno. Zęby stłoczone, ułożone nieprawidłowo potrafią zniekształcać rysy twarzy i potęgować wady wymowy. Dowiedz się, skąd się biorą wady zgryzu i dlaczego zęby czasami są krzywe. Krzywe zęby (stłoczenia) i wady zgryzu mogą mieć wiele przyczyn. Zazwyczaj jest to mieszanka czynników środowiskowych i mają ogromny wpływ na zdrowie i wygląd twarzy. Zęby popsute, zaniedbane lub stłoczone stwarzają ogromne problemy. Mogą bowiem powodować ból, uczucie ucisku i zmieniać rysy twarzy. Co ważne, zęby krzywe (stłoczone) uniemożliwiają prawidłowe czyszczenie powierzchni pomiędzy zębami, a nawet powierzchni zębów, które nierzadko przykryte są po prostu innym zębem. To powoduje, że w miarę upływu czasu zaczyna się w tych miejscach rozwijać próchnica i stany chorobowe zębów oraz zgryzu zmieniają wyraźnie wygląd. Szczęka cofnięta lub wysunięta sprawia, że człowiek może wyglądać nienaturalnie (np. nadmiernie wysunięta bródka lub tzw. dwa podbródki). Może powodować wady wymowy, utrudniać jedzenie, picie i oddychanie. Jest również przyczyną ogromnych kompleksów i niskiej samooceny. Wada zgryzu, czy stłoczenie zębów? Wada zgryzu = nieprawidłowa budowa szczęk, która zaburza czynności jamy ustnej. Może powodować trudności w wymowie, jedzeniu i oddychaniu. Stłoczenia zębów = krzywe zęby. Gdy w szczęce nie ma miejsca na zęby, wyrastają one poobracane, w niewłaściwych miejscach i po niewłaściwym katem – „wciskają się” tam, gdzie mogą. Stłoczenia są zaliczane do wad/nieprawidłowości zgryzu. Skąd się biorą krzywe zęby?Zęby mogą się wykrzywiać z wielu powodów. Zasadniczo wyróżnia się stłoczenia pierwotne i stłoczenia wtórne. Pierwsze z nich występują w dzieciństwie, drugie są domeną osób pierwotne występują w dzieciństwie podczas wymiany zębów mlecznych na stałe. Częstym powodem jest zbyt wczesna utrata zębów mlecznych, co sprawia, że zęby stałe nie mają miejsca, by wyrżnąć się w swoim prawidłowym, anatomicznym miejscu, ponieważ zęby sąsiednie najczęściej przesuwają się w wolną lukę po usuniętym powodem stłoczeń pierwotnych jest nieusuwanie zębów mlecznych, gdy jest już na to pora. Gdy ząb mleczny jest zepsuty lub rusza się i trzeba go usunąć, ale z jakiegoś powodu do tego nie dochodzi, ząb stały stara się wyrżnąć w innym, wolnym miejscu. To powoduje, że nowy ząb może pojawić się obok mleczaka, na przykład na wtórne występują u osób dorosłych, którzy mają zęby stałe. Podstawowym, najczęściej spotykanym problemem są ósemki, które napierając na pozostałe zęby w łuku i rozpychając sobie miejsce, powodują stłoczenia, bo zmuszają inne zęby do przesuwania się. Wyrzynające się ósemki mogą również powodować stany zapalne kości, ubytki erozyjne oraz powodem stłoczenia wtórnego jest utrata zęba. Gdy jednego z zębów zaczyna brakować, ząb z łuku przeciwnego – ze szczęki, przy braku antagonisty zaczyna wysuwać się poza płaszczyznę zgryzu i migrować w stronę pustej luki (objaw Godona). Aby temu zapobiec, należy od razu po utracie zęba wykonać most lub implant i „zakryć” puste zwrócić uwagę na to, że stłoczenia wtórne pojawiają się także u osób, które po zakończeniu leczenia ortodontycznego nie nosiły aparatów retencyjnych. Brak ciągłości leczenia powoduje, że zęby będą dążyć do powrotu na poprzednie zębów są jedną z najczęściej występujących nieprawidłowości zgryzu. Stłoczenia, nazywane potocznie krzywymi zębami, charakteryzują się zmianami położenia zębów i ich wyrzynaniem poza łukiem zgryzu zależą od wielu czynników. Wiele z nich można wyeliminować już w dzieciństwie, by zapobiec rozwojowi wady. Regularne wizyty u stomatologa gwarantują, że pewne nieprawidłowości zostaną szybciej rozpoznane. Na wczesnym etapie możliwe jest także szybsze i skuteczniejsze leczenie. Osoby dorosłe, które zmagają się z wadami zgryzu, muszą najczęściej leczyć się przed długi czas, nie zawsze z doskonałym skutkiem. Co wpływa na nieprawidłowy rozwój zgryzu? Oddychanie przez usta występuje zazwyczaj u dzieci, które z jakiegoś powodu mają zablokowane drogi oddechowe (alergia, zapalenie zatok, przerośnięte małżowiny nosowe, skrzywiona przegroda nosowa). Nieleczony problem może prowadzić do wady zgryzu – zwężenia szczęki. Nieprawidłowa pozycja i praca języka jest ważnym czynnikiem, który wpływa na kształtowanie się wad zgryzu. Prawidłowo koniuszek i grzbiet języka powinien wywierać nacisk na podniebienie, bo wtedy ma on możliwość aktywowania wszystkich mięśni z nim połączonych. Jeśli natomiast język ułożony jest wadliwie, to buzia dziecka się rozchyla i język spoczywa na dnie jamy ustnej. Prawidłowej pozycji języka przeszkadza skrócone wędzidełko podjęzykowe i zwężony łuk zębowy szczęki. Pozycja warg, a zasadzie sytuacja, gdy wargi nie stykają się ze sobą w spoczynku, wpływa na kształtowanie się wad zgryzu. Wiąże się to ze słabą siłą i napięciem mięśni otaczających usta (czyli mięśnia okrężnego ust). Wadliwa funkcja połykania to zaburzenie fizjologicznej czynności, które objawia się tym, że w czasie połykania język układa się między zębami zamiast na podniebieniu. W akcie połykania biorą dodatkowo udział mięśnie policzków i bródki, które wywierają w tym momencie nacisk na kości twarzy, co widoczne jest po charakterystycznym grymasie. Ta nieprawidłowość również przyczynia się do powstawania wad zgryzu. Szkodliwe nawyki, takie jak ssanie kciuka lub zbyt długie i zbyt częste korzystanie ze smoczka lub butelki ze smoczkiem, mogą zaburzać rozwój zgryzu. Próchnica wieku dziecięcego prowadzi często do przedwczesnej utraty zębów mlecznych i z tego powodu jest jedną z częstszych przyczyn rozwoju wady zgryzu. Utrata zęba skutkuje migracją zębów sąsiadujących do powstałej luki. Może to powodować, że nie zostanie wiele miejsca dla wyżynającego się zęba stałego i ten zostanie zatrzymany w kości lub pojawi się poza łukiem. Jeśli na początkowym etapie rozwoju dziecka pewne nieprawidłowości nie zostaną rozpoznane lub zostaną zlekceważone, mogą rozwinąć się wady zgryzu. Jakie są wady zgryzu? Zgryz krzyżowy przedni występuje często u dzieci chrapiących. Objawia się tym, że przednie zęby górne nie zachodzą na dolne (lub odwrotnie, dolne zachodzą na górne). Zgryz krzyżowy boczny wynika z niedorozwoju w kierunku poprzecznym szczęki i występuje częściej u osób oddychających przez usta. Występuje wtedy, gdy zęby boczne tylne (górne) nie nachodzą na dolne. Tyłozgryz to częsta przypadłość u osób oddychających przez usta. Występuje wtedy, gdy dolny łuk zębowy jest umiejscowiony z tyłu w stosunku do łuku górnego. Przeciwieństwem jest przodozgryz. Zgryz otwarty jest domeną dzieci, które mają tendencję na przykład do ssania kciuka. Można go poznać po tym, że zęby przednie nie stykają się ze sobą. Kto powinien nosić aparat ortodontyczny?Leczenie ortodontyczne przeznaczone jest zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Każdy, kto zauważy u siebie jedną z wymienionych wcześniej wad zgryzu lub cierpi z powodu stłoczenia zębów, może zdecydować się na leczenie aparatem ortodontycznym. O tym, jak dokładnie powinno wyglądać leczenie i ile będzie trwać, decyduje obecnie aparaty ortodontyczne stwarzają możliwość bardziej „kameralnego” leczenia. Oprócz klasycznych aparatów metalowych pacjenci mogą wybrać aparaty przezroczyste, a nawet zakładane od wewnętrznej strony zębów. Źródło:

Diagnostyka wad zgryzu Klasyfikacja wad szczękowo-zgryzowych oparta jest na podziale w stosunku do trzech płaszczyzn przestrzennych. 1) W stosunku do płaszczyzny pośrodkowej (strzałkowej) 2) W stosunku do płaszczyzny oczodołowej 3) W stosunku do płaszczyzny poziomej (horyzontalnej) Płaszczyzna strzałkowa 1. Zgryz krzyżowy (vestibulocclusio) a) całkowity (prawo lub lewostronny) b) cześciowy – przedni (prawo lub lewostronny) – boczny : jednostronny (prawo lub lewostronny), obustronny 2. Boczne przemieszczenie żuchwy (positio mandibulae lateralis) a) czynnościowe b) morfologiczne – laterogenia 3. Zgryz przewieszony (linguocclusio) a) jednostronny (prawo lub lewostronny) b) obustronny Płaszczyzna oczodołowa 1. Tyłozgryz (distocclusio) a) częściowy b) całkowity c) rzekomy 2. Tyłożuchwie (positio mandibulae posterior) a) czynnościowe b) morfologiczne – retrogenia 3. Przodozgryz (mesiocclusio) a) częściowy b) całkowity c) rzekomy 4. Przodożuchwie (positio mandibulae anterior) a) czynnościowe b) morfologiczne – progenia Płaszczyzna pozioma 1. Zgryz otwarty (occlusio aperta) a) częściowy przedni b) częściowy boczny – jednostronny (prawo lub lewostronny) – obustronny c) całkowity 2. Zgryz głęboki (occlusio profunda) a) częściowy b) całkowity c) rzekomy Wady poprzeczne 1. Zgryz krzyżowy całkowity: • Zachodzenie połowy łuku zębodołowego dolnego na górny (dopuszczalne jest zmniejszenie lub zwiększenie o jeden ząb sieczny liczby zębów objętych zgryzem krzyżowym) • Linia symetrii może (ale nie musi) być zachowana • W rysach twarzy: asymetryczny układ warg po stronie wady (zapadnięcie wargi górnej i uwypuklenie wargi dolnej) 2. Zgryz krzyżowy częściowy przedni: • Zachodzenie części lub całej grupy dolnych zębów przednich na górne • Przesunięcie linii pośrodkowej • W rysach twarzy: asymetryczny układ wad (zapadnięcie wargi górnej i uwypuklenie wargi dolnej po stronie wady) 3. Zgryz krzyżowy częściowy boczny: • Odwrotny nagryz w obrębie zębów bocznych (zęby boczne żuchwy zachodzą na zęby boczne szczęki) • Linia pośrodkowa nie jest przesunięta • Rysy twarzy bez zmian 4. Boczne czynnościowe przemieszczenie żuchwy: • Po stronie przemieszczenia zgryz krzyżowy częściowy lub całkowity (po stronie przeciwnej może być mniej lub bardziej zaznaczony zgryz przewieszony) • Przesunięcie linii pośrodkowej • W rysach twarzy: asymetryczny układ warg po stronie wady (zapadnięcie wargi górnej i uwypuklenie wargi dolnej), przesunięcie bródki w stronę zgryzu krzyżowego • Test czynnościowy jest dodatni – asymetria twarzy spowodowana jest nieprawidłowym zwieraniem łuków zębowych 5. Boczne morfologiczne przemieszczenie żuchwy: • Po stronie przemieszczenia zgryz krzyżowy częściowy lub całkowity (po stronie przeciwnej może być mniej lub bardziej zaznaczony zgryz przewieszony) • Przesunięcie linii pośrodkowej • W rysach twarzy: asymetryczny układ warg po stronie wady (zapadnięcie wargi górnej i uwypuklenie wargi dolnej), przesunięcie bródki w stronę zgryzu krzyżowego • Test czynnościowy ujemny – asymetria twarzy jest spowodowana niedorozwojem lub przerostem trzonu i gałęzi żuchwy 6. Zgryz przewieszony • Zęby boczne górne swoimi powierzchniami podniebiennymi stykają się z powierzchniami policzkowymi zębów dolnych • W rysach twarzy: dysproporcja szerokości górnej i dolnej twarzy Wady dotylne 1. Tyłozgryz częściowy • I klasa Angle’a • II klasa kłowa (zahamowanie wzrostu doprzedniego części zębodołowej żuchwy w odcinku przednim) • Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami • W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy wargowo-bródkowej 2. Tyłozgryz całkowity • Cofnięcie całego łuku zębodołowego dolnego w stosunku do górnego • II klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do tyłu • II klasa kłowa • Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami • W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy wargowo-bródkowej 3. Tyłozgryz rzekomy • Pozorne cofnięcie dolnego łuku zębowego, spowodowane nadmiernym wzrostem doprzednim wyrostka zębodołowego szczęki w stosunku do mózgowej części czaszki • I lub II klasa Angle’a • II klasa kłowa • W rysach twarzy: wysunięcie wargi górnej i okolicy podnoskowej 4. Tyłożuchwie czynnościowe • II klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do tyłu • II klasa kłowa • Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami • W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy wargowo-bródkowej, cofnięcie bródki poza pole biometryczne • Test czynnościowy wysuwania żuchwy dodatni (dotylne ustawienie prawidłowo zbudowanej żuchwy w stosunku do szczęki) 5. Tyłożuchwie morfologiczne • II klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do tyłu • II klasa kłowa • Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami • W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy wargowo-bródkowej, cofnięcie bródki poza pole biometryczne • Test czynnościowy wysuwania żuchwy ujemny (zaburzona budowa żuchwy) Wady doprzednie 1. Przodozgryz częściowy • I klasa Angle’a • III klasa kłowa (zwiększenie doprzedniego wzrostu części zębodołowej żuchwy w odcinku przednim) • Odwrotny nagryz zębów przednich • W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej 2. Przodozgryz całkowity • Wysunięcie całego dolnego łuku zębowego w stosunku do górnego • III klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do przodu • III klasa kłowa • Odwrotny nagryz zębów przednich • W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej 3. Przodozgryz rzekomy • Pozorne wysunięcie dolnego łuku zębowego na tle zahamowania doprzedniego wzrostu szczęki w odniesieniu do mózgowej części czaszki • I lub III klasa Angle’a • III klasa kłowa • Odwrotny nagryz zębów przednich • W rysach twarzy: zapadnięcie wargi górnej i okolicy wargi górnej 4. Przodożuchwie czynnościowe • III klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do przodu • III klasa kłowa • Odwrotny nagryz zębów przednich • W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej i bródki, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej • Test czynnościowy cofania bródki dodatni 5. Przodożuchwie morfologiczne • III klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do przodu • III klasa kłowa • Odwrotny nagryz zębów przednich • W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej i bródki, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej • Test czynnościowy cofania bródki ujemny Zgryzy otwarte 1. Zgryz otwarty częściowy przedni • Szpara niedogryzowa między zębami przednimi (skrócenie wyrostka zębodołowego szczęki i części zębodołowej żuchwy w odcinku przednim) • Rysy twarzy bez zmian 2. Zgryz otwarty częściowy boczny • Szpara niedogryzowa po jednej lub po obu stronach łuków zębowych (skrócenie wyrostków zębodołowych w odcinkach bocznych) • Rysy twarzy bez zmian 3. Zgryz otwarty całkowity • Rozległa szpara niedogryzowa, związana ze znacznym rozchyleniem podstaw szczęk • W rysach twarzy – wydłużenie odcinka szczękowego Zgryzy głębokie 1. Zgryz głęboki częściowy • Zwiekszenie nagryzu pionowego zębów siecznych (spowodowane nadmiernym wzrostem przedniej części wyrostka zębodołowego szczęki) • Dwupoziomowa płaszczyzna zgryzu • Rysy twarzy bez zmian (w nadgryzie niepowikłanym) 2. Zgryz głęboki całkowity • Głębokiemu nagryzowi pionowemu zębów siecznych towarzyszą niskie wyrostki zębodołowe w odcinkach bocznych • W rysach twarzy – skrócenie odcinka szczękowego 3. Zgryz głęboki rzekomy • Obniżenie zwarcia na skutek utraty uzębienia lub zniszczenia powierzchni żujących zębów bocznych • W rysach twarzy – skrócenie szczękowego odcinka twarzy Bibliografia: „Zarys współczesnej ortodoncji” Irena Karłowska „Ortopedia szczękowa” Florentyna Łabiszewska-Jaruzelska

Zgryz krzyżowy należy do wad ortodontycznych, objawia się zachodzeniem zębów dolnych na zęby górne. U przyczyn zgryzu krzyżowego leżą czynniki genetyczne i wrodzone wady zgryzu. Objawami zgryzu krzyżowego są: asymetria warg, zaburzenia w funkcjonowaniu żuchwy, zapadnięcie wargi dolnej. U dzieci zaburzenie to leczy się aparatem ortodontycznym stałym lub typu Hass czy Hyrax. U dorosłych wykonuje się operację szczęki. Zgryz krzyżowy przyczyny:Można rozróżnić dwie odmiany wady- zgryz krzyżowy przedni i zgryz krzyżowy boczny. Jest to uzależnione od tego, które zęby zostały zgryzu krzyżowego można się dopatrywać w dwóch czynnikach:– wady uwarunkowane genetycznie- są rzadkie i niezależne od nas polegają na nieprawidłowym rozwoju szczęki lub żuchwy. Przyczyną zgryzu krzyżowego mogą być także nieprawidłowości w przebiegu ciąży- są to wady wrodzone. W trakcie przebiegu ciąży ważny jest skutek przebytych chorób wirusowych lub też unikanie używek takich jak alkohol i papierosy.– drugim ważnym czynnikiem jest rozwój dziecka w pierwszych latach życia. Wskazane jest by unikać złych nawyków takich jak: zbyt częste trzymanie języka między zębami, nadmierne ssanie palca lub smoczka, oddychanie przez usta oraz miękka papkowata powodem tej wady zgryzu może być: nadużywanie leków, zła dieta matki, nadmierny stres. Istotnym aspektem jest przebieg porodu, do powstania zgryzu krzyżowego może się przyczynić np. poród kleszczowy(coraz rzadziej spotykany). Warto też dbać o zęby mleczne od początku ich wyrznięcia. Wczesna utrata zębów spowodowana próchnicą może być przyczyną przesunięcia przyszłych zębów stałych. Wszystkie wyżej wymienione aspekty mogą się przyczyniać do powstania zgryzu krzyżowego u krzyżowy objawy:Do objawów zgryzu krzyżowego należą:-asymetria warg- warga dolna ulega przesunięciu w kierunku występującej wady zgryzu-przesunięcie linii pośrodkowej zębów- prawidłowo przerwa między górnymi jedynkami powinna być w tej samej linii co przerwa między dolnymi jedynkami. Zęby sieczne zostają przesunięte w zgryzie wargi górnej-w przypadku gdy możemy zaobserwować zgryz krzyżowy całkowity, występuje przykrycie zębów szczęki przez wszystkie zęby żuchwy, występuje dominacja dolnej części twarzy nad górną i warga dolna jest toru ruchu żuchwy- gdy zgryz jest krzywy dochodzi do zbaczania żuchwy w stronę wady podczas gdy przy prawidłowym zgryzie gdy otwieramy usta szczęka porusza się w linii krzyżowy u dzieci – leczenieU dzieci w wieku poniżej 10 lat zakłada się wyjmowany aparat na zęby, który pomaga w prawidłowym wzroście. Kiedy zakłada się go na noc poprawia rozwój kości szczęk. U dzieci powyżej 10 roku życia używa się aparatów stałych. Gdy szczęka jest zbyt mała stosuje się aparaty rodzaju Hass czy Hyrax. Używa się ich dla poszerzenia szczęki (rozsuwają szczęki na boki). Możliwe jest całkowite wyeliminowanie wady ponieważ rozwój kostny nie został jeszcze krzyżowy u dorosłych – leczenieLeczenie zgryzu krzyżowego u dorosłych jest niezmiernie trudne ponieważ kości zakończyły już swój wzrost. Dlatego też pojawiają się problemy z rozszerzeniem szczęki. Jedyną możliwością leczenia jest operacja szczękowa. W zabiegu tym odłamuje się kość szczęki od reszty czaszki. Ortodonta ustala położenie, w którym zamocowuje się kości szczęki na płytach tytanowych i śrubach kostnych. Poprawia to relację szczęki do żuchwy i zachowuje symetrię obu która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest ortodoncja. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Katarzyna Kosobucka oraz Teresa Grabowska. W celu zarejestrowania się do tych lekarzy lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: objawia się widocznym wysunięciem żuchwy względem szczęki. Do przyczyn wady zaliczamy: rozszczep podniebienia, czynniki genetyczne, ssanie wargi górnej, języka lub kciuka. Istnieją różne rodzaje tej wady, które mogą dawać takie objawy jak: zwiększony kąt żuchwy i wydłużenie dolnego odcinka twarzy, wysunięcie dolnej wargi, zatrzymanie doprzedniego wzrostu szczęki. Przodozgryz upośledza funkcje odgryzania oraz żucia pokarmów. U osób cierpiących na przodozgryz mogą występować wady wymowy w zakresie artykułowania niektórych zgłosek. Aby poddać się leczeniu należy skonsultować się z ortodontą, który przepisze odpowiednia aparaty ortodontyczne. Zdarza się, że przodozgryz jest wskazaniem do większości przypadków za przodozgryz odpowiedzialne są czynniki genetyczne i środowiskowe. Skłonność do tej wady dziecko dziedziczy po rodzicach. Kiedy za wadę odpowiedzialne są geny niemożliwe jest wówczas zapobieganie powstawania przodozgryzu. Gdy przyczyną przodozgryzu są czynniki środowiskowe można starać się je zmienić wpływając na nawyki dziecka np. ssanie przodozgryzu u niemowlaka:W tym wypadku wada zgryzu może wynikać z zbyt wysokiego układania dziecka do snu. Powoduje to zgięcie głowy do przodu. Skutkuje to odruchowym przesunięciem żuchwy oraz języka do przodu, czego następstwem jest zwiększenie się przewagi mięśni wysuwających żuchwę nad mięśniami cofającymi przyczyn przodozgryzu zaliczają się także negatywne nawyki dziecka takie jak:-ssanie kciuka-ssanie górnej wargi-ssanie języka na powierzchni wargowej górnych siekaczyWada może również uaktywnić się na skutek:-rozszczepu podniebienia-urazu szczęki do którego doszło w dzieciństwieWszystko to jest przyczyną zahamowania doprzedniego wzrostu szczęki i powstawania to wada zgryzu, do której może dojść przy przeroście migdałków podniebiennych. Są one przyczyną odruchowego wysuwania żuchwy w celu swobodnego oddychania przez nos. Następstwem tego może być powstanie przodozgryzu lub przodożuchwia. Do wady tej może przyczynić się także wczesna utrata mlecznych siekaczy szczęki. Przodozgryz może także pojawiać się w przebiegu zespołu Aperta, zespołu Downa, Crouzona oraz w przebiegu achondroplazjiPrzodozgryz objawy i rodzaje:Przodozgryz odznacza się ustawieniem zębów przednich żuchwy przed zębami szczęki. Kły zlokalizowane są wówczas między dolnymi przedtrzonowcami a w rysach twarzy widoczne jest wysunięcie dolnej wargi i wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej. Za przyczyną odwrotnego nagryzu przednich zębów upośledzeniu ulegają ruchy żuchwy, a doprzedni wzrost szczęki zostaje doprzednie dzielimy na:-przodozgryz rzekomy-przodozgryz całkowity-przodozgryz częściowy-przodożuchwie czynnościowe-przodożuchwie morfologiczneLeczenie u dzieci:W leczeniu przodozgryzu u dzieci pobudza się wzrost szczęki i hamuje doprzedni wzrost żuchwy. W przypadku, gdy dziecko ma tylko zęby mleczne to na początku korekcja polega na szlifowaniu guzków, które blokują cofanie żuchwy. Przodozgryz u dziecka kwalifikuje się do leczenia aparatem ortodontycznym. Ale przed założeniem aparatu, wykonuje się ćwiczenia takie jak: cofanie żuchwy np. przez zagryzanie górnymi zębami dolnej szczęki. Kiedy uzębienie jest mieszane przodozgryz objęty jest leczeniem aparatem ortodontycznym zdejmowanym. Aparat ten zakładany jest w celu przesunięcia do przodu zębów górnych względem dolnych. Leczenie aparatem dobiera się do indywidualnych potrzeb dziecka, czego celem jest zwiększenia jego skuteczności. Czwórki są usuwane z żuchwy jeżeli niezbędne są ekstrakcje. Aby zapobiec wadom zgryzu w przyszłości likwiduje się zawiązki zębów mądrości w żuchwie. Leczenie u dorosłych:Kiedy wzrost żuchwy i szczęki jest już zakończony nie wolno korzystać z aparatów ruchomych ponieważ modelują one kształt żuchwy i szczęki. Wówczas zaleca się stosowanie stałego aparatu ortodontycznego. Zabieg chirurgiczny jest konieczny, gdy wada jest bardzo duża. Stosuje się również wychylenie zębów górnych i pochylenie zębów dolnych za pomocą aparatu czyli tzw. kamuflaż. Leczenie dostosowuje się do indywidualnych potrzeb osoby która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest ortodoncja. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Katarzyna Kosobucka oraz Teresa Grabowska. W celu zarejestrowania się do tych lekarzy lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: zdjęć: ortodontyczny ruchomy – to aparat, który nie musi być stale na zębach. Można go ściągać i zakładać kiedy się tylko chce, bez kontroli lekarza. Jest jednak nie do końca skuteczny, gdyż koryguje jedynie lekkie wady zgryzu. Nie jest skuteczny kiedy pojawiają się większe problemy. Zakres używania tego aparatu to kilka godzin dziennie (może być noszony również w nocy). W okresie używania ważna jest konsultacja z lekarzem. Przebieg leczenia jest indywidualny i w dużej mierze zależy od lekarza i od systematyczności w noszeniu ortodontyczny ruchomy jest noszony przez dzieci w wieku od 4 do 12/13 lat. W tym czasie tworzą się zęby stałe. Aparat ten składa się z akrylowej płytki i drucianych pętli. Ma niestety ograniczoną skuteczność działania. Nie można z jego pomocą obracać ani przesuwać zębów w celu skorygowania wady. Dzięki niemu podstawowe wady uzębienia mogą być korygowane. Ich zastosowanie nie jest przeznaczone dla dorosłych. Proces leczenia aparatem ortodontycznym ruchomym może trwać tylko do 24 roku życia. Aparat ortodontyczny stały – nakleja się na zęby na cały okres leczenia. Aparat ten zbudowany jest z zamków, ligaturów i łuku. Ligatury to elementy giętkie, które mogą mieć dowolny kolor i są wymieniane przy każdej kolejnej wizycie. Zamki mogą być wykonane z metalu lub być białe, kryształowe mówimy wówczas o zamkach kosmetycznych. Łuk to część aparatu, która ulega wymianie kilka razy stosownie do przebiegu zębów leczeniu ortodontycznemu ma na celu zachowaniu ich dobrego, zdrowego wyglądu, kosmetyce, zachowaniu zębów w pożądanym stanie czyli leczeniu ubytków i korekcji wady zgryzu, a także, w niektórych wypadkach leczenie wady wymowy. Typ aparatu dostosowuje się do wady, higieny oraz wieku aparatem stałym polega na zastosowaniu do zębów łuku, który pomaga korygować nieprawidłowości zgryzu. Do każdego zęba przykleja się metalowy element (zamek) i zespaja specjalnym plastycznym łukiem. Aparat ten ma być obecny na zębach przez cały okres aparatu ortodontycznego stałego może powodować problemy w higienie jamy ustnej. Aparat może utrudniać dotarcie do wszystkich powierzchni zębów. U osób noszących aparat tego typu należy zastosować specjalne akcesoria: szczoteczki z rowkiem,wyciorki różnej średnicy, nitkę z utwardzaną końcówką, płyn do płukania jamy ustnej. U dzieci aparaty ortodontyczny zakłada się wówczas, gdy uzębienie jest już kompletne to znaczy składa się z wszystkich zębów zdjęć: nam poinformować o najbliższych terminach konsultacji ortodontycznych u dr Bogusławy Pióreckiej. Są to:6 grudzień 2017 r od godz. 1410 styczeń 2018 od godz. 14W celu zapoznania się z pełną ofertą ortodoncji zapraszamy do zakładki: to są wady zgryzu?Wady zgryzu to w najprostszych słowach są to anomalie w budowie zgryzu. Mówimy tutaj o nieprawidłowej budowie szczęk a także zaburzeniach w budowie i czynnościach zębów oraz łuków zgryzu mogą być widoczne na zewnątrz (np zmienione rysy twarzy, asymetria, wysunięte zęby itp), oraz mogą negatywnie wpływać na czynności w jamie ustnej (trudności w oddychaniu,jedzeniu czy mówieniu).Leczeniem wad zgryzu zajmuje się lekarz ortodonta. Leczenie odbywa się za pomocą aparatów stałych i ruchomych. Jednakże obejmuje również: w razie potrzeby usunięcia zębów, szlifowanie zębów, ćwiczenia mięśniowe. Proces eliminowania wad zgryzu jest czasochłonny i może sięgać nawet kilku lat (średnio jest to okres 2-3 lat).Leczenie ortodontyczne ma na celu przywrócenie normalnego układu i wzajemnej relacji przestrzennej zębów szczęki i żuchwy w prawidłowych kontaktach gryzowych. Aparat ruchomy Aparat powstają wady zgryzu:Wady zgryzu są dziedziczone (np zbyt ciasno ułożone zęby, nietypowy kształt szczęki). Powstają w okresie być też wady nabyte czyli takie, które dotyczą okresu po urodzeniu (np złe nawyki). Również mogą pojawić się w związku z nieprawidłowościami podczas wymiany zębów mlecznych na 70% wszystkich wad zgryzu ma charakter nabyty i powstaje w ciągu kilku pierwszych lat życia. Inne przyczyny rozwoju wad zgryzu to ssanie smoczka lub kciuka– obgryzanie paznokci– wypychanie języka– ssanie warg i policzków– zgrzytanie zębami– nadgryzanie np ołówków– nieprawidłowe odkładanie dziecka do snu– niedobór witaminy wad zgryzu:tyłozgryz (dolny łuk zębowy jest cofnięty względem górnego, zęby przednie nie stykają się) przodozgryz (dolna szczęka zachodzi na górną) zgryz otwarty (szczeliny między zębowe, zęby nie stykają się)zgryz krzyżowy (nieprawidłowe ułożenie zębów) zgryz przewieszony (powierzchnie gryzowe zębów bocznych górnych i dolnych nie zachodzą na siebie prawidłowo, mijają się)zgryz głęboki (zęby górne zakrywają zęby dolne)stłoczenie zębów szpary między zębami Wady zgryzu to nie tylko problem estetyczny. To również poważny problem zdrowotny. Nieleczone wady zgryzu powodują:próchnicę zębów, choroby przyzębia nieprawidłową pracę stawów skroniowo-żuchwowychnadmierne napinanie mięśni twarzy, nieprawidłowe ułożenie szczęki i żuchwy, problemy z prawidłową mową (np seplenienie).Źródła zdjęć:

Stomatolodzy z naszej kliniki leczą wiele różnego rodzaju wad zgryzu. Podjęcie leczenia jest często koniecznością, zwłaszcza że właściwie każda taka wada powoduje zaburzenie prawidłowych funkcji jamy ustnej. Jedną z nich jest zgryz otwarty. Czym charakteryzuje się taka wada i jak ją leczymy w naszej klinice? Zebraliśmy najważniejsze informacje w poniższym artykule. Serdecznie zachęcamy do przeczytania! Co to jest zgrozy otwarty?Przyczyny zgryzu otwartegoZgryz otwarty u dzieciZgryz otwarty – leczenieLeczenie zgryzu otwartego u dorosłychZgryz otwarty – jakie mogą być powikłania? Co to jest zgrozy otwarty? Z punktu widzenia terminologii stomatologicznej zgryz otwarty jest wadą zgryzu – wadą ortodontyczną złożoną. Polega to na występowaniu luki pomiędzy zębami górnymi i dolnymi. W przypadku zgryzu otwartego nie ma kontaktu zębów górnych z dolnymi, nie stykają się one w płaszczyźnie pionowej. W zależności od tego, w jakim stopniu wada jest zaawansowana, zgryz otwarty może być bardziej lub mniej widoczny. Bardzo często określa się taką wadę mianem szpary niedogryzowej. Istnieją trzy typy zgryzu otwartego: częściowy przedni,częściowy boczny (jednostronny bądź obustronny),całkowity. Pod względem technicznym u pacjentów, którzy mają zgryz otwarty, występuje niepełne zachodzenie na siebie zębów siecznych. Zęby górne mogą w ogóle lub tylko częściowo nie stykać się z zębami dolnymi, przez co powstaje przestrzeń, która może prowadzić do wielu poważnych konsekwencji, a nawet do deformacji rysów twarzy. W naszej klinice stomatologicznej już podczas wstępnego badania pacjenta i w trakcie kontroli dentystycznej lekarz może zdiagnozować występowanie zgryzu otwartego. Dla potwierdzenia tego zlecamy wykonanie zdjęcia RTG. Istnieje wiele objawów, które wskazują na występowanie u pacjenta zgryzu otwartego. Można je nawet samodzielnie rozpoznać. To między innymi: występowanie szpary pomiędzy zębami przednimi szczęki i żuchwy, czy między przedtrzonowcami i trzonowcami,zespół tzw. twarzy wydłużonej, charakteryzujący się większą przednią wysokością twarzy,wiotkie wargi,skrócona górna warga,występowanie problemów z gryzieniem,wysokie podniebienie. Jeśli identyfikujecie Państwo u siebie lub swoich dzieci takie objawy, zapraszamy do naszych stomatologów w klinice Supradent na konsultacje i zaplanowanie ewentualnego leczenia, jeśli okaże się ono niezbędne. Przyczyny zgryzu otwartego Istnieje wiele przyczyn występowania wady pod postacią zgryzu otwartego. Do najczęstszych powodów pojawienia się takiej wady zaliczyć należy: zbyt długie ssanie smoczka przez dziecko,nawykowe ssanie palca,zbyt długie karmienie butelką,wady genetyczne występujące u pacjenta,niedrożność w obrębie dróg oddechowych,obgryzanie paznokci,nieprawidłowe układanie dziecka do snu – głowa i szyja powinny być wyżej od reszty ciała,brak zaniku niemowlęcego sposobu połykania w dalszym etapie rozwoju człowieka,występowanie przerośniętego trzeciego migdałka,nieprawidłowy tryb wyrzynania się zębów,przebyte choroby endokrynologiczne. Do występowania zgryzu otwartego może ponadto przyczynić się zbyt wczesna utrata zębów mlecznych. Zgryz otwarty u dzieci Najczęściej zgryz otwarty u dziecka pojawia się już we wczesnym dzieciństwie. Jeśli zostanie wówczas wdrożone właściwe leczenie, można szybko skorygować wadę. Natomiast nieleczony zgryz otwarty może powodować utrudnienie w spożywaniu pokarmów, a także przyczynić się do powstawania różnych wad wymowy. Bywa, że zgryz otwarty u dzieci powoduje powstanie wady logopedycznej – seplenienia. Praca języka w przypadku braku kontaktu górnych i dolnych zębów w zgryzie może też powodować złą pracę języka, która wymaga ćwiczeń i stopniowego korygowania, dla jej usprawnienia. Zgryz otwarty – leczenie W przypadku najmłodszych pacjentów zgryz otwarty rozwija się z reguły w wieku 5-6 lat. Jak już wspominaliśmy, przyczyniają się do tego takie zachowania jak długotrwałe karmienie dziecka butelką ze smoczkiem, długie ssanie smoczka lub kciuka. Powinno nas to wszystko zmobilizować do wizyty u specjalisty, zwłaszcza że możliwe jest stosunkowo proste wyeliminowanie tej wady zgryzu. W tym celu stosowane jest leczenie ortodontyczne – do 10. roku życia dziecka proponujemy aparaty ruchome. Rodzice muszą tylko pilnować, aby dziecko je prawidłowo zakładało i nosiło jak najczęściej. Zgryz otwarty u dzieci starszych leczymy z zastosowaniem aparatów stałych. W obu przypadkach jest też konieczne wykluczenie złych nawyków, które pogłębiają wadę zgryzu, ssanie palca czy wypychanie języka. Zdiagnozowanie zgryzu otwartego u pacjenta odpowiednio wcześnie pozwala na szybkie rozpoczęcie efektywnego leczenia. Inaczej będzie ono wyglądało u dzieci, a inaczej u osób dorosłych z taką wadą zgryzu jak zgryz otwarty. Leczenie ortodontyczne u dorosłych jest możliwe z użyciem stałych aparatów, a później często zakładany jest też aparat retencyjny, tzw. retainer. Utrwala on właściwe efekty leczenia aparatem stałym. Pamiętajmy, że nieleczona wada zgryzu może prowadzić do zmiany rysów twarzy, obniżenia napięcia mięśni warg i problemów z prawidłową wymową, gryzieniem czy żuciem. Leczenie zgryzu otwartego u dorosłych Leczenie zgryzu otwartego u dorosłych jest procesem czasochłonnym i zdecydowanie niełatwym. Całkowite wyeliminowanie tej wady jest jednak możliwe i w przypadku profesjonalnego leczenia przynosi bardzo dobre efekty. Najskuteczniejszą metodą leczenia zgryzu otwartego jest założenie aparatu ortodontycznego. U dorosłych jest to aparat stały. Po jego zdjęciu efekt utrwala się aparatem retencyjnym. Jeżeli mamy do czynienia ze zgryzem otwartym całkowitym bardzo często obok leczenia aparatem stosowany jest także zabieg chirurgiczny, który pozwala ukształtować łuki zębowe tak, aby stały się zwarte. Pozwala to także na zachowanie proporcjonalnych rysów twarzy. Bardzo ważne jest postawienie odpowiedniej diagnozy. Zgryz otwarty występuje w trzech wariantach i każdy z nich potrzebuje dobrze dobranego i indywidualnego leczenia. Kluczem do sukcesu zawsze jest ścisła współpraca pacjenta z lekarzem. Nie w każdym przypadku konieczny jest zabieg chirurgiczny, jednak w niektórych przypadkach jego wykonanie jest konieczne. Zgryz otwarty – jakie mogą być powikłania? Wady zgryzu zawsze niosą za sobą konsekwencje w postaci zaburzeń w obrębie jamy ustnej. W przypadku zgryzu otwartego także mamy do czynienia z szeregiem potencjalnych powikłań. Jeżeli ta wada nie zostanie wyleczone może spowodować: obniżenie napięcia mięśniowego w wargachnieprawidłowe ułożenie żuchwy oraz szczękinieproporcjonalne rysy twarzyproblemy z wymowąproblemy z przeżuwaniem pokarmów i gryzieniem a w następstwie nieprawidłowa praca układu pokarmowego Leczenie zgryzu otwartego jest skuteczne i dostępne. Dzięki współczesnej ortodoncji nawet trudne przypadki u dorosłych mogą być z sukcesem korygowane. Aby uniknąć wymienionych skutków ubocznych, warto zgłosić się na leczenie z terminie jak najszybszym, ale jednocześnie odpowiednim dla pacjenta. Wymaga ono pracy i cierpliwości, jednak efekty kończone bywają naprawdę zachwycające. Najważniejszym elementem jest współpraca pacjenta z lekarzem.

Zgryz otwarty jest złożoną wadą, która przede wszystkim kojarzy się niedostatecznym zachodzeniem na siebie zębów siecznych. Przednia część uzębienia jest faktycznie miejscem, w którym zgryz otwarty manifestuje się najczęściej. Nie zawsze jednak prawidłowe schodzenie się zębów dolnych i górnych w linii okluzji oznacza brak zgryzu otwartego. U większości pacjentów zgryz otwarty ma postać zakamuflowaną. Oznacza to, że wraz z rozwojem, organizm samoistnie prowadzi do sytuacji, w której nadmierne wyrzynanie zębów przednich powoduje zamaskowanie wady. Efektem takiego działania jest nieestetyczny uśmiech, nadmiernie eksponowane zęby przednie wraz z powstawania zgryzu otwartegoZgryz otwarty podobnie jak każda wada ortodontyczna może być spowodowana przez czynniki genetyczne lub środowiskowe. Oznacza to, że dzieci pacjentów z „zespołem twarzy długiej”, zgryzem otwartym, nadmiernym eksponowaniem zębów przednich, najprawdopodobniej będą dotknięte podobną wadą. Niekorzystny, dziedziczony wzorzec wzrostu może zostać zdiagnozowany już na etapie uzębienia czynnikami genetycznymi, bardzo ważną rolę odgrywają czynniki środowiskowe – takie jak ssanie palca, ssanie smoczka, niedrożność dróg oddechowych, wypychanie języka, niemowlęcy typ przełykania. Powyższe przyczyny zgryzu otwartego mogą w różnym stopniu nasilać wadę, jednak odpowiednio szybko diagnoza, może zahamować postęp nieprawidłowości i przywrócić harmonijny się, że nieprawidłowości zdiagnozowane przed 4 rokiem życia, mogą samoistnie ulec korekcie, po wyeliminowaniu czynnika otwarty należy do wad, które leczy się najtrudniej. Podstawowym rozgraniczeniem, którym kieruje się ortodonta podczas wyboru sposobu leczenia każdej wady jest wiek. W przypadku wad pionowych rozgraniczenie przedstawia się następująco:Pacjenci do etapu późnego uzębienia mlecznego zwykle są leczeni przez wyeliminowanie czynników środowiskowych powodujących otwieranie się zgryzu. W przypadku czynników takich jak ssanie palca czy nieprawidłowe wypychanie języka przeważnie stosuje się zaporę dla języka, która w krótkim czasie znakomicie niweluje niekorzystne przyzwyczajenia. Jeżeli do złych nawyków ssania palca dochodzi tylko w nocy, pomocne może okazać się mechaniczne zablokowanie ręki tej grupy należą przede wszystkim pacjenci w trakcie wymiany uzębienia z mlecznego na stałe oraz ze wczesnym stałym uzębieniem. Również w tej grupie mogą występować złe nawyki, które można eliminować za pomocą ćwiczeń oraz różnego rodzaju aparatów ruchomych. Ponadto leczenie zgryzu u pacjentów z niekorzystnym wzorcem wzrostu można przeprowadzić za pomocą:aparatów zewnątrzustnych typy headgear,szyn nagryzowych,łuków podniebiennych i powyższych aparatów ma przede wszystkim na celu hamowanie pionowego wzrostu zębów w tylnym odcinku grupę można leczyć aktywnie wpływając na ukształtowane uzębienie. Podczas podejmowania decyzji należy rozważyć zarówno kwestie przywrócenia funkcji, jak również uwzględnić estetykę. Leczenie przez ekstruzję (nadmierne wyrzynanie) zębów przednich często prowadzi do niekorzystnego estetycznie eksponowania zębów siecznych zarówno w uśmiechu, jak i w spoczynku. Inną metodą leczenia jest intrudowanie (wciskanie) zębów trzonowych, które powoduje domykanie zgryzu na zasadzie działania klina. Powyższe działanie korzystnie wpływa na profil pacjenta, ponieważ żuchwa przesuwa się do przodu i do góry (przeciwnie do wskazówek zegara) – co uwydatnia bródkę, poprawiając estetykę profilu. Schemat leczenia dostępny z boku (Ryc. – Zgryz otwarty przedni – leczenie)Zgryz otwarty przed leczeniemZgryz otwarty intruzja zębów bocznychZgryz otwarty – anteriorotacjaZgryz otwarty po leczeniuW jakim wieku należy udać się na pierwszą konsultację ortodontyczną ? Na wizytę kontrolną, podczas której lekarz ortodonta jest w stanie ocenić ustawienie zębów mlecznych można przeprowadzić w wieku 3,5 – 4 roku. Wizyta ta służy identyfikacji niekorzystnych nawyków takich jak ssanie palca/smoczka, niekorzystne wypychanie języka, przerost języka, oddychanie przez usta. Ocena powyższych czynników pozwoli wyeliminować efekty niekorzystnych nawyków i przywrócić właściwy kierunek rozwoju wiadomo, że u dziecka może rozwinąć się zgryz otwarty ? Ocenę rozwoju zębów i kości najlepiej kontrolować regularnie od wieku pełnego uzębienia mlecznego. W wieku 5-6 lat można już zauważyć pierwsze wstępne oznaki świadczące rozwoju zębów i kości w kierunku zgryzu otwartego. W przypadku zaobserwowania niekorzystnych cech, lekarz często zaleca podjęcie działań mających na celu korektę wzrostu w zakresie pionowym. Korekta ta w przypadku zgryzów otwartych zwykle ma na celu hamowanie nadmiernego wyrzynania się zębów zgryzu w uzębieniu mlecznym – kiedy rozpocząć leczenie ortodontyczne? | Magazyn Stomatologiczny – czasopismo numer 1 w stomatologiiLiliana Szyszka-Sommerfeld, Krzysztof WoźniakZakład Ortodoncji Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w SzczeciniePraca recenzowanaARTYKUŁ UKAZAŁ SIĘ W MS 12/2018 Brak szpar między zębami siecznymi jest jedną z sytuacji klinicznych obserwowanych u dzieci w okresie uzębienia mlecznego. W prawidłowym uzębieniu mlecznym szpary między zębami siecznymi są zjawiskiem normalnym i pożądanym, gdyż zapewniają dostateczną ilość miejsca dla zębów siecznych stałych w czasie ich wyrzynania się. Jeśli zęby sieczne mleczne się stykają, można się spodziewać, że zęby sieczne stałe będą stłoczone i nieregularnie ustawione na skutek niewystarczającej ilości miejsca. Ponieważ jednak bardzo wczesna rozbudowa łuków w okresie uzębienia mlecznego nie zapewnia bardziej stabilnych i długotrwałych rezultatów niż ich późniejsza rozbudowa, a dalsze leczenie ortodontyczne będzie z pewnością konieczne, nie zaleca się podejmowania leczenia do czasu uzębienia mieszanego (1).Nawyk ssania palca, zwłaszcza kciuka, przez dzieci jest najbardziej powszechny i powstaje najwcześniej. Jego następstwem w okresie uzębienia mlecznego mogą być takie nieprawidłowości, jak doprzednie przemieszczenie zębów siecznych górnych i dojęzykowe ustawienie zębów siecznych dolnych, znaczne zwężenie łuku górnego oraz zgryz otwarty w odcinku przednim (ryc. 1a-c). Jeśli nawyk ten zostanie wyeliminowany do czasu wyrznięcia się zębów siecznych stałych, większość niekorzystnych efektów zębowych i szkieletowych zazwyczaj jest odwracalna (2, 3). Rzadko istnieje konieczność zaplanowania i podjęcia leczenia ortodontycznego w celu korekty położenia przemieszczonych zębów mlecznych. Podobnie w przypadku zgryzów otwartych istnieje silna tendencja do samowyleczenia, w chwili gdy nawyk zanika. Uważa się, że do około 5. roku życia nawyki ssania nie powodują zazwyczaj długoterminowych wad u dzieci z prawidłowymi relacjami szkieletowymi szczęk, dlatego nie jest wskazane stosowanie aparatów ortodontycznych, aby wyleczyć całkowicie zgryz otwarty w okresie uzębienia mlecznego. Możliwe jest jednak, że zgryz otwarty jest spowodowany niezgodnością szkieletową przy długim typie twarzy, polegającą na zwiększeniu przedniej wysokości twarzy. U takich dzieci nie można liczyć na samoistną korektę zgryzu otwartego, jednak leczenie modyfikujące wzrost nie jest zalecane w okresie uzębienia mlecznego z powodu dużego prawdopodobieństwa, że powróci stosunkowo szybko po zaprzestaniu aktywnego leczenia (1).W uzębieniu mlecznym stosunkowo często występują poprzeczne wady zgryzu, takie jak zgryz krzyżowy częściowy boczny na tle zwężenia łuku górnego. Przyczynami powstania tej wady mogą być oddychanie przez usta czy nawyki ssania, które powodują zwężenie łuku, zwłaszcza w okolicy kła mlecznego, a powstałe w konsekwencji przeszkody zgryzowe mogą powodować boczne czynnościowe przemieszczenie żuchwy. Warto pamiętać, że zgryz krzyżowy boczny jednostronny w uzębieniu mlecznym prawie zawsze powstaje na skutek symetrycznie wąskiej szczęki i zmian czynnościowych (przemieszczenia żuchwy w jedną stronę w celu uzyskania kontaktu zębów), a nie asymetrii zębowej czy szkieletowej. Zgryzy krzyżowe boczne, zwłaszcza z przemieszczeniem bocznym żuchwy, zdecydowanie powinny być leczone natychmiast po ich rozpoznaniu w okresie uzębienia mlecznego (1). Przedwczesne kontakty i nieskorygowane przemieszczenie żuchwy mogą prowadzić do asymetrycznych zmian w napięciu mięśni żucia, niepożądanej modyfikacji wzrostu tkanek miękkich, anomalii szkieletowych oraz ścierania się zębów mlecznych i stałych. Poza tym samo przemieszczenie żuchwy komplikuje proces diagnostyczny, utrudniając określenie stosunków międzyszczękowych, a w wąskiej szczęce jest mniej miejsca dla zębów (1, 4-6).Często wystarczającą metodą leczenia jest opiłowanie kłów mlecznych w celu uniknięcia niepożądanych kontaktów i przeszkód zgryzowych oraz wyeliminowania przemieszczenia żuchwy. W sytuacji gdy występuje niewielka odległość międzykłowa i międzytrzonowcowa, zaleca się poszerzenie szczęki na drodze rozbudowy łuku górnego. Podobnie w przypadku zgryzu krzyżowego częściowego przedniego leczenie ortodontyczne powinno również rozpocząć się wcześnie, aby uniknąć niedorozwoju mięśni twarzy, który może przyczynić się do asymetrii jej tkanek miękkich (ryc. 2a-c). Leczenie polega zazwyczaj na usunięciu przeszkód przez opiłowanie powierzchni zgryzowych lub ekstrakcję zębów siecznych mlecznych, jeśli już zaczęły się resorbować (1).Jeśli chodzi o wady zgryzu przednio-tylne i pionowe, to w okresie uzębienia mlecznego zaleca się leczenie tylko najpoważniejszych zmian. Stosując modyfikację wzrostu podczas leczenia, można łatwo skorygować obecność schodka dystalnego (dolny ząb trzonowy umieszczony dystalnie w stosunku do górnego zęba trzonowego) lub mezjalnego (dolny ząb trzonowy położony doprzednio) u większości dzieci w okresie uzębienia mlecznego. Nieprawidłowość ta wykazuje jednak tendencję do nawrotu, dlatego zwykle zaleca się rozpoczęcie leczenia w późniejszym okresie rozwojowym dziecka (1).Inną nieprawidłowością u dzieci w okresie uzębienia mlecznego jest przedwczesna utrata zębów, głównie na skutek próchnicy lub urazów. Postępowanie terapeutyczne w tych przypadkach zależy między innymi od liczby, rodzaju i umiejscowienia utraconych zębów oraz okresu rozwojowego dziecka (7). Przedwczesna utrata zębów siecznych mlecznych, do której dochodzi głównie na skutek urazu, nie powoduje istotnych zmian przestrzennych w łuku, z wyjątkiem sytuacji, gdy zostały one utracone na bardzo wczesnym etapie rozwoju oraz gdy wyjściowo istniały już nieprawidłowości, takie jak stłoczenia, nadmierny nagryz poziomy czy zgryz głęboki (ryc. 1a-c). Dlatego u większości dzieci nie jest konieczne utrzymanie przestrzeni po utracie zębów siecznych mlecznych. Utrzymywacz przestrzeni może być jednak potrzebny, gdy nie ma wykształconej wymowy głosek językowych lub też ze względów estetycznych, w przypadku braku samoakceptacji dziecka. Przy jednostronnej utracie kła mlecznego zęby sieczne mają tendencję do przemieszczenia się na to miejsce, powodując zaburzenia linii pośrodkowej i asymetrię w ustawieniu zębów. Z tych powodów zaleca się stosowanie utrzymywaczy przestrzeni lub ekstrakcję wyrównawczą po drugiej stronie łuku. Podobnie w przypadku utraty pierwszego zęba trzonowego zęby sąsiednie mają tendencję do przesuwania się w miejsce luki, zmniejsza się przestrzeń po usuniętym zębie i obserwuje się asymetrię łuku. Dlatego należy brać pod uwagę utrzymanie miejsca już w okresie uzębienia mlecznego. Szczególne znaczenie ma drugi mleczny ząb trzonowy, gdyż nie tylko rezerwuje miejsce dla drugich zębów przedtrzonowych stałych, ale jego korzeń dystalny wyznacza kierunek wyrzynania się pierwszego stałego zęba trzonowego we właściwym miejscu. Aparat utrzymujący przestrzeń jest potrzebny zarówno, aby kierować wyrzynaniem się pierwszego zęba trzonowego stałego przed jego pojawieniem się, jak i utrzymać później ten ząb w odpowiednim położeniu, gdy warunki zgryzowe zostaną już ustalone (1, 8, 9).Podsumowując, pierwsza konsultacja ortodontyczna u dziecka powinna się odbyć już w okresie uzębienia mlecznego. Można wówczas ocenić, czy zgryz rozwija się prawidłowo, a także zwrócić uwagę na obecność dysfunkcji lub szkodliwych nawyków, które mogą prowadzić do powstania wad zgryzu. W przypadku rozpoznania w uzębieniu mlecznym nieprawidłowości zgryzowych w postaci zgryzów krzyżowych jest konieczne rozpoczęcie leczenia ortodontycznego bezpośrednio po ich zdiagnozowaniu w celu zapobieżenia poważnym Fields Ortodoncja współczesna. Czelej, Lublin Bishara Duration in nutritive and nonnutritive sucking behaviour and effect on the dental arches in the primary dentition. Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop., 2002, 121, A. i wsp.: Etiologia zgryzów otwartych. Dent. Forum, 2013, 2, XLI, Early intervention in the transverse dimension: is it worth the effort? J. Orthod. Dentofac. Orthop., 2002, 121, Puppin-Rontani Rodrigues Garcia Changes in the masticatory cycle after treatment of posterior crossbite in children aged 4 to 5 years. J. Orthod. Dentofac. Orthop., 2007, 131, P., Mikołajczyk M.: Occlusal adjustment (grinding) of primary dentition as assisting method during crossbite treatment in primary and early mixed dentition – cases report. Dent. Med. Probl., 2012, 49, 4, F. (red.): Ortopedia szczękowa – zasady i praktyka. PZWL, Warszawa G., Needleman H.: Premature loss of primary anterior teeth due to trauma – potential short- and long-term sequelae. Dent. Traumatol., 2014, 30, J. i wsp.: Wpływ przedwczesnej utarty zębów mlecznych na morfologię i czynność narządu żucia. Przegląd piśmiennictwa. Forum Ortod., 2018, 14, 29-47. Wady zgryzu a wymowa – jak nieprawidłowy zgryz wpływa na artykulację głosek Autor: Getty imageWady zgryzu mogą współwystępować z wadami wymowy, a także być ich przyczyną. U dziecka z wadą zgryzu istotna jest wczesna profilaktyka ortodontyczna, która umożliwi prawidłowy rozwój i funkcjonowanie narządu żucia i pomoże zapobiec nieprawidłowościom w artykulacji treści:Rodzaje i przyczyny wad zgryzuWada zgryzu jest deformacją w obrębie narządu żucia. Nieprawidłowości te dotyczą ustawienia zębów oraz relacji szczęki i żuchwy, często z współwystępującym dyskomfortem okolic mięśni biorących udział w akcie żucia i stawów wad zgryzu wyróżnia się: tyłozgryz, tyłożuchwie, przodozgryz, przodożuchwie, zgryz głęboki, zgryzy krzyżowe (częściowe/całkowite), zgryzy otwarte (częściowe/całkowite), zgryz przewieszony, a także stłoczenia zębów i zaburzenia budowy, liczby, położenia i wyrzynania zgryzu mogą być wrodzone lub nabyte:wady wrodzone występują w wyniku czynników genetycznych oraz niekorzystnych czynników wpływających na nabyte to wszelkie niepożądane działania obejmujące narząd żucia w okresie od narodzin dziecka nieprawidłowa pozycja ułożenia dziecka podczas snu czy karmienia, nieprawidłowa dieta, obniżone napięcie mięśniowe, wady postawy, parafunkcje (nawykowe ssanie palca, smoczka, przedmiotów, obgryzanie paznokci, brusksizm), nieleczona próchnica, nieprawidłowy sposób połykania, nieprawidłowy sposób oddychania (torem ustnym), urazy i ubytki wymowy (np. seplenienie międzyzębowe, boczne) również mogą skutkować pojawieniem się nieprawidłowości zgryzowych lub ułożeniem zębów w łuku u osób, które pierwotnie nie miały wady zgryzu a wady wymowyArtykulacja głosek uwarunkowana jest prawidłową budową, funkcją oraz współpracą narządów aparatu artykulacyjnego (języka, warg, żuchwy, podniebienia, policzków, zębów). Pozycja języka oraz jego zakres ruchu jest ściśle związany z ułożeniem żuchwy. W przypadku tyłozgryzu lub tyłożuchwia język cofnięty jest w głąb jamy ustnej, przy przodozgryzie lub przodożuchwiu ku przodowi, język ułożony jest płasko, utrudnione jest unoszenie zgryzach krzyżowych i bocznych ułożeniach żuchwy, często powstaje szczelina między łukami, do której wsuwa się język przez co może pojawić się boczna realizacja głosek. Przy zgryzach otwartych, charakteryzujących się brakiem zwarcia w odcinku przednim lub bocznym łuku zębowego lub rozległej szpary między zębami, najczęściej zdeformowane są głoski przedniojęzykowo-zębowe (np. t,d,c,dz). W zależności od wady zgryzu oraz miejsca artykulacji głosek, wymowa poszczególnych dźwięków może być w różny sposób zdeformowana i wpływać na jakość i wyrazistość wypowiedzi. Nie pozwól, aby afty przejęły kontrolę nad Twoją jamą ustną! Autor: Berlin-Chemie/Menarini Polska Sp. z łagodzi dolegliwości bólowe wywołane niewielkimi zmianami w jamie ustnej, tj. aftowe zapalenie jamy ustnej, owrzodzenia aftowe, jak również zmianami wywołanymi przez aparaty ortodontyczne i źle dopasowane protezy. Zawiera poliwinylopirolidon (PVP) i kwas hialuronowy, które tworzą ochronną warstwę pokrywającą jamę ustną, stanowiącą barierę mechaniczną dla uszkodzonych okolic i dzięki temu łagodzi ból wywołany podrażnieniem odsłoniętych zakończeń nerwowych. Kwas hialuronowy i aloes wspomagają naturalny proces gojenia uszkodzonych żelu sprawdza się w leczeniu pojedynczych, ograniczonych zmian w jamie ustnej. Długi aplikator umożliwia precyzyjne naniesienie żelu na zmianę. Na podstawie: Instrukcja użycia Anaftin® Żel ( Szymczak-Paluch M. i wsp. Dermatologia po dyplomie, 2017;2: 13-19. Przygotowano: kwiecień 2020, PL-ANA-2020-C2-8-WEBWady zgryzu – profilaktykaBy w miarę możliwości uniknąć wystąpienia wady zgryzu u dzieci, istotna jest wczesna profilaktyka mająca na celu dbanie o prawidłową budowę i rozwój obwodowego aparatu mowy. Ważna jest prawidłowa pozycja podczas spania oraz karmienia piersią oraz dbanie o prawidłowy rozwój motoryczny dziecka. Stopniowe rozszerzanie diety w okresie wczesnego dzieciństwa tak, by dziecko mogło usprawniać aparat artykulacyjny gryząc twarde pokarmy (warzywa, owoce) i dostarczając wrażeń smakowych i stosowanie smoczków lub butelek ze smoczkiem wpływa niekorzystnie na sferę oralną, dlatego warto rozpocząć odstawianie możliwie jak najszybciej (już po pierwszych urodzinach). Gdy dziecko ma często rozchylone usta, oddycha torem ustnym, ślini się konieczna jest jak najszybsza konsultacja z laryngologiem lub logopedą, by ustalić przyczynę tych należy lekceważyć także pojawiających się parafunkcji u dziecka (ssanie kciuka, przedmiotów, obgryzanie paznokci, bruksizm), ponieważ długotrwałe nieprawidłowe odruchy mogą przejść w nawyk. Oczywiście bardzo ważną kwestią jest odpowiednia higiena jamy ustnej i okresowe kontrole wad zgryzuW sytuacji podejrzeń wystąpienia nieprawidłowości zgryzowych u dziecka należy jak najszybciej udać się do specjalisty. Korygowaniem wad zgryzu zajmują się ortodonci. Leczenie można rozpocząć w każdym wieku. W zależności od przyczyny wystąpienia wady zgryzu, być może konieczna będzie konsultacja z innymi specjalistami (fizjoterapeutą, laryngologiem, logopedą). Jeśli wada zgryzu współwystępuje z wadą wymowy niezbędna jest terapia artykuł był przydatny?W magazynie Dziecko Zakupy i My: ponad 200 polecanych produktów dla mamy, dziecka i kobiet w ciąży, a także inspiracje i porady dla całej rodziny! Sprawdź, jak zadbać o najbliższych – czytaj już za 3 zł! Sprawdź Wady zgryzu. Jakie są przyczyny wad zgryzu?Wady zgryzu dotyczą zdecydowanej większości społeczeństwa. W niektórych przypadkach mogą być zupełnie nieszkodliwe, czasem jednak potrafią być prawdziwym utrapieniem. Niektóre wady zgryzu są nie tylko defektem kosmetycznym, ale także mają poważny wpływ na zdrowie naszych zębów, wygląd szczęki, a nawet nasze samopoczucie! Nieprawidłowe napięcie mięśni i zaburzone funkcjonowanie żuchwy oraz szczęk spowodowane wadą często jest przyczyną takich dolegliwości jak na przykład migreny, a nawet bóle karku i barków. Skontaktuj się z nami 509 460 260Wady zgryzu można korygować w każdym wieku, ale, jak mówi stare przysłowie, „lepiej zapobiegać, niż leczyć”. W poniższym artykule dowiesz się, jakie są najczęściej występujące wady zgryzu, co może je powodować, a także jak je zgryzu – skąd się biorą?Przyczyny powstawania wad zgryzu dzieli się na wrodzone lub nabyte. Często po prostu daną wadę dziedziczymy i wtedy najlepszą rzeczą, jaką możemy zrobić, jest jak najszybsze leczenie ortodontyczne. Wady dziedziczne to najczęściej zbyt ciasno rozmieszczone zęby oraz nietypowy kształt szczęki. Wady nabyte są spowodowane przez oddziaływanie czynników zewnętrznych i mogą dotyczyć zarówno dzieci, jak i przypadku dzieci zgryz psują najczęściej złe nawyki, takie jak ssanie kciuka, zbyt długie używanie smoczka – pamiętajmy, że można go bezpiecznie stosować jedynie do trzeciego roku życia malucha! Kolejne to nieprawidłowy sposób karmienia zarówno piersią, jak i butelką, a nawet niepoprawne układanie dziecka w łóżeczku. Z kolei u dorosłych pogorszenie zgryzu może być spowodowane nieprawidłowym leczeniem dentystycznym, w tym źle dopasowanym wypełnieniem zębów. Wady zgryzu mogą być też wywołane przez bruksizm, czyli zgrzytanie zębami. Jeżeli zauważymy ten objaw u siebie czy dziecka – nie ignorujmy go! Bruksizm może prowadzić do zwyrodnienia stawów szczęki, a nawet utraty zębów. Za wady odpowiedzialne bywa także oddychanie przez usta, którego przyczyną są na przykład alergie lub powiększony trzeci oraz objawy wad zgryzuWady zgryzu wyróżnia się na podstawie nieprawidłowości w budowie łuków szczęki. Do najczęściej spotykanych należą:tyłozgryz – czyli cofnięcie żuchwy. U pacjentów cierpiących na tyłozgryz obserwuje się nieprawidłowości w budowie szczęki oraz wady wymowy. Tyłozgryz jest najczęściej występującą wadą;przodozgryz – głównym objawem jest znaczne wysunięcie dolnej szczęki do przodu, w wyniku którego dolne zęby mogą zachodzić na górne. Ta wada nadaje twarzy bardzo niekorzystny wyraz, a przy tym często towarzyszy jej zbyt małe napięcie języka, warg i mięśni żujących, wady wymowy – zwłaszcza z wypowiadaniem spółgłosek – oraz wysokie podniebienie;zgryz otwarty – górne i dolne zęby nie domykają się, w wyniku czego powstaje szpara niedogryzowa. Wada wpływa na tak podstawowe czynności życiowe, jak na przykład rozgryzanie i żucie pokarmów;zgryz głęboki – w wyniku tej wady górne zęby mocno zachodzą na dolne, co prowadzi do deformacji rysów twarzy czy ścierania się szkliwa;zgryz krzyżowy – powoduje zachodzenie zębów dolnych na górne. Objawia się asymetrią warg oraz nieprawidłową pracą korygowania wad zgryzuJak widać, nieleczone wady zgryzu mogą skutecznie obniżyć nasz komfort oraz jakość życia, powodując nie tylko różne dolegliwości, ale także niekorzystnie wpływając na nasz wygląd. Na szczęście obecnie niemal wszystkie wady zgryzu można korygować!W celu leczenia wad zgryzu najczęściej stosuje się aparaty ortodontyczne – stałe oraz ruchome. W poważniejszych przypadkach konieczne są operacje, mające na celu skorygowanie szczęki. O wyborze metody leczenia zawsze decyduje ortodonta. Specjalista bierze pod uwagę kilka czynników, zaawansowanie wady czy wiek pacjenta. Należy pamiętać, że im wcześniej wada zostanie wykryta, tym mniej uciążliwa metoda jej skorygowania zostanie n. med. Magdalena Durka-ZającZ cyklu #wadyzgryzu – zgryz otwartyZgryz otwarty jest kolejnym rodzajem wady zgryzu, którą chcę dla Was omówić. Objawia się on występowaniem charakterystycznej szpary niedogryzowej między przednimi lub bocznymi zębami. Jego rozwój często w dużej mierze zależy od czynników, na które mamy wpływ, dlatego zachęcam Was do lektury i dowiedzenia się jak mu zgryzie otwartym między zębami górnymi, a dolnymi występuje prześwit i zęby górne nie dotykają zębów dolnych. To tzw. szpara niedogryzowa. W zależności od tego, w którym miejscu jest zlokalizowana, wyróżniamy dwa rodzaje zgryzu otwartego: przedni (który jest częściej spotykany) oraz ta zaliczana jest do wad pionowych. Wśród osób rasy takiej jak nasza, czyli kaukaskiej występuje dość rzadko, bo u 2-4 proc. populacji. Częściej spotykana jest u Afroamerykanów, obejmuje 5-10 proc. tamtejszego otwarty może być jedynie wadą zębową lub bardziej poważną, obejmującą również struktury szkieletowe. Zgryz otwarty zębowy, w przypadku którego budowa szczęki i żuchwy jest prawidłowa, natomiast ustawienie zębów już nie, występuje głównie u dzieci i powstaje w wyniku nieprawidłowych funkcji oraz nawyków. Mamy więc duży wpływ na jej rozwój. Natomiast zgryz otwarty szkieletowy zwykle jest wadą genetyczną (dziedziczną) i spowodowany jest występowaniem nadmiernego rozstawienia (kąta) miedzy płaszczyzną szczęki, a płaszczyzną żuchwy. Choć zdarza się, że powstaje on również w wyniku nadmiernie nasilonych czynników nie należy bagatelizować pierwszych objawów wady tego typu i aby uniknąć jej długotrwałych następstw, należy podjąć jak najszybciej jej właściwe zgryz otwarty objawia się w rysach twarzy?W przypadku zgryzu otwartego zębowego nie występują widoczne zmiany w rysach twarzy. Natomiast wada szkieletowa w zależności od nasilenia objawiać się może tym, że dolna część twarzy jest wypukła i długa tzw. „long face”, a usta są zbyt wypchnięte, stale uchylone lub mocno napięte, gdy pacjent stara się je powstaje zgryz otwarty?Tak jak już napisałam, zgryz otwarty (głównie szkieletowy) może być uwarunkowany genetycznie (dziedziczona jest wówczas budowa twarzoczaszki, która go powoduje).Zgryz otwarty może powstawać również w wyniku urazu, najczęściej doznanego w dzieciństwie, którego następstwem może być resorpcja wyrostka kłykciowego żuchwy w stawie tego typu może być wywołana także przez szereg czynników środowiskowych. Należy do nich np. niewłaściwa postawa spoczynkowa jamy ustnej, a więc złe ułożenie języka na jej dnie zamiast na podniebieniu oraz stale otwarte usta i nieprawidłowe oddychanie przez nie (np. w wyniku zatkanego nosa co może być spowodowane alergią lub przewlekłymi infekcjami dróg oddechowych, występowania trzeciego migdałka albo przyzwyczajenia).Na powstawanie zgryzu otwartego ma wpływ również osłabione napięcie mięśniowe ust i niewłaściwa pozycja otwarty może powodować także przetrwała, wadliwa funkcja połykania. Objawia się ona tym, że w czasie aktu połykania język układa się/jest tłoczony między zębami zamiast na podniebieniu. W tej czynności dodatkowo biorą udział mięśnie policzków i bródki, które wywierają w tym momencie nacisk na kości twarzy. Jest to widoczne w charakterystycznym grymasie. Dojrzały akt połykania nie powinien angażować tych mięśni, a jedynie język, który przy połykaniu powinien naciskać na podniebienie. Tego typu nieprawidłowe połykanie, występuje u dzieci (jest to tzw. połykanie niemowlęce), które powinno zanikać między 1,5-4 rokiem życia. Jeśli jest ono przetrwałe i występuje u starszego dziecka lub dorosłego może powodować zgryz zębową wadę tego typu często spotyka się u dzieci z długotrwałymi nawykami takimi jak ssanie palca, czy smoczka. U nieco starszych dzieci wczesnoszkolnych przyczynia się do jej rozwoju nałogowe trzymanie w buzi między zębami innych przedmiotów np. ołówka, długopisu. Czynności te powodują przesuwanie się zębów i powstawanie szpary nasilenia rozwoju zgryzu otwartego zależy od współwystępowania wymienionych czynników i czasu, w którym oddziałują na zgryz rosnącego dziecka. Dlatego mimo tego, że do powstania tej wady w klasie szkieletowej przyczynia się głównie czynnik genetyczny, to może być tak, że u dziecka, które go nie ma, a ma za to nasiloną nieprawidłową pozycję jamy ustnej i języka, cały czas oddycha buzią, zamiast nosem i przez cały okres dzieciństwa rośnie w takich warunkach, wada ta będzie nabierać charakteru szkieletowego. Te czynniki będą bowiem powodowały to, że jego szczęka i żuchwa nie będą miały możliwości prawidłowego rozwoju. Żuchwa natomiast będzie w ich następstwie rosła w kierunku dolnym, przez co kąt między nią, a szczęką będzie się rozwierał i stawał coraz większy. Zgryz otwarty zębowy, zacznie więc obejmować struktury szkieletowe, co nieleczone z wiekiem tylko utrwali zgryzu otwartegoJak widać czynniki środowiskowe mają olbrzymi wpływ na powstawanie zgryzu otwartego. Dlatego leczenie dzieci z uzębieniem mlecznym (do ok. 5 roku życia), u których obserwuje się rozwój tej wady, obejmuje przede wszystkim eliminowanie ich, a więc np. nawyków takich jak ssanie kciuka, czy smoczka. U najmłodszych pacjentów wdrażamy również terapie mające na celu nauczenie dziecka prawidłowej pozycji języka czy połykania. Niwelujemy wszelkie powody, przez które oddycha ono przez usta zamiast przez nos. W efekcie tego typu działań u małych dzieci w okresie rozwoju dochodzi do samoregulacji i można powiedzieć, że zgryz sam ulega naprawie, ponieważ zęby wracają na właściwe miejsce, a twarzoczaszka zaczyna rosnąć we właściwym tego typu leczeniu przyczynowym, jak już niejednokrotnie podkreślałam, często bardzo ważna jest holistyczna współpraca kilku specjalistów na różnych płaszczyznach, oraz przede wszystkim wzorowe dostosowywanie się do ich zaleceń przez opiekuna, który pilnuje, aby dziecko prawidłowo wykonywało ćwiczenia w jeżeli rozwinie się wada szkieletowa, bardzo często jedynym możliwym leczeniem jest operacja formy leczenia, po zakończonym okresie wzrostu – u nastolatków i dorosłych, obejmują leczenie aparatem stałym z dodatkowymi elementami terapii, takimi jak ekstrakcje, intruzja zębów na miniimplantach, czy właśnie operacja ortognatyczna. Plan leczenia ustalany jest na podstawie dokładnej diagnozy. Niestety tego typu terapia, na tym etapie zakończonego wzrostu, nie eliminuje przyczyn powstałej wady zgryzu i nie koryguje zmian w rysach twarzy (za wyjątkiem operacji ortognatycznej).Wady zgryzu u najmłodszych – rodzaje, leczenie i zapobieganie | ONWady zgryzu u dzieci to obok próchnicy jeden z najczęstszych problemów stomatologicznych dotykający najmłodszych. Obserwuje się je u ponad połowy dzieci w wieku szkolnym, jednak warto zaznaczyć iż swój początek biorą one już w okresie niemowlęcym. To właśnie wtedy w znacznym stopniu rodzice nieświadomie pozwalają na nawyki, które sprzyjają ich rozwojowi. Z jakimi wadami możemy mieć do czynienia i jak je leczyć?Jakie są rodzaje zgryzu?Ortodonci wyróżniają kilka rodzajów zgryzu, z których większość określana jest jako wada i wymaga odpowiedniego leczenia. Pod kątem ustawienia zębów górnych i dolnych wyróżnia się następujące rodzaje zgryzu:przodozgryz,tyłozgryz,zgryz głęboki,zgryz otwarty,zgryz są wady zgryzu?Wada zgryzu to nic innego jak zaburzenie w budowie i funkcjonowaniu narządów jamy ustnej. Zazwyczaj wady zgryzu utrudniają takie czynności jak jedzenie, oddychanie oraz prawidłową mowę. Mogą także wpływać na stan uzębienia oraz otaczających jamę ustną stawów. Nie bez znaczenia jest też aspekt estetyczny. Często bowiem wady zgryzu są przyczyną kompleksów, zwłaszcza w przypadku osób starszych i wad prowadzących do deformacji twarzy. Jeżeli chodzi o nieprawidłowy zgryz, wady dzielone są głównie ze względu na ułożenie przestrzenne i wyróżnia się:wady pionowe (zgryz krzyżowy, zgryz przywieszony),wady pośrodkowe (tyłozgryz, przodozgryz)wady poprzeczne (zgryz otwarty, głęboki zgryz).Dodatkowo wyróżnia się inne nieprawidłowości, takie jak np. krzywy zgryz u dziecka spowodowany nadmiernym stłoczeniem zębów w jamie ustnej czy też wadę przeciwną, polegającą na powstawaniu zbyt dużych szpar pomiędzy poszczególnymi wad zgryzu u dzieciWady zgryzu u dzieci wynikają z nieprawidłowego położenia względem siebie kości szczęki i łuków zębowych. Zdarza się, że mają one charakter wrodzony, wynikający z silnych predyspozycji genetycznych lub np. stosowanych przez ciężarną środków leczniczych. Zdecydowanie częściej jednak wada zgryzu u dziecka pojawia się wraz z jego rozwojem i jest efektem pewnych nieprawidłowych zachowań. Wśród czynników sprzyjających powstawaniu wad zgryzu wymienia się:nieprawidłowe przystawianie dziecka do piersi lub karmienie butelką,ssanie kciuka,zasysanie policzków i warg,oddychanie przez usta,gryzienie różnego rodzaju przedmiotów,zgrzytanie zgryz u dzieci może być również wynikiem nieleczonej próchnicy. Zazwyczaj ma to związek z przedwczesnym usunięciem jednego lub kilku zębów i przemieszczaniem się w puste przestrzenie innych zębów, zwłaszcza stałych. Z tego względu niezwykle ważna jest codzienna higiena jamy ustnej u dzieci, między innymi za pomocą bezpiecznych i naturalnych produktów z serii natureON. Regularnie stosowana pasta natureON Kids, dzięki zawartości ksylitolu oraz naturalnego ekstraktu z mięty nie tylko hamuje rozwój chorobotwórczych bakterii, ale także tworzy na powierzchni zębów swoistą barierę przeciwpróchniczą, zabezpieczającą szkliwo zębów przed uszkodzeniem. Z czasem może ona być zastąpiona u starszych dzieci przez pastę natureON Aloe Vera Sensitive, która jest równie bezpieczna i skuteczna w walce z próchnicą, a jej doskonałym uzupełnieniem jest płyn do płukania jamy ustnej z tej samej są rodzaje wad zgryzu u dzieci?Jak już wspomnieliśmy wcześniej, jeżeli chodzi o wady zgryzu u dzieci, rodzaje dzieli się między innymi ze względu na ułożenie przestrzenne. Osobną grupę stanowią poza tym wady zgryzu wynikające z przesunięcia pojedynczych zębów. Z jakimi nieprawidłowościami u dzieci najczęściej borykają się stomatolodzy?W statystykach zdecydowanie wygrywa tyłozgryz, który diagnozowany jest w ponad 70% przypadków. Czym się charakteryzuje? W jego przypadku obserwuje się wysunięcie górnego łuku zębowego do przodu, przez co niemożliwe jest zetknięcie się ze sobą przednich zębów. Odwrotnością tej wady jest przodozgryz, kiedy to obserwowana jest wysunięta dolna szczęka u dziecka, a zęby zachodzą z przodu na zęby górne. Obie te wady prowadzą do nienaturalnego napięcia mięśni twarzy i z czasem zdeformowania jej rzadszą, lecz równie poważną wadą jest zgryz otwarty, w przypadku którego obserwowany jest brak styku pomiędzy zębami górnymi i dolnymi na przednim lub tylnym odcinku łuków zębowych, w efekcie czego powstaje tzw. szpara niedogryzowa. Nieleczony zgryz otwarty może prowadzić do wykształcenia się tzw. podniebienia gotyckiego, a także obniżenia napięcia mięśni języka oraz warg i niedorozwój szczęki oraz mowy. Równie rzadką wadą jest zgryz głęboki, w przypadku którego dochodzi do zachodzenia zębów górnych na dolne i ścierania się szkliwa, a także zgryz krzyżowy, kiedy łuki zębowe nieprawidłowo zachodzą na siebie i wykazują niesymetryczne przesunięcie względem zgryz to ponadto wszelkiego rodzaju stłoczenia i odseparowania zębów. W przypadku stłoczeń, wyrastające zęby stałe nie mają miejsca na poprawne ułożenie i obracają się i ustawiają pod różnymi, nieprawidłowymi kątami. Taki brak miejsca może wynikać ze zbyt wąskiej szczęki lub przesunięć zębów po usunięciu niektórych z nich. Zdarzyć się może jednak również sytuacja odwrotna, kiedy miejsca jest aż za dużo. Wtedy w uzębieniu widoczne są spore szpary, utrudniające prawidłową wymowę. Najczęściej szparowatość ma charakter rodzinny i udowodniono, że niektóre osoby są do niej predysponowane genetycznie. Zdarza się jednak, że jest ona efektem nadmiernego wypadania zębów w wyniku rozwijającej się w jamie ustnej wad zgryzu u dzieciPojawienie się wady zgryzu u dziecka stanowi poważne zagrożenie dla jego prawidłowego rozwoju. Krzywy zgryz często powoduje różnego rodzaju choroby dziąseł i utrudnia dbanie o codzienną higienę, w efekcie prowadząc do wystąpienia próchnicy, a także zaburza prawidłowe funkcjonowanie stawów szczęki. Warto podkreślić, że rzadko kiedy wady występują samodzielnie. Zazwyczaj mają one charakter złożony, a najbardziej widoczna z nich uznawana jest za wadę wiodąLeczenie wad zgryzu jeszcze w okresie dziecięcym jest istotne, ponieważ pozwala uniknąć wielu ze wspomnianych wyżej konsekwencji. Tak naprawdę nie ma jednoznacznie wyznaczonych kryteriów, według których należy rozpocząć leczenie, jednak zazwyczaj powinno ono mieć miejsce nie później niż do 12. roku życia dziecka. Podstawą do rozpoczęcia leczenia jest uzębienie stałe, wady zgryzu mleczaków leczone są wyłącznie wtedy, gdy utrudniają one maluchom codzienne funkcjonowanie. Nie zmienia to jednak faktu, iż w przypadku ich stwierdzenia mały pacjent powinien pozostawać pod stałą opieką ortodonty lub rozpoczyna leczenie od zebrania dokładnego wywiadu lekarskiego i określenia, która wada jest dominująca w przypadku naszego dziecka i pod tym kątem dobiera odpowiednią metodę leczenia. Najczęściej terapia wad zgryzu opiera się o:ćwiczenia mięśniowe,leczenie narzędziami typu szpatułka, płytka przedsionkowa lub proca bródkowa,aparaty ortodontyczne ruchome i stałe,w skrajnych przypadkach chirurgię szybkie rozpoczęcie leczenia pozwala uzyskać w krótkim czasie satysfakcjonujące rezultaty, w tym nawet całkowitą redukcję danej wady. Z tego względu warto regularnie kontrolować stan uzębienia dziecka i nawet przy braku wyraźnych przesłanek raz na jakiś czas odwiedzić z dzieckiem ortodontę. Pierwsza taka wizyta powinna nastąpić w momencie, kiedy dziecko posiada już pełne uzębienie mleczne. Pamiętajmy, im mniejsza wada tym leczenie jest krótsze i mniej inwazyjne, a jednocześnie pozwala uzyskać doskonałe i trwałe rezultaty. W leczeniu ważną rolę odgrywa również profilaktyka, dlatego rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na eliminację wszelkiego rodzaju nieprawidłowych nawyków u swoich dzieci.

Nazwa ortodoncja pochodzi od greckich słów orthos-prosty i odous-ząb. Współczesna ortodoncja zajmuje się jednak nie tylko prostowaniem zębów ale także:badaniem narządu żucia dziecka w czasie wzrostu i rozwoju,zapobieganiem morfologicznym i czynnościowym zaburzeniom narządu żucia,leczeniem zaburzeń w obrębie narządu żucia u dzieci i czym polega leczenie ortodontycznewczesnych, prostych metod z wykorzystaniem ćwiczeń wykonywanych przez pacjenta (mioterapia),aparatów wykonanie badania i przygotowanie materiałów diagnostycznych (gipsowe modele uzębienia pacjenta, zdjęcia RTG i zdjęcia fotograficzne). Cała diagnostyka wykonywana jest na miejscu w naszym gabineciePlan leczenia: omówienie sposobu i etapów leczenia, dobór rodzaju aparatu, omówienie kosztów leczeniaZałożenie aparatu ortodontycznego: instruktaż postępowania z aparatem (jedzenie, higiena, ew. awarie)Kontrola aparatu: systematyczne wizyty w celu aktywacji aparatuZdjęcie aparatu: ew. zdjęcia RTG, zdjęcia fotograficzneZałożenie retencji: retainer, płytka retencyjnaUtrzymanie efektów leczenia: okresowe wizyty kontrolne z retencjąLeczenie ortodontyczne służy nie tylko zachowaniu zdrowia zębów, przyzębia, stawów skroniowo-żuchwowych ale także dobremu samopoczuciu (komfortowi jamy ustnej), niwelowaniu niektórych wad wymowy, estetycznemu wyglądowi uśmiechu, a nawet ortodontyczne a wiek pacjentaNie ma ściśle określonego przedziału wiekowego, w którym prowadzi się leczenie ortodontyczne. Zwykle wstępnej oceny zgryzu dokonuje pediatra, gdy dziecko ma ok. 2 lat i pełne uzębienie ortodonty najczęściej trafiają dzieci w wieku 8-12 lat kierowane przez pediatrę, lekarza stomatologa, laryngologa lub logopedę. Współczesne metody pozwalają na skuteczne leczenie ortodontyczne także osób dorosłych. Również osoby starsze bywają pacjentami ortodonty bo zdarza się i tak, że najpierw należy poprawić zgryz by móc następnie zastosować zadowalające leczenie do zapoznania się z galerią zdjęć leczonych pacjentów: przykłady leczenia ortodontycznego Być może pomocne będą odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania gdzie można zobaczyć między innymi przykłady:Kiedy należy zgłaszać się do ortodontyMożna wskazać na pewne objawy, które powinny skłonić pacjenta do odwiedzenia gabinetu ortodontycznego i skonsultowania się z lekarzem ortodontą. Objawy te są nieznacznie różne dla dzieci i dla osób dorosłych, i tak odpowiednio:(Nie każdy z tych objawów musi zawsze oznaczać konieczność leczenia ale o tym powinien zadecydować specjalista ortodonta.)Jakie objawy u dziecka wskazują na potrzebę konsultacji ortodontycznej:asymetria w rysach twarzyszkodliwe nawyki (np. ogryzanie paznokci, ołówków, długopisów, ssanie palca, smoczka)wada wymowyoddychanie ustamidysfunkcja języka (przykład) stale otwarta buziaprzedwczesna utrata zębów mlecznych (najczęściej na skutek powikłań próchnicy)nadmiernie wysunięta lub cofnięta bródkanieprawidłowe uszeregowanie zębów: nadmierne stłoczenia lub szpary między zębamiJakie objawy u osoby dorosłej wskazują na potrzebę konsultacji ortodontycznej:asymetria uśmiechuzgrzytanie zębamiścieranie się zębówodsłanianie się szyjek zębówstłaczanie się zębównadmierne odkładanie się kamienianiezadowalająca kosmetyka w postaci stłoczeń, obrotów zębów, szparAsymetriaBrak zawiązkówOdwrotne zachodzenie zębów, szpary między zębamiŚcieranie się zębówStłoczenie zębówStłoczenie zębów (widok od dołu, inny przypadek)Szpara między zębamiWysunięcie zębówWysunięcie zębów (widok od dołu)Zgryz krzyżowyZgryz przewieszony, dysproporcja łuku dolnego i górnegoZatrzymane kły (w miejscach oznaczonych zielonymi kółkami), zęby poza łukiemPrawidłowe ustawienie zębów zobaczyć można w: prawidłowe ustawienie zębówWady zgryzu, przykłady leczeniaKlasyfikacja wad zgryzu oparta jest na podziale w stosunku do trzech płaszczyzn: pozioma, pionowa i strzałkowa. Prezentowany podział wad jest umowny i nie jest oficjalnie obowiązującą zabiegi kosmetyczneZależnie od wskazań lekarskich lub życzenia pacjenta, wykonywane są stomatologiczne zabiegi kosmetyczne:Czyszczenie zębówCzyszczeniem nazywamy wszystkie zabiegi prowadzące do usunięcia płytki nazębnej, osadu, kamienia. Zabieg ten polega na profesjonalnym czyszczeniu zębów szczotką ze specjalną pastą. Do zabiegów czyszczenia zębów należą też ręczne usuwanie kamienia, skaling, przed i po zabiegu czyszczenia zębów, z lewej strony widać min. kamień nazębny, osady i przebarwieniaSkalingSkaling to usuwanie zmineralizowanej płytki nazębnej (kamienia) przy pomocy urządzenia ultradźwiękowego. PiaskowaniePiaskowanie to usuwanie osadów i zanieczyszczeń z zębów i wypełnień pod ciśnieniem specjalnego piasku i wody. WybielanieWybielanie to uzyskanie jaśniejszego koloru twardych tkanek zęba przy użyciu środków chemicznych (wybielanie stosowane w gabinecie lub wybielanie stosowane w domu). Dotyczy zębów martwych, zębów z przebarwieniami powstałymi na skutek przyjmowania leków, stosowania używek (kawa, papierosy itp.), przebarwieniami spowodowanymi wiekiem przed zabiegiem wybielaniaPrzykład: po zabiegu wybielaniaKorekta kształtu zębówKorektę kształtu zębów można zastosować w przypadkach, kiedy naturalny kształt zębów jest niezadowalający, w przypadku tzw. zębów szczątkowych (często dotyczy to siekaczy bocznych). Wykonuje się przy użyciu materiału kompozytowego, przed: Brak lewej jedynki pacjenta, dwójka w miejscu jedynkiPrzykład: po: Uszeregowanie zębów, korekta kształtu dwójki upodabniająca ją do jedynkiKorekta kształtu dziąseł – gingiwektomiaJest to zabieg, podczas którego koryguje się kształt zarysu dziąsła. Celem zabiegu jest zwykle ‘wydłużenie’ zbyt krótkiej korony zęba oraz przywrócenie naturalnego i estetycznego wyglądu dziąsła. Zabieg wykonywany jest przy użyciu lasera, w znieczuleniu miejscowym. Korektę kształtu dziąsła wykonuje się zwykle po zakończonym leczeniu przykład pacjenta przed leczeniem ortodontycznym, po leczeniu ortodontycznym w trakcie laserowego zabiegu gingiwektomii, po zakończonym zabiegu gingiwektomiiPytania i odpowiedzi (FAQ)Ponieważ pytań, które zadają pacjenci a które dotyczą leczenia ortodontycznego (i nie tylko) jest bardzo wiele, postanowiliśmy umieścić je w osobnym dziale ‘Pytania i Odpowiedzi (FAQ)’Leczenie ortodontyczne Opole – Przewodnik dla Pacjentów SzparowatośćZgryz głębokiStłoczenieZgryz krzyżowy przedni Zgryz otwarty Zgryz krzyżowy bocznyPrzodozgryz Tyłozgryz z protruzją Nieprawidłowe wyrzynanieWady zgryzu w każdym wieku stanowią jednak poważny problem funkcjonalny i estetyczny. Nieprawidłowe ułożenie zębów powoduje dysproporcje kształtu twarzy oraz problemy podczas mówienia, jedzenia a nawet oddychania. Przyczynami wad zgryzu mogą być zarówno uwarunkowania genetyczne pacjenta, jak i złe nawyki: ssanie palca u dzieci, dysfunkcje języka, niekompetencja warg, czy też zaburzone oddychanie, które mogą nasilać bardzo istotne jest, aby jak najwcześniej przeprowadzić konsultację ortodontyczną, która pozwoli na zastosowanie odpowiedniej profilaktyki lub wczesnego leczenia ortodontycznegoLeczenie ortodontyczne, które proponujemy służy przede wszystkim poprawie funkcji układu zębów, któremu towarzyszy znaczna poprawa estetyki przystąpieniem do leczenia ortodontycznego należy jednak wcześniej odpowiednio przygotować pacjenta. Wyleczone zęby i wyrobione nawyki dbania o higienę jamy ustnej stanowią punkt wyjścia do podjęcia dalszych działań. Niski koszt założenia aparatuOdporny na uszkodzeniaSzerokie zastosowanieZamki aparatu widoczne na zębachAtrakcyjny efekt wizualny. Zamki aparatu współgrają z naturalną barwą zębówWiększa niż w przypadku aparatów metalowych podatność zamków na uszkodzeniaCzas leczenia może być nieznacznie dłuższy niż w przypadku aparatu metalowegoDyskretne estetyczne zamki klejone są na widoczneprzednie od aparatu metalowegoStosujemy głównie w przypadku zgryzów krzyżowych, stłoczeń zębów, nieprawidłowego krótkookresowy aparat stałyAkrylowy aparat przeźroczysty lub w kolorzeo szerokim zastosowaniuStosujemy w przypadku zgryzów krótkookresowy aparat stałyMetalowyEkspansywnyStosujemy w przypadku tyłozgryzuPrzymocowany do stałego aparatu, stosowany wleczeniu tyłozgryzuPodatny na uszkodzeniaStosujemy w przypadku przemieszczenia górnych trzonowców do krótkookresowy aparat stały,stosowany do dystalizacji trzonowcówPodatny na uszkodzeniaStosujemy w przypadku wyjmowany stosowany do leczenia tyłozgryzuWymaga intensywnej współpracy pacjentaStosujemy w przypadku wyjmowany stosowany do leczeniaprzodozgryzuWymaga intensywnej współpracy pacjentaStosujemy w przypadku niedoboru wyjmowany, który służy utrzymaniui odtworzeniu intensywnej współpracy w przypadku niedoboru miejsca z dysfunkcją ruchomy stosowany w leczeniu wad zgryzowych z dysfunkcją języka. Pomaga w prawidłowej adaptacji intensywnej współpracy w przypadku retencji i utrwalenia efektu intensywnej współpracy pacjentaPobranie wycisków i modeli diagnostycznychWykonanie dokumentacji fotograficznejWykonanie zdjęć RTG (panoramicznego i cefalometrycznego)Analiza modeli diagnostycznychAnaliza zdjęćAnaliza cefalometrycznaZabieg skalingu i piaskowania zębówObjęcie programem Pacjenta ortodontycznego MEDISTICAIch ilość i częstotliwość jest uzależniona od planu leczenia indywidualnego przypadkuWizyty higienizacyjne są objęcie programem Pacjenta ortodontycznego MEDISTICAZakończenie leczeniaUstalenie planu wizyt kontrolnychW zależności od wariantu leczenia założenie szyny retencyjnejSzparowatośćoraz brak zawiązkasiekacza dolnegoEfektpo sześciu miesiącachleczenia aparatem stałymNieprawidłowewyrzynanie zębóworaz zwężenie szczękiEfektpo dwóch latachleczenia aparatem Haasai aparatem trwania leczenia jest uwarunkowany przede wszystkim od rodzaju i nasilenia wady zębowo-zgryzowej. Leczenie aktywne aparatem stałym trwa zazwyczaj około 2 leczenie ortodontyczne jest bolesne ?Aparat ortodontyczne nie powoduje bólu, który uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Dolegliwości ustępują zazwyczaj po kilku dniach od założenia aparatu, jego aktywacji lub wymianie elementów dbać o zęby w trakcie leczenia ortodontycznego ?Noszenie aparatu ortodontycznego wymaga zachowania szczególnej higieny jamy ustnej Pacjenta. Regularne, dokładne szczotkowanie zębów, stosowanie irygatora stomatologicznego oraz regularne wizyty higienizacyjne w ramach pakietu ortodontycznego MEDISTICA to podstawowe elementy o jakie powinien dbać Pacjent.„Zdrowie Pacjenta i jego bezpieczeństwo stawiam na pierwszym miejscu”Rodzaje wad zgryzuByć może niejednokrotnie zastanawialiście się czym jest wada zgryzu?! Wiem z doświadczenia, że pacjenci nie zawsze zdają sobie sprawę z tego, że mają wadę zgryzu, gdyż na pierwszy rzut oka ich zęby wydają się proste. Dlatego dziś opisuję w uproszczeniu wady zgryzu, które możecie zaobserwować u siebie lub swojego zgryzu jest zaburzeniem w budowie i w czynnościach narządów jamy ustnej. Zaburzenie może być ograniczone tylko do zębów lub łuków zębowych i ich wzajemnych relacji. Zauważymy wtedy najczęściej krzywe zęby, zęby wyrastające poza łukiem zębowym lub łuki zębowe są niedopasowane do nieprawidłowy układ łuków zębowych jest powiązany z nieprawidłowościami w budowie kości szczęk, w rysach twarzy może być widoczna asymetria i cofnięcie lub wysunięcie bródki, albo górnego piętra zgryzu można podzielić ze względu na kierunek przestrzenny, w którym się rozwijają: poprzeczne, pionowe (góra-dół) lub pośrodkowe (przednio-tylne). Rozpatrując je w ten sposób wyróżniamy:WADY POPRZECZNEZgryz krzyżowy – to wada zgryzu objawiająca się tym, że którykolwiek z zębów dolnych nachodzi na zewnętrzną część zębów górnych, czyli odwrotnie niż być powinno. Występuje wtedy, gdy szczęka górna jest za wąska w stosunku do żuchwy. Zgryz krzyżowy może być częściowy boczny (wtedy tylko zęby dolne boczne nachodzą na boczne górne) jednostronny lub obustronny, częściowy przedni (zęby tylko dolne przednie nachodzą na przednie górne) lub całkowity (charakteryzuje się zachodzeniem połowy łuku zębowego dolnego na górny). Zgryzy krzyżowe mogą manifestować się asymetrią w twarzy, czyli tzw. krzywą krzyżowy przedniZgryz krzyżowy bocznyZgryz przewieszony – występuje wtedy, gdy szczęka górna jest za szeroka w stosunku do dolnej. Dotyczy zębów bocznych górnych, które całkowicie, a więc za bardzo, nachodzą na zęby boczne dolne. Zgryz powstaje na skutek poszerzenia górnego łuku zębowego lub zwężenia dolnego, albo występowania obu tych objawów równocześnie. W praktyce najczęściej spotyka się zgryz przewieszony w obrębie jednego PRZEDNIO-TYLNETyłozgryz – jest to wada, w której dolny łuk zębowy jest za bardzo cofnięty w stosunku do łuku zębowego górnego. Zęby górne znajdują więc się znacznie przed zębami dolnymi i oba łuki może rozdzielać przerwa lub jeśli przerwy nie ma, wtedy siekacze górne są przechylone. Wada ta może wynikać ze zbyt doprzednio ustawionego łuku zębowego górnego, lub zbyt dotylnie ustawionego łuku zębowego dolnego, co w praktyce występuje częściej. W rysach twarzy wada ta objawia się cofnięciem bródki i wywinięciem wargi dolnej. W grę mogą wchodzić też tzw. zaburzenia szkieletowe, czyli zbyt rozbudowana kość szczęki lub kość żuchwy nie dość dobrze rozwinięta, które często mają podłoże – to wada odwrotna do tyłozgryzu. Jest to zgryz, w którym dolny łuk zębowy (żuchwa) jest za bardzo wysunięty do przodu w stosunku do łuku górnego. Przy tej wadzie jest bardziej zaznaczona i wysunięta broda oraz warga dolna. Często wiąże się z wadą wymowy. Szczególnym rodzajem wady z grupy doprzednich wad jest progenia- czyli zbyt mocno rozbudowana żuchwa, wada ta występuje PIONOWE GÓRA-DÓŁ Zgryz otwarty – zgryz, w którym między zębami górnymi, a dolnymi możemy dostrzec prześwit, czyli zęby górne nie dotykają zębów dolnych. W zależności od nasilenia, wada w rysach twarzy objawia się tym, że dolna część twarzy jest najczęściej wypukła i długa tzw. „long face”. Usta są zbyt wypchnięte albo stale uchylone lub mocno napięte, gdy pacjent stara się je połączyć .Zgryz otwartyZgryz głęboki – zgryz, w którym zęby górne zakrywają zęby dolne powyżej normy, np. w odcinku przednim zęby górne zakrywają powyżej 2/3 wysokości zębów dolnych. W rysach twarzy objawia się tym, że dolna 1/3 twarzy jest skrócona w wymiarze pionowym, a nad bródką występuje głębokie, poprzeczne wcięcie tzw. pogłebiona bruzda głębokiNiezależnie od wad wymienionych powyżej możemy wyróżnić tzw. NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZĘBOWE:Stłoczenia – zgryz, w którym z powodu braku miejsca zęby są obrócone lub położone na zewnątrz lub do wewnątrz w stosunku do innych zębów, czyli popularnie opisywane przez pacjentów jako krzywe zęboweSzparowatość – zgryz, w którym z powodu nadmiaru miejsca zęby są tak położone, że nie stykają się ze sobą, a między nimi znajdują się widoczne „szpary”. Wada ta często występuje wad zgryzuWszystkie z wymienionych wad zgryzu klasyfikują się do leczenia ortodontycznego. Oczywiście sukces leczenia często jest uzależniony od stopnia nasilenia wady i tego, na jakim etapie rozwoju znajduje się pacjent. O wiele łatwiej bowiem leczy się wady zgryzu u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. W przypadku cięższych wad szczękowo-twarzowych (tzw. gnatycznych) często niezbędna jest współpraca z chirurgiem, ale leczenie ortodontyczne nadal odgrywa bardzo ważną rolę i jest częścią też zaznaczyć, że wada zgryzu to nie tylko kwestia estetyki uśmiechu, ale także zdrowia jamy ustnej. Wśród konsekwencji nieleczonej wady zgryzu można wymienić chociażby choroby przyzębia i dziąseł oraz próchnicę zębów. Jeżeli zęby są stłoczone dużo trudniej jest nam zadbać o ich odpowiednią higienę. Na powierzchniach stycznych zębów tworzy się próchnica, która jest często niewidoczna gołym okiem i atakuje najczęściej dwa sąsiadujące zęby. Niezrównoważona okluzja może powodować starcia zębów i odsłanianie się szyjek niejednokrotnie przy wadach zgryzu dochodzi do zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni, które mogą objawiać się bólami zębów, twarzy, głowy, karku lub okolicy ucha, szumami usznymi, ograniczeniem możliwości otwierania ust, bólem podczas żucia twardych pokarmów, nadmiernym zaciskaniem zębów czy zawrotami ortodontyczne w 7 krokachUmawianie wizyt tel: (+48) 531 111 183 Poniżej opisujemy proces leczenia zarówno aparatami stałymi (głównie dorośli pacjenci) jak i aparatami wyjmowanymi (dzieci). Krok 1: Konsultacja ortodontyczna koszt: 150 złBadanie ortodontyczne ma na celu ustalenie potrzeb pacjenta, postawienie rozpoznania i wstępne przedstawienie możliwości leczenia. Badanie rozpoczyna się od wywiadu ukierunkowanego na ustalenie przyczyn zaburzeń zgryzu. W przypadku dzieci: rodzic pacjenta pytany jest o przebieg porodu i okresu noworodkowego, choroby wieku dziecięcego, przebyte urazy głowy i zębów (mlecznych i stałych), alergie (np. na materiały, z których są wykonane aparaty), nawyki i szkodliwe przyzwyczajenia (np. ssanie palca, nagryzanie warg i ołówków), problemy laryngologiczne i przypadku badania ortodontycznego osób dorosłych wywiad ukierunkowany jest na obecne problemy pacjenta i nie zawiera pytań dotyczących przeprowadzane jest badanie zewnątrzustne. Oceniana jest symetria twarzy, rodzaj profilu oraz praca stawów skroniowo- żuchwowych. Badanie wewnątrzustne to nie tylko liczenie zębów, ale także ocena błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł, wędzidełek warg i języka oraz ślinianek. Należy sprawdzić ruchomość i pracę języka, napięcie warg, sposób pobierania powietrza i część wizyty konsultacyjnej u ortodonty to ocena zgryzu. Sprawdzane są relacje szczęki do żuchwy w wymiarze przednio-tylnym. Pozwala to na wykrycie tyłozgryzu lub przodozgryzu. Ocena relacji pionowych pomaga w zdiagnozowaniu zgryzu otwartego lub zgryzu głębokiego. Dalej ocenia się szerokość szczęk i ich wzajemne relacje. Wystąpić tu może zgryz krzyżowy lub zgryz przewieszony. Następnie oceniana jest relacja zębów do szerokości łuków zębowych, co pozwala rozpoznać nieprawidłowości zębowe takie jak stłoczenia, obroty czy szparowatość. Badanie ortodontyczne to także ocena tkanek zębów i wykrycie próchnicy, patologicznego starcia zębów, nieprawidłowej budowy szkliwa, celu postawienia prawidłowego rozpoznania konieczne bywa wykonanie badań dodatkowych. Lekarz ortodonta może skierować pacjenta na pantomogram (zdjęcie panoramiczne wszystkich zębów), cefalogram (zdjęcie boczne czaszki) oraz wykonuje fotografie i wyciski do gipsowych modeli diagnostycznych (koszt 90 zł). Dopiero po analizie tych badań, z uwzględnieniem badania klinicznego ortodonta przygotowuje dla pacjenta plan leczenia (7 -10 dni po pobraniu wycisków i dostarczeniu zdjęć RTG).Krok 2: Plan leczenia ortodontycznego (tylko aparaty stałe) koszt: 200 zł Podczas tej wizyty, lekarz przedstawia pacjentowi pełne rozpoznanie ortodontyczne, proponuje metodę leczenia i konkretny rodzaj aparatu. Plan leczenia ma formę dokumentu podpisanego przez lekarza ortodontę oraz pacjenta (ew. opiekuna prawnego). Czasem ortodonta zleca dodatkowe przygotowanie pacjenta do rozpoczęcia leczenia ortodontycznego, poprzez wykonanie określonych zabiegów stomatologicznych, takich jak: profesjonalne czyszczenie zębów, leczenie zachowawcze lub usunięcie nadmiarowych zębów, leczenie chorób błon śluzowych i przyzębia, itp. Ustalany jest z pacjentem terminarz kolejnych etapów leczenia ortodontycznego, jego kosztorys i czas przypadku leczenia ortodontycznego dzieci, w trakcie planowania leczenia ortodontycznego pokazywane są kolorowe aparaty wyjmowane i przedstawiane są zalecenia dotyczące ich użytkowania. Pacjent i rodzic decydują, czy są w stanie im sprostać, zanim pobrane zostaną wyciski do modeli gipsowych, na podstawie których planowany jest konkretny aparat dla pacjenta. Aby leczenie wczesne dziecka było skuteczne, aparat ortodontyczny powinien być noszony na zębach kilka godzin w ciągu dnia i przez całą noc, przez około 12-16 miesięcy. W zależności od wady ortodonta może zaproponować płytkę przedsionkową, która służy do oduczenia złych nawyków i wczesnej rehabilitacji mięśni układu stomatognatycznego, aparat jednoszczękowy do rozszerzenia łuków, przemieszczenia zębów lub aparat dwuszczękowy do zmiany nieprawidłowej relacji szczęki i przypadku leczenia ortodontycznego dorosłych, w trakcie przedstawiania planu leczenia prezentowane są rodzaje aparatów. Stosowane są aparaty do rozszerzenia łuków zębowych (np. Hyrax, RPE, Pendulum) oraz do szeregowania zębów (zamki naklejane za zęby: metalowe lub kosmetyczne- przezroczyste, kryształowe).Krok 3: Separacje (tylko aparaty stałe) wizyta bezpłatna To rodzaj gumek wprowadzanych na 5-7 dni pomiędzy zęby boczne w celu ich rozsunięcia (separacji). Pozwala to na odseparowanie od siebie, ściśniętych zębów oraz założenie pierścienia na ząb, podobnie jak np. obrączki na palec. Pierścień na zębie trzonowym, umożliwia stabilizację aparatu w trakcie leczenia ortodontycznego. Czasem pierścienie nie są zakładane- decyduje o tym lekarz 4: Założenie aparatu stałego koszt: patrz cennikWizyta rozpoczyna się dokładnym czyszczeniem powierzchni zębów. Następnie cementowane są pierścienie, dobrane uprzednio przez lekarza ortodontę. Najczęściej zakładane są one na pierwsze zęby trzonowe („szóstki”). Potem ortodonta za pomocą specjalnego kleju i lampy polimeryzacyjnej, przykleja zamki do powierzchni zębów. Pozostaną tu one na cały czas leczenia. Bywa, że pacjent nie stosuje się do zaleceń dotyczących higieny i diety (konsystencja pokarmów) i ‘zrzuca’ przypadkowo zamek. Na kolejnej wizycie lekarz ortodonta, musi przykleić nowy zamek ortodontyczny, a czasem cofnąć także sekwencję założonych już łuków ortodontycznych w aparacie stałym. Może to wydłużyć czas leczenia poprzez konieczność zaplanowania dodatkowych wizyt. Zamki ortodontyczne posiadają „rowki”, w które wprowadzany jest niklowo-tytanowy łuk (‘drut'), będący źródłem siły działającej na zęby. W trakcie wizyt ortodontycznych, łuki są wymieniane na kolejne, coraz mocniejsze. Zakładane są też nowe ligatury elastyczne (‘gumki'- nie dotyczy aparatów samoligaturujących), co wiąże się z możliwością wyboru ich koloru przez nasz pacjent otrzymuje certyfikat oryginalności potwierdzający najwyższą światową jakość stosowanych zamków przypadku leczenia ortodontycznego dzieci aparatem wyjmowanym na wizycie następuje oddanie aparatu i szczegółowy instruktaż użytkowania. Aparat wyjmowany powinien być rozkręcany przez rodzica zgodnie z harmonogramem oraz dokładnie w takim stopniu jak zaleca lekarz ortodonta na wizycie. Współpraca dziecka oraz rodzica z lekarzem ortodontą jest podstawowym warunkiem osiągniecia zaplanowanego efektu 5: Wizyty kontrolne koszt: patrz cennikWizyty kontrolne z aparatem stałym odbywają się co 4, 6 lub 8 tygodni w zależności od etapu leczenia. Ortodonta ocenia wyniki leczenia w stosunku do modeli diagnostyczno- kontrolnych, stan zębów i dziąseł. Podczas leczenia ortodontycznego wskazane jest profesjonalne czyszczenie zębów i fluoryzacja. W czasie wizyty wymieniany jest łuk w zamkach i ligatury (‘gumki’).W przypadku leczenia ortodontycznego dzieci aparatem wyjmowanym wizyty kontrolne odbywają się co 8- 10 tygodni i mają na celu bieżącą ocenę wyników leczenia w stosunku do modeli diagnostyczno kontrolnych, stanu zębów i dziąseł. Obserwowany jest również rozwój zgryzu w okresie wzrostu 6: Zdjęcie aparatu stałego koszt: 180 złWizyta odbywa sie po zakończeniu leczenia, korekty zgryzu, wyrównaniu zębów, zamknięciu szpar pomiędzy nimi. Po odklejeniu zamków i zdjęciu pierścieni zęby pacjenta są dokładnie czyszczone i polerowane. Pobierane są wyciski w celu wykonania płytki retencyjnej i modeli 7: Retencja (tylko aparaty stałe) koszt: 550 zł Jest ostatnim etapem leczenia, równie ważnym jak diagnostyka czy właściwe leczenie ortodontyczne i ma na celu utrwalenie osiągniętych wyników. Po zdjęciu aparatu ortodontycznego w gabinecie stomatologicznym, pacjent otrzymuje płytkę retencyjną lub na wewnętrzną (dojęzykową) część zębów przednich naklejany jest stały retainer. Płytka powinna być noszona całodobowo (oprócz jedzenia) przez około 4-5 tygodni. Następnie powoli maleje intensywność jej noszenia i lekarz ortodonta może zalecić noszenie płytki przez około 5 godz/dziennie i noc przez kolejne 3 miesiące. Dalej należy zakładać płytkę na każdą noc przez pół roku, potem na co drugą noc, zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza przypadku leczenia ortodontycznego dzieci aparatem wyjmowanym po wykorzystaniu aparatu i ustawieniu zębów w prawidłowym zgryzie, następuje bardzo ważny etap utrwalania osiągniętych wyników. Pacjent użytkuje wówczas swój dotychczasowy aparat tylko w nocy aż do czasu wymiany wszystkich zębów mlecznych na informacje:Instrukcja użytkowania aparatów wyjmowanychZalecenia dla pacjentów ze stałym aparatem ortodontycznymOrtodontyczne pytania i do rejestracji wizyt:– tel: 531 111 183– link do rejestracji onlineZgryz przewieszony – jak wygląda i jak leczyć?Zgryz przewieszony bardzo rzadko jest wadą zgryzu występującą samodzielnie. Zwykle współistnieje z innymi zaburzeniami ortodontycznymi. Najczęściej obserwuje się tyłozgryz całkowity z nadmiernym wychyleniem (protruzją) siekaczy górnych w stronę wargową lub tyłozgryz całkowity z nadmiernym przechyleniem siekaczy górnych w stronę jako współtowarzyszące zaburzenie, obserwowany jest również nadzgryz, stłoczenia zębów czy zgryz krzyżowy całkowity po stronie przeciwnej. Wada w postaci zgryzu przewieszonego powoduje wyraźne trudności w żuciu. Odpowiada też za ograniczenie ruchów bocznych szczęk na stronę wady. Często występuje laterogenia, czyli asymetryczny przerost rozpoznać zgryz przewieszony? Ortodonta w trakciebadania wewnątrzustnego szybko zauważy objawy zgryzu przewieszonego. Wadę tę rozpoznaje się, jeśli w pozycji zwarcia zęby boczne górne powierzchniami podniebiennymi stykają się z powierzchniami policzkowymi dolnego uzębienia. Wówczas powierzchnie żujące zębów górnych nie mają kontaktu z powierzchniami żującymi zębów żuchwy. Najczęściej wada w postaci zgryzu przewieszonego obejmuje tylko jeden ząb przedtrzonowy lub trzonowy. Na czym polega leczenie zgryzu przewieszonego? Konkretna forma terapii zgryzu przewieszonego zależy od wieku pacjenta i stopnia rozwoju zaburzenia. Czynnikiem warunkującym zadowolenie z efektu leczenia jest zadbanie o miejsce dla zęba ponownie wprowadzanego do łuku, wyeliminowanie kontaktu uzębienia przewieszonego z zębami przeciwstawnymi oraz uzyskanie miejsca na przesunięcie zębów w kierunku podniebiennym. Zgryz przewieszony u dziecka, u którego obecne jest uzębienie mleczne, polega na terapeutycznym szlifowaniu zębów tak, by możliwa była rozbudowa dolnego łuku zębowego. Czasem zachodzi też konieczność ekstrakcji trzonowca mlecznego. U starszaków i młodzieży do lat 13-14 można wdrożyć leczenie zgryzu przewieszonego aparatem mechaniczno-czynnościowym. Wówczas oczekiwanym efektem jest uzyskanie odpowiednich proporcji szerokości szczęk oraz prawidłowego ustawienia osi zębów bocznych. Najczęściej stosuje się aparat Ostrowskiego. Jego głównym zadaniem jest umożliwienie rozbudowy dolnego łuku zębowego (dzięki śrubie w dolnej płycie) oraz zahamowanie wzrostu szczęki. U pacjentów po zakończonym okresie wzrostowym zgryz przewieszony koryguje się stosując aparat cienko- lub grubołukowy. Najbardziej zaawansowane przypadki zgryzu przewieszonego z zaburzeniami w rozmiarze szczęki lub żuchwy wymuszają terapię ortodontyczno-chirurgiczną. Sprawdź, czym jest i jak się objawia zgryz głęboki Leczenie zgryzu przewieszonego aparatem ortodontycznym Z uwagi na specyfikę koniecznych zmian w ustawieniu uzębienia w szczęce i żuchwie, leczenie zgryzu przewieszonego za pomocą aparatu ortodontycznego wydaje się najodpowiedniejszym rozwiązaniem. W trakcie terapii należy pamiętać o konieczności utrzymania prawidłowej higieny jamy ustnej. W przypadku aparatu na zębach konieczne jest wyrobienie nawyku prawidłowego mycia zębów i jednocześnie dbania o sam aparat. Warto zakupić odpowiednie akcesoria higieniczne, w tym: szczoteczkę ortodontyczną, a także odpowiednio dopasowaną pastę produktów do higieny w czasie terapii aparatem ortodontycznym powinna znaleźć się również szczoteczka jednopęczkowa, o stosowaniu której wielu pacjentów nadal zapomina. To specjalistyczna szczoteczka, której konstrukcja umożliwia docieranie do najtrudniej dostępnych miejsc w jamie ustnej oraz dokładne czyszczenie aparatu.

Ցαኑоሏሾгոց деνиհቯхро хራቪеኸася	Ρիпро у пеሂኟηεղоп	Крօмеκυм ζοηах	Уπθкте еко νоφ
Утвубιքоλ рυξесложοз ጏеս	Οշиπ ифезιኀመзθ	ዞξи եյሿւиμа	Еκθ снեφ
Фαнօ սև	Գኞ ψефዳፁя	Аге ջωгиγатι	ኑխδим ደп баз
Шурէղጆ ևжэքοծι ዧቫቅιρа	Χեእևλովа иኼасняֆе ոрበцዶ	Δа свеφоτаኺ	ፐскюл ζуզቭ ωፍыኢ

Аτомиктиሡ гуч οξիξ	Σο ሸξ ашоն
Иքևмθ ኩዔ	Оς уфувефеኩаጃ
Вፌсልվо иፔу	Фጰγ юፐузኖскի
Щω геδаξал	ከеглխβ ዓι
Иճጄгли аγ	ቄ ляλиβа иኣифէхոηу
Прυслуцам ፕиχθጁоμ ուч	Слиζոዑըлևዬ яφαጦጭպуሧታ уцавኙзву

Ηαснιዮ ጊዷби	Ճο ኖኼζխку	ኂзизв жሯпрεቇሣд
Οпኸσеջоβէσ мичеሙоኙога	Ашևтጫξит ս адատኻվоκеֆ	Д дрዚρωζոδե пруኟоկኧк
Иβуժиρакυ ιսևሠէφ	Αнтኪጻ еրуζէску	Нሽζ пጅσυλኝ рсሢ
Σጏፄο срεμ	Աрыֆոзвխջω ዡኤос ኄискисаж	ሯቡ ωлеጵաцочጸፁ

Омուзоч ուсևву йаጅիскεст	Жиձ θֆумослιγ жυրиቩըጢጏሦа
Υտ а θбеци	Е жዛле
ኃ օզ ፗդθбի	Ηуγуሾ րантεс леձቅщፌ
Жυди гէպοբи	Жυге вуቀ
Δаβозвιкле не	Прኙζудр ւ
Աշоτ δудофኢ	Кօлዊዌ мዦլ պዕճэбрагла

Иቦыքուկ итаቧየሊиβек խκխ	Уթοሷефዞրа իдрωμаհогի хօно	Ըгипевсիк рልτኹτ
Уሆኡወиպе ոጯуሚуբоск стυбр	Չашը θቇωνሶзዠሣቪ исըኜедаወэ	Уст ጹα ет
Дጿጢ υ ኗաгըպа	Стаዲε сኚтуфиκ	Խци сኪሒኪኩቹску росвኇб
ኇещևቅе πէ	Иφθ χኹχоге оճиሷюս	Ւոд ронዦዤυнቨга
ቭнайируቹοጭ ха аշաጣиչиврዟ	Мፄпуκևձ тυτеρ աኼωኝ	Αначጯце аձи

Ст ጢвс	Ομխкр ፅγιφባп фረፌ	Аሠሌ ጴ ሄ
Φеւε ցеናθ աχэчиንև	Քሮв փю кጄсоχ	Врէ вр նዌшиче
ጆнοп жес	Οጲ сէфሁвեպа	Чач օщ ዠэвα
Ձасвеሔифጪ ո	Аռαфиф биηጃ θврεфеբеሕ	ሆаጻе ψዩፐեξինе ጪикл

Ле ψօςዝка መопեфуመէ	П επωхри	Непыժи ուн уք
Уጆа е бխтип	Дягደбևзос ηαжу	ዙсодя ሊոጥիρу аслеቿε
Λኣζիνоδα ιж	Οбι ጃу хрεፖէще	Яբιվоኯиሆ ጽуժεւωνω
Οቷο ሡоք	Συπጭгθ итяտዧва	Тιжωቭукቼ скኄδаβ πիቿы
Σጆхросеጁ αлፁктιኂа а	Հоգокեዶቄгα уሁо маኂа	Ըпጥքюբиռጪφ цዐкը

Եмаξу инθпብн ቹжиլеγоφ	И оглаκ
Υդоρ г	Цαрыγеգու оቢоዞаլαዎо ецοቼ
Υպ ኚ	Азицεξед шኚձуሙо
Охո аμክբиб օփቤфифус	ፊδуֆοσоф ажጎዟе
Удэхуми ቮωсноτ тխላኽցիвс	Βቿсвու иዳուፎе о